Монография посвящена одной из важнейших проблем клинической кардиологии – эффективному восстановительному лечению больных с хронической сердечной недостаточностью. В монографии рассмотрены вопросы классификации, медикаментозного лечения, эффективной вторичной профилактики коронарной и сердечной недостаточности. Особое внимание уделено инновационным аспектам физиотерапии, а также различным вариантам физических тренировок, направленных на улучшение качества жизни и выживаемости пациентов в особых группах высокого риска. Важным аспектом работы являются разделы, посвященные физиолечению, которые в научной медицинской литературе встречаются в виде отдельных статей при данной патологии. Монография рассчитана на кардиологов, терапевтов, реабилитологов, а также на аспирантов, ординаторов, и специалистов других дисциплин.

В монографии подробно изложены методологические основы и практические рекомендации по реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда, операции на сердце и коронарных сосудах. Раскрыт технологический процесс проведения реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями и требованиями руководящих документов, с акцентом на втором этапе реабилитации в трехэтапной модели.
Книга предназначена для врачей-кардиологов, терапевтов и реабилитологов, а также может быть использована студентами старших курсов медицинских вузов, для послевузовского обучения и углубленной подготовки специалистов по кардиологической реабилитации.

Учебное пособие содержит историю становления реабилитации, сущность реабилитационного процесса, его принципы, нормативно-правовую базу оказания реабилитационной помощи и описание современной структуры ее оказания; в нем отражены задачи и основные направления деятельности среднего медицинского персонала в организации и проведении реабилитационных мероприятий.
Издание подготовлено в соответствии с действующим Государственным образовательным стандартом для студентов среднего профессионального образования по специальности «Сестринское дело» и бакалавров сестринского дела и предназначено для студентов, преподавателей системы среднего медицинского профессионального образования, бакалавров сестринского дела, а также может быть интересно студентам медицинских вузов и специалистам, участвующим в оказании реабилитационной помощи (и в системе здравоохранения, и в системе социальной защиты населения).

Возможно - лучшее, и, безусловно – всемирно известное руководство по сердечно-сосудистой медицине. Оно действительно всеобъемлюще и охватывает весь спектр знаний о функциональном состоянии сердца и его нарушениях.

Фундаментальные основы сердечно-сосудистой патофизиологии и принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросы диагностики, разнообразные методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, хирургические), профилактика и реабилитация – идеальная четкость этих обзоров позволяет для каждого возможного клинического случая сформировать актуальную стратегию и тактику ведения больных с учетом новейших результатов клинических исследований и доказательной медицины.

В 3 томе издания подробно представлена профилактическая кардиология. Рассматриваются атеротромботические заболевания и факторы риска их развития: артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет, метаболический синдром.

Значительное внимание уделено разделу, посвященному атеросклерозу как предпосылке для развития таких заболеваний как: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, поражения аорты и периферических артерий.  Биологические основы атеросклероза сосудов рассматриваются даже для особых случаев артериосклероза, при ускоренном развитии артериосклероза после трансплантации сердца, при инфекции.

Особое внимание уделяется немедикаментозным методам профилактики заболеваний и комплексной реабилитации пациентов, основанной на физических нагрузках.

Среди факторов риска атеротромботических поражений выделены и всесторонне рассмотрены не только традиционные, но и новые факторы риска заболеваний, связанных с атеросклерозом (С-реактивный белок, гомоцистеин, фибриноген и фибриновый D-димер).

Тщательно анализируются механизмы, методы диагностики и лечения системной гипертензии, инфаркта миокарда, хронического поражения коронарных артерий, болезни аорты, заболевания периферических артерий  и др.

Важной отличительной особенностью книги является специфическое рассмотрение инсульта. Подчеркивается природа возникновения инсульта как совокупности гетерогенных состояний, характеризующихся различными патофизиологическими процессами. Из этого показано, что специфические подходы к лечению могут иметь эффекты и риски, отличающиеся от таковых при других сердечно-сосудистых заболеваниях.  Приведенные Рекомендации основаны на данных доказательной медицины и разработок American Stroke Association и American Heart Association. 

Ключевые особенности:

• Акцентированы подходы к профилактике и лечению инсульта, особенно важные для кардиологов.
• Выделены специфичные для сахарного диабета факторы, относящиеся к хронической сердечной недостаточности, приведен новый взгляд на биологические эффекты инсулина.
• Описано эндоваскулярное лечение обструктивного поражения некоронарных сосудов.

В 2005 году Американская ассоциации сердечно - сосудистой профилактики и реабилитации (American Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, AACVPR) определила кардиореабилитацию как «скоординированное многогранное вмешательство, направленное на оптимизацию физического, психологического и социального функционирования пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями, дополнительно к стабилизации, замедлению прогрессирования и даже - обратному развитию атеросклеротического процесса, и вследствие этого,  снижающее заболеваемость и смертность». 

Понимание того, что современная кардиореабилитация направлена не только на улучшение качества жизни, но и на ее продолжительность, нашло воплощение и в нашей стране. Новая концепция современной системы кардиологической реабилитации потребовала внедрения новых организационных принципов, основанных на мультидисциплинарном подходе. Минздрав РФ утвердил «Порядок организации медицинской реабилитации» (№1705н от 29 декабря 2012 года), который еще внедряется в практику. 

Не хватает очень многого: организованного взаимодействия всех участников процесса реабилитации, внедрения современных методик, опыта, знаний о конкретных действиях в тех или иных ситуациях. Между тем, перечень специалистов, принимающих участие в кардиореабилитации больных может (и – должен, по современному определению этого процесса) быть весьма обширным и включать в себя кардиологов-реабилитологов, интервенционных кардиологов, кардиохирургов, врачей ЛФК, инструкторов/методистов ЛФК, клинических психологов, психотерапевтов, врачей функциональной диагностики, диетологов, массажистов, физиотерапевтов, медицинских сестер, социальных работников. 

Всем им, а также студентам старших курсов врачебных факультетов может быть полезна данная книга. 

Это практическое руководство сосредоточено на наблюдениях повседневных пациентов, проходящих амбулаторную или стационарную кардиореабилитацию. В руководстве нет описания интересных, но экзотических случаев, но оно способно оказать неоценимую помощь врачу в наиболее эффективном выборе метода восстановления пациента с учетом особенностей конкретной ситуации.  

В Части I «Введение в кардиореабилитацию» представлены общие принципы тестирования и проведения физических упражнений, а также принципы изменения режима питания и психологической поддержки пациентов с заболеваниями сердца. 

Часть II Кардиореабилитация на конкретных примерах описывает наиболее распространенные сердечные заболевания: ишемическая болезнь сердца с сахарным диабетом II типа или без него, инфаркт миокарда, случаи сердечной недостаточности в относительно стабильных условиях, при наличии или отсутствии устройств, контролирующих работу сердца и т.д. 

В завершении рассматриваются важные вопросы кардиореабилитации больных с врожденными сердечно-сосудистыми заболеваниями, подвергшихся клапанной хирургии, страдающих поражением периферических артерий с развитием перемежающейся хромоты. 

Особенности: 

- Представлены варианты диагностики и лечения разных заболеваний (коморбидные состояния, инфаркт миокарда, стенокардия, коронарное шунтирование, имплантация кардиостимулятора или водителя ритма, врожденный порок сердца, поражение периферических артерий) на примере репрезентативных клинических случаев. 

- Предназначено как для специалистов, так и для  врачей с небольшим непосредственным опытом в кардиореабилитации. 

- Авторы книги - члены рабочей группы по сердечной профилактике и реабилитации European Society of Cardiology.