В кардиохирургии неотложные ситуации встречаются нередко. Операции, выполненные по неотложным показаниям, сопровождаются более высокой смертностью, по сравнению с плановыми. При развитии осложнений у больных с сердечно-сосудистой патологией времени для раздумий по поводу вариантов оказания помощи, как правило, нет, поэтому алгоритм действий в подобных случаях должен быть продуман заранее. В данном пособии сформулированы основные положения, связанные с неотложной сердечно-сосудистой патологией, требующей хирургического лечения.
Пособие предназначено для врачей, а также специалистов, обучающихся в ординатуре.

В монографии на современном уровне, на основании личного клинического опыта авторов изложен материал, касающийся патогенеза, диагностики и лечения такого грозного клинического состояния как рецидивирующая стенокардия у больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования. Обсуждаются возможности различных методов клинической, инструментальной и интервенционной диагностики, определяющие выбор тактики интервенционного и/или хирургического лечения у данной категории пациентов. Впервые в отечественной практике представлены систематизированные данные, иллюстрирующие предпочтительную клиническую значимость и экономическую целесообразность дигитальной субтракционной аорто, коронаро, шунтографии по сравнению с традиционной полипроекционной коронароангиографией. Для рентгенологов, кардиологов, кардиохирургов, реаниматологов, врачей скорой помощи, терапевтов, организаторов здравоохранения, работников медицинских страховых компаний, интернов и ординаторов.

Cердечно-сосудистая хирургия – один из самых сложных разделов хирургии. Однако без знания общехирургических основ заниматься ею невозможно. Проблема подготовки ординаторов стоит остро. Существуют каноны, которые на первый взгляд просты, но их недооценка может приводить к исключительно серьезным проблемам. Как организована работа в кардиохирургической операционной? Какими инструментами работают кардиохирурги? Какие существуют виды шовного материала? В конце концов, как правильно прочитать этикетку на нем? Ответы на многие вопросы даны в этом пособии.
Издание предназначено для ординаторов, обучающихся по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия».

Сердечно-сосудистая хирургия – высокотехнологичная сфера, которая не может успешно развиваться без привлечения широкого круга специалистов, обеспечивающих создание, внедрение и распространение новых материалов, инструментов, различных устройств. Без определенного минимума специальных знаний обеспечить нормальное функционирование кардиохирургических отделений и центров невозможно.
Учебное пособие предназначено для людей, работающих в кардиохирургии, но не имеющих специального медицинского образования. Для облегчения взаимопонимания между менеджерами, занимающимися продажами шовного материала, инструментария или различных вспомогательных устройств, без которых невозможно представить сегодня кардиохирургию, и нужна эта книга. Издание может быть полезным специалистам с техническим образованием, занимающимся разработкой и изготовлением новых приборов и устройств для этой области медицины.

Книга посвящена ультразвуковым методам оценки и диагностики деформации миокарда: допплеровской визуализации тканей и технологии двухмерного отслеживания пятен серой шкалы ультразвукового изображения миокарда. Представлены возможности оценки вращения и скручивания левого желудочка на основе технологии двухмерного отслеживания пятен серой шкалы ультразвукового изображения миокарда. Приводятся нормальные значения показателей деформации миокарда левого желудочка, а также данные об изменениях показателей деформации миокарда и скручивания левого желудочка при разнообразных патологических и некоторых физиологических состояниях, таких как гипертрофия желудочков, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца и кардиомиопатии. Обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики с использованием показателей деформации миокарда. Освещается прогностическое значение показателей деформации миокарда и скручивания левого желудочка. Представлены основные ограничения методов.

Книга предназначена для кардиологов, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики.

В руководстве обобщены многолетний опыт протезирования клапанов сердца и данные литературы, касающиеся этиологии, патогенеза, клинического течения, диагностики и лечения осложнений, возникающих в раннем и позднем периоде после кардиохирургических операций. Особое внимание уделено вопросам ранней диагностики и профилактики осложнений у кардиохирургических больных. В общей части описаны применяющиеся в настоящее время внутрисердечные имплантаты, современные методы обследования больного с искусственным клапаном сердца. В специальной части рассмотрены специфические осложнения, связанные с искусственными клапанами, современные стандарты в диагностике частных осложнений.
Рассчитано на хирургов, кардиологов и специалистов по ультразвуковой диагностике.

Инновационная технология интервенционного лечения артериальной гипертонии - эндоваскулярная ренальная денервация - потенциально является мощным дополнительным инструментом снижения артериального давления, особенно в случаях труднокотролируемой и резистентной гипертонии. В данной книге изложено описание комплекса оригинальных решений, обеспечивающих дальнейшее повышение эффективности и безопасности эндоваскулярной реальной денервации. Наиболее важным из них является анатомическая оптимизация техники вмешательства в виде перераспределения воздействий из ствола в сегментарные ветви почечной артерии с учетом дистальной концентрации нервных волокон вокруг почечных сосудов. Книга предназначена, в первую очередь, для врачей-интервенционистов (специалистов по рентген-эндоваскулярным методам диагностики и лечения, интервенционных аритмологов), а также может быть интересна широкому кругу специалистов, сталкивающихся в повседневной практике с трудноконтролируемой и резистентной артериальной гипертонией: терапевтам, кардиологам, нефрологам.

В монографии представлен уникальный опыт разработки, экспериментального обоснования и клинического применения в кардиохирургической практике новой, не имеющей аналогов методики доступа к органам средостения - комбинированной холодноплазменной стернотомии. Метод разработан и апробирован в отделении сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии г. Томска. Подробно описаны этапы разработки холодноплазменного стернотома, особенности плазменного воздействия, а также технические характеристики использованной аппаратуры. Представлены результаты экспериментального анализа безопасности методики, подтвержденные клинические наблюдения за животными и подробным описанием морфологических изменении костной ткани и надкостницы после воздействия холодной плазмой. В клинике проведена оценка эффективности холодноплазменной стернотомии в сравнении с традиционной методикой полной продольной срединной стернотомии в сочетании с принятыми в кардиохирургии методами гемостаза костной ткани. Монография предназначена для кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов, торакальных хирургов, торакальных хирургов, врачей функциональной диагностики, аспирантов и клинических ординаторов.

Общая методика обследования больного известна выпускникам медицинского вуза. Однако в каждой специальности имеются вопросы, для ответа на которые применяются дополнительные методы исследования. Пациенты, готовящиеся к операции на сердце, требуют особого подхода ввиду сложности патологии и высокого риска возникновения угрожающих жизни осложнений. Чтобы не упустить важную информацию, необходимо знать специфику кардиохирургической патологии и тот оптимальный набор исследований, который позволит предусмотреть возможные риски. Методические рекомендации по ведению пациентов с показаниями к операции отражены в настоящем издании.
Пособие предназначено кардиохирургам, обучающимся в ординатуре.

Монография подробно описывает технологию коррекции одной из самых сложных разновидностей сердечных аритмий - длительно персистирующей фибрилляции, осложняющую клапанные болезни сердца. Это осложнение значительно повышает риск системных тромбоэмболий, усугубляет сердечную недостаточность, ухудшает прогноз для пациентов и качество его жизни. В результате проведенных экспериментальных, технических и клинических исследований авторами монографии предложен уникальный метод пенетрирующей радиочастотной аблации миокарда. Данный метод позволяет обеспечить гарантированное трансмуральное повреждение миокарда предсердий. Авторами доказано клиническое преимущество пенетрирующей РЧА перед традиционными методиками воздействия на миокард. В книги также обосновывается комплексный подход к коррекции длительно персистирующей фибрилляции предсердии у пациентов с клапанной болезнью сердца. Этот подход основан на изучении физических условий радиочастотного воздействия на миокард, функции нативного водителя ритма, анатомии, васкуляризации и иннервации предсердий. Отдельная глава книги посвящена такой новой и нерешенной проблеме хирургии фибриляции предсердии, как оценка сердечной денервации. Авторы в первые в мире разработали и изучили критерии симпатической денервации сердца. Они также предложили свой собственный оригинальный метод оценки качества процедуры, основанный на прямом определении концентрации нейромедиаторов в коронарном кровотоке. Доказано положительное влияние сердечной денервации на успешный результат хирургического лечения ФП. Монография адресована кардиологам, кардиохирургам, аритмологам, врачам общей практики, разработчиком медицинской техники.

Всегда ли оперирующий хирург может предсказать исход сложной операции? Застрахован ли пациент от неприятных сюрпризов и последствий оперативного вмешательства в сердце? Перед вами необыкновенная книга практикующего британского кардиохирурга, в которой просто и понятно рассказано об устройстве человеческого сердца — его силе, уязвимости, особенностях и о том, как сложно его вылечить. Автор делится случаями из практики, в которой было немало выдающихся побед, досадных промахов и озарений. Опираясь на свой многолетний опыт и данные современных исследований сердечно-сосудистой системы и методов ее лечения, Самер Нашеф пишет о том, как сделать наши сердца сильнее и выносливее, риск хирургического вмешательства — ниже, а помощь специалистов — эффективнее.

Возможно - лучшее и, безусловно – всемирно известное руководство по сердечно-сосудистой медицине. Оно действительно всеобъемлюще и охватывает весь спектр знаний о функциональном состоянии сердца и его нарушениях.

Фундаментальные основы сердечно-сосудистой патофизиологии и принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросы диагностики, разнообразные методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, хирургические), профилактика и реабилитация – идеальная четкость этих обзоров позволяет для каждого возможного клинического случая сформировать актуальную стратегию и тактику ведения больных с учетом новейших результатов клинических исследований и доказательной медицины. 

Второй том издания основное внимание уделяет различным аспектам сердечной недостаточности, начиная с фундаментальных вопросов механизмов сокращения и расслабления сердца, патофизиологии сердечной недостаточности, до различных способов лечения вариантов этого заболевания. Терминология и рекомендации по диагностике и лечению даны в соответствии с принятыми на сегодня стандартами.

Обращает внимание раздел о вспомогательном кровообращении при лечении сердечной недостаточности. Рассматриваются разнообразные сложные одно- и двухкамерные устройства вспомогательного кровообращения и аппараты для краткосрочного, долгосрочного и постоянного применения.

Характерная черта книги – рассматривать стратегию и тактику лечения сердечно-сосудистых заболеваний через взаимодействие клеток и тканей на разных уровнях. Не изменяет этому подходу и часть, посвященная аритмиям. Генезис аритмий сердца раскрывается через электрофизиологические аспекты функционирования сердечной мышечной ткани и проводящей системы сердца. Эти механизмы оказываются значимы как для диагностики, так и для лечения аритмий, в том числе – с использованием кардиостимуляторов  и имплантацией кардиовертеров-дефибрилляторов. Завершается раздел такими случаями, как остановка сердца и внезапная сердечная смерть.

Совершенно уникально содержание главы о гипотензии и обмороках. Этим состояниям зачастую не уделяют должного внимания, а между тем синкопальные состояния являются серьезной клинической проблемой, т.к. встречаются довольно часто и могут приводить к травмам, а также стать единственным предвестником внезапной сердечной смерти.

Ключевые особенности:

• Рассмотрены вопросы неотложной терапии и стратегии лечения сердечной недостаточности
• Изложены актуальные данные о передовых методах лечения и их перспективах –клеточной терапии, тканевой инженерии, генной терапии, метаболической модуляции.
• Отражены особенности ведения пациентов в терминальной стадии заболеваний сердца, а также пациентов, выживших после остановки сердца.
• Приведена дифференциальная диагностика синкоп, вызванных нейрогенной гипотензией, аритмиями и эпилепсией.