Коллекция ЗКМУ (Актобе)

Подход к снижению побочного влияния химиотерапии у женщин при раке молочной железы

Жексенова А. Н., Нургалиева Р. Е.

Настоящая монография описывает изучение токсичного действия химиотерапии в эксперименте у животных с РМЖ до и после применения интервальной гипоксической тренировки (ИГТ). Экстраполирование экспериментального исследования в клинические условия, как пилотного проекта, имеет перспективу. Применение химиотерапии с ИГТ позволит системно проводить лечение без снижения их дозировки и тем более отмены лечения. Это улучшит качество жизни при и после лечения у женщин с РМЖ, их быструю реабилитацию и возвращение к трудовой деятельности, это отразиться в целом на экономической эффективности. Иммунологические реакции клеточного и гуморального звена, их корреляционные связи с биоценозом влагалища, а также варианты генетического маркера ВПЧ рассматриваются в качестве предикторов для оценки реагирования на химиотерапию при РМЖ. Издание монографии рекомендовано решением Ученого совета НАО «ЗКМУ имени Марата Оспанова» от 17.09.2020 г. No 1(777). Монография будет полезна онкологам, патофизиологам, физиологам, широкому кругу медицинских работников, специалистам практического здравоохранения.

Особенности микробиоценоза у женщин с раком молочной железы

Нургалиева Р. Е., Калдыбаева А. Т.

Генетическое консультирование у больных с раком молочной железы

Айтмагамбетова М. А., Смагулова Г. А.

Маркетинг стоматологических услуг

Ермуханова Л. С., Султанова Г. Д.

План ведения пациенток с воспалительными заболеваниями кишечника в период беременности

Базаргалиев Е. Ш., Кудабаева Е. И.

Small surgical manipulation

Mukhamedgaliyeva B. M.,

Диагностика и современные методы лечения язвенного колита, с позиции доказательной медицины

Базаргалиев Е. Ш.,

Алгоритм ЭКГ диагностики патологии сердечно-сосудистой системы

Жумабаева Т. Н., Абенова Н. А.

Воспалительные заболевания кишечника и «COVID-19»

Базаргалиев Е. Ш.,

Роль клеточных медиаторов в комплексном лечении синдрома эндогенной интоксикации у больных с осложненными формами эхинококкоза

Сапарбаев С. С., Конакбай Б. К.

Лечение осложненных форм эхинококкоза (ОФЭ) является актуальной проблемой современной медицины. Серьезной проблемой периоперационного периода являются гнойные осложнения, развивающиеся в 15- 35% случаев во время эхинококкэктомии нагноившихся кист легких и печени. У этих больных летальность достигает 25-60%. Известно, что преобладающим патологическим синдромом при осложненных формах эхинококкоза является синдром эндогенной интоксикации (СЭИ). Вместе с тем, традиционная интенсивная терапия СЭИ при осложненных формах эхинококкоза не всегда достигает эффекта. У больных длительное время сохраняется лихорадка, энцефалопатия, интоксикация.
Поэтому понятно стремление многих исследователей изучить новые методы, направленные на интенсивную терапию синдрома эндогенной интоксикации.
Известно, что клеточная терапия является новым, перспективным методом лечения критических состояний. Фетальный клеточный материал имеет большой потенциал роста и пролиферации, выраженную активность и способность к дифференцировке. Препараты фетальных тканей человека содержат пептиды, ферменты, цитокины, которые обладают способностью корригировать нарушения механизмов детоксикации, иммунитета. Получены положительные результаты от применения клеточных медиаторов (КМ) у больных с полиорганной недостаточностью при лечении послеоперационной печеночной недостаточности, респираторного дистресс-синдрома.
Цель исследования было изучить клиническую эффективность клеточных медиаторов в комплексной интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации у больных с осложненными формами эхинококкоза. Следуя задачам исследования разработаны критерии тяжести синдрома эндогенной интоксикации при осложненных формах эхинококкоза в послеоперационном периоде. Проведены анализы клинической эффективности клеточных медиаторов при терапии синдрома эндогенной интоксикации у больных с осложненными формами эхинококкоза в послеоперационном периоде. Разработан алгоритм комплексной интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации при осложненных формах эхинококкоза, включающий применение клеточных медиаторов в послеоперационном периоде. Научной новизной являются разработки критериев тяжести синдрома эндогенной интоксикации при осложненных формах эхинококкоза. Обоснована клиническая эффективность клеточных медиаторов в комплексной интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации при осложненных формах эхинококкоза в послеоперационном периоде.
Практическая значимость работы заключается в оценки критерии тяжести СЭИ при осложненных формах эхинококкоза позволяют прогнозировать течение послеоперационного периода и проводить эффективное лечение. Внедрен алгоритм интенсивной терапии СЭИ с применением клеточных медиаторов у больных с осложненными формами эхинококкоза, который позволил расширить возможности хирургического лечения этого паразитарного заболевания.

Влияние медиаторных веществ фетальных клеток на течение острого и хронического гепатита у крыс

Сапарбаев С. С., Букеева Ж. К.

В литературе предлагаются способы лечения дистрофических поражений печени крыс свежеизолированными эмбриональными гепатоцитами крыс. Имеются данные о стимуляции регенерации пораженной печени путем введения суспензии живых гепатоцитов человека в круглую связку печени. Однако использование в качестве гепатопротекторного средства неклеточных фракций фетальных тканей нами производилось впервые. Достоверные результаты, полученные в ходе опыта, внушают доверие и оптимизм.
По данным О.П. Рябчикова с соавторами (1998), а также исследованиями, проведенными в ННМЦ РК (2004) супернатант фетальных клеток содержит в себе такие пептидные факторы (цитокины), белки и гормоны, как пролактин, лютеинизирующий гормон, прогестерон, эстрадиол, тиреотропный гормон,
тироксин, тестостерон, инсулин, кортизол, альфа-фетопротеин, микроглобулин и др.
Несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению механизмов фиброгенеза, роль цитокинов в регуляции воспалительного процесса и фиброза печени у больных с гепатитами и циррозом печени до конца не выяснена. Остается открытым вопрос о том, возможно ли оценить степень активности воспаления и фиброгенеза в печени на основании определения концентрации цитокинов с различным спектром действия в сыворотке крови, что, в конечном счете, может способствовать разработке новых подходов к лечению заболеваний печени [148].
В исследованиях А.В. Ягоды с соавторами (2006) установлена ассоциация факторов роста и гистологических изменений в печени, что может быть обусловлено участием данных пептидов в процессах воспаления и печеночного фиброгенеза [95].
Изучение особенностей цитокин-индуцируемых клеточных сигналов позволило выделить основное свойство, присущее данным медиаторам – «плейотропность». Основной смысл этого свойства заключается в том, что один цитокин может индуцировать различные биологические ответы на различных клеточных типах, и множество цитокинов могут проявлять на одном и том же типе клеток сходные эффекты [94].
Поэтому следующим после клеточной трансплантации этапом исследования является изучение факторов роста и цитокинов, управляющих рождением новых клеток, миграцией и созреванием молодых клеток, а также факторов, тормозящих каждый из этих процессов. Если ученые научатся управлять этими процессами, то наши представления о многих заболеваниях и патологических процессах кардинально изменятся. Экспериментальное изучение биологических свойств «медиаторных веществ» фетальных клеток при различных видах острой и хронической патологии является одним из этапов в проведении таких исследований.

Коррекция соcтояний в клинической практике в комплексном лечении синдромов интоксикации и ДВС-синдрома фетальными медиаторами гепатоцитов

Сапарбаев С. С.,

Лечение осложненных форм эхинококкоза является актуальной проблемой современной медицины. Эхинококкоз широко распространенное паразитарное заболевание человека, которое является эндемичным очагом для республик Центральной Азии и Казахстана, особенно в областях с распространенным животноводством. Серьезной проблемой периоперационного периода являются гнойные осложнения, развивающиеся в 15-35% случаев вовремя эхинококкэктомии нагноившихся кист легких и печени. У этих больных летальность достигает 25-60%. Известно, что преобладающим патологическим синдромом при осложненных формах эхинококкоза является синдром эндогенной интоксикации (СЭИ), который может привести к полиорганной недостаточности с развитием гепаторенальной, легочно-сердечной недостаточности.
Известно, что клеточная терапия является новым, перспективным методом лечения критических состояний. Фетальный клеточный материал имеет большой потенциал роста и пролиферации, выраженную активность и способность к дифференцировке. В настоящее время доказан положительный результат при лечении гепатитов и циррозов печени, эндокринных заболеваний. Препараты фетальных тканей человека содержат пептиды, ферменты, цитокины, которые обладают способностью корригировать нарушения механизмов детоксикации, иммунитета. Получены положительные результаты от применения клеточных медиаторов (КМ) у больных с полиорганной недостаточностью ДВС-синдроме при лечении послеоперационной печеночной недостаточности, респираторного дистресс-синдрома.
Вместе с тем, использование КМ при СЭИ в практике интенсивной терапии могло бы значительно улучшить результаты лечения различных критических состояний.
Следуя задачам исследования разработаны критерии тяжести синдрома эндогенной интоксикации при осложненных формах эхинококкоза в послеоперационном периоде. Проведены анализы клинической эффективности клеточных медиаторов при терапии синдрома эндогенной интоксикации у больных с осложненными формами эхинококкоза в послеоперационном периоде. Разработан алгоритм комплексной интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации при осложненных формах эхинококкоза, включающий применение клеточных медиаторов в послеоперационном периоде.
Известно, что клеточные медиаторы фетальных гепатоцитов (КМ) содержат цитокины, регуляторные вещества, пептиды, факторы роста клеток, гормоны. Цитокины, содержащиеся в КМ, оказывают стимулирующее и регуляторное воздействие на иммунокомпетентные клетки (нейтрофилы, моноциты), тромбоциты, деблокируют рецепторы клеток. Таким образом, могут оказывать положительное влияние на все компоненты коагуляции, в первую очередь сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
В связи с вышеизложенным, мы поставили перед собой следующую цель и задачи. Цель исследования было изучить клиническую эффективность клеточных медиаторов в комплексной интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации у больных с осложненными формами эхинококкоза и ДВС-синдрома. Научной новизной являются разработки критериев тяжести синдрома эндогенной интоксикации при осложненных формах эхинококкоза и оценка эффективности применения КМ при ДВС-синдроме. Обоснована клиническая эффективность клеточных медиаторов в комплексной интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации при осложненных формах эхинококкоза и ДВС-синдрома в послеоперационном периоде.