В монографии представлены результаты комплексной ультразвуковой оценки коронарного кровотока, коронарного резерва, скрытой ишемии миокарда и структурно-функциональных нарушений грудного отдела аорты у больных ишемической болезнью сердца. Подробно изложены методические и технические особенности чреспищеводного ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий, коронарного резерва и грудного отдела аорты. Предложены допплерографические критерии полуколичественной и количественной оценки коронарных стенозов и окклюзий. Приведены допплерографические показатели нормального и сниженного коронарного резерва в коронарных артериях и коронарном синусе. Рассматриваются неинвазивный методический подход и критерии оценки лечебного эффекта коронарной ангиопластики, стентирования и коронарного шунтирования на основании динамической допплерографической оценки коронарного резерва в коронарном синусе. Приведены ультразвуковые классификации стадий атеросклероза грудного отдела аорты и эхоструктуры аортальных бляшек. Обсуждаются механизмы ремоделирования грудного отдела аорты при атеросклерозе. Показана роль аортальной компрессионной камеры в патогенезе коронарной недостаточности при атеросклерозе. Предложены тканевые допплерографические критерии разграничения зон нарушений локальной сократимости левого желудочка и сегментов с нормокинезией при стресс-эхокардиографии. В заключительной главе обсуждаются перспективы развития ультразвуковых технологий в диагностике ишемической болезни сердца. Книга рассчитана на кардиологов, специалистов по ультразвуковой и функциональной диагностике, кардиохирургов, патофизиологов, студентов медицинских вузов.

Монография посвящена применению лучевых методов исследования в ранней диагностике острого пиелонефрита. Систематизированы лучевые симптомы заболевания, на основании применения рентгенологического и ультрасонографического методов, а также метода компьютерной томографии. Представлена лучевая семиотика различных форм гнойного пиелонефрита (апостематоз, карбункул, абсцесс). Показана динамика изменений воспалительного процесса в паренхиме почек в процессе лечения. Данное практическое руководство будет интересно врачам лучевым диагностам, терапевтам, урологам, хирургам, а также студентам медицинских вузов.

В данном руководстве реализована программа обучения малоинвазивным технологиям в рамках последипломного профессионального образования врачей с элементами дистанционного обучения: на 1 этапе специалист знакомится с основными требованиями к малоинвазивным вмешательствам, визуально поэтапно запоминает последовательность выполнения манипуляции; на 2 этапе самостоятельно оценивает базисный уровень по прилагаемым тестам; на 3 этапе по видеозаписям знакомится с ходом манипуляций; на 4 этапе начинается практический тренинг. Принципиальной особенностью пособия является его наглядность: каждый этап методик последовательно показан на схемах и фотографиях и затем в видеозаписи. Этот методологический новый подход эффективен для последипломного профессионального образования в интервенционной лучевой диагностике и малоинвазивной хирургии первичного врачебного звена. Руководство предназначено для хирургов, гастроэнтерологов, онкологов, специалистов лучевой диагностики, интернов, клинических ординаторов, имеющих базовое образование по специальности «лечебное дело».

В монографии на современном уровне, на основании личного клинического опыта авторов изложен материал, касающийся патогенеза, диагностики и лечения такого грозного клинического состояния как рецидивирующая стенокардия у больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования. Обсуждаются возможности различных методов клинической, инструментальной и интервенционной диагностики, определяющие выбор тактики интервенционного и/или хирургического лечения у данной категории пациентов. Впервые в отечественной практике представлены систематизированные данные, иллюстрирующие предпочтительную клиническую значимость и экономическую целесообразность дигитальной субтракционной аорто, коронаро, шунтографии по сравнению с традиционной полипроекционной коронароангиографией. Для рентгенологов, кардиологов, кардиохирургов, реаниматологов, врачей скорой помощи, терапевтов, организаторов здравоохранения, работников медицинских страховых компаний, интернов и ординаторов.

В данном пособии систематизированы сведения об артефактах, которые имеют место при выполнении ультразвуковых исследований. Отдельно рассмотрены эффекты, возникающие в режиме серой шкалы и при выполнении допплеровских исследований. Представлены разработки авторов по изучению допплеровского «мерцающего артефакта» и акустических потоков. Даны рекомендации, позволяющие уменьшить отрицательное влияние артефактов на качество диагностического изображения.

Пособие предназначено для специалистов ультразвуковой диагностики.

Внедрение в клиническую практику новых высокоинформативных методов диагностики, к которым относится и МРТ, требует их изучения не только специалистами, работающими на аппаратуре, но и слушателями при прохождении профессиональной переподготовки.
В руководстве изложены вопросы клинического применения МРТ при обследовании различных органов и систем. Первые главы посвящены изучению физических основ МРТ, без понимания которых оценить получаемые изображения очень сложно. В силу чего авторы уделили этому вопросу большое внимание.
Последующие главы посвящены использованию МРТ в диагностике заболеваний и повреждений головного мозга, позвоночника и спинного мозга, сердца, паренхиматозных и полых органов, мужских и женских половых органов, крупных суставов. В каждой главе изложена нормальная МРТ-анатомия и МРТ-семиотика заболеваний и повреждений соответствующего органа. Для врачей, обучающихся в системе послевузовского профессионального образования, а также специалистов по лучевой диагностике, врачей-рентгенологов, работающих в отделениях магнитнорезонансной томографии.

Практическое руководство «Рентгенодиагностика позвоночника для мануальных терапевтов» обобщает многолетний опыт сотрудничества автора – рентгенолога с мануальными терапевтами и освещает проблемы лучевой диагностики с точки зрения мануальной терапии. В руководстве представлен метод системного анализа рентгенограмм позвоночника. Особое внимание уделено клиническим аспектам применения данного метода в практике мануальной терапии: отражены методики экспресс-диагностики пространственного положения структур краниовертебральной зоны, позвоночника и крестца, описаны способы распознания, регистрации, хранения и передачи данных об индивидуальных характеристиках позвоночника каждого больного. Приведены классификации, рентгенологические проявления и особенности диагностики аномалий развития позвоночника в практике мануальной терапии. Показаны возможности и перспективы метода системного анализа рентгенограмм позвоночника для совершенствования лучевой диагностики в мануальной терапии и в восстановительной медицине. Руководство содержит большое количество рентгенограмм, схем, рисунков и таблиц.

Практическое руководство предназначено для мануальных терапевтов, вертебрологов, врачей восстановительной медицины, рентгенологов, врачей лечебной физической культуры, специалистов по биомеханике и системотехнике.

Пособие подготовлено в соответствии с положениями Международной номенклатуры скелетных дисплазий (1998). В возрастной динамике описаны клинико-рентгенологические проявления нозологических форм спондилоэпифизарной дисплазии (СЭД) и множественной эпифизарной дисплазии (МЭД). Проанализирована динамика изменения двигательной активности ребенка, функциональных особенностей развития крупных суставов и клинико-рентгенологических проявлений в суставах в возрастном аспекте с использованием интегральных таблиц. Разработан синдром малых признаков ограничения двигательной активности при формах СЭД и МЭД. Определены прогностические клиникорентгенологические критерии изменения анатомо-функционального состояния суставов, а также рекомендованы основные принципы ортопедического режима для пациентов.

Данное пособие предназначено для врачей-рентгенологов общего профиля, детских рентгенологов, участковых педиатров, студентов мединститутов.

Диагностика и лечение опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек и подростков является актуальной проблемой. Совершенство методов диагностики при данной патологии, хорошо зарекомендовавших себя во многих областях медицины, способствует внедрению их в клинику детской гинекологии, онкогематологии, детской хирургии.
Разнообразие средств диагностики, отличающихся по физическим данным и разрешающим способностям, а также по стоимости аппаратуры и самих исследований, часто ставит врача перед сложной проблемой определения необходимого минимума применяемых методов, последовательностью их выполнения и интегрирования результатов разных исследований в единую диагностическую концепцию.

Монография основана на результатах исследований в отделении лучевой диагностики Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН. Представлена методика спиральной КТ шеи с внутривенным болюсным контрастным усилением. Изучена КТ-семиотика образований в нативную, артериальную, венозную и отсроченную фазы исследования. Представлены способы построения реконструкций (3D и MPR) патологических образований и структур шеи. Показаны возможности и эффективность нативной фазы КТ-исследования в диагностике липом и боковых кист шеи. Обоснована необходимость внутривенного усиления для выявления озлокачествления боковых и срединных кист. Значительная часть монографии посвящена дифференциальной диагностике объемных образований в области развилки сонных артерий: каротидных и вагальных хемодектом, неврином, исходящих из блуждающего нерва и симпатического ствола, а также аневризм сонных артерий. Показана возможность оценки взаимоотношения хемодектом с внутренней сонной артерией. Также оценена положительная сторона динамической КТ с внутривенным болюсным усилением в дифференциальной диагностике объемных образований шеи, и указаны ее недостатки в оценке взаимоотношения опухоли с сонными артериями на протяжении. При контрастном усилении выявлены дифференциальные КТ-признаки конгломерата лимфоузлов и первичных опухолей. Описаны некоторые редко встречающиеся опухоли и деформации шеи, симулирующие опухоли.

Монография рассчитана на специалистов лучевой диагностики, онкологов и ангиохирургов, занимающихся проблемами заболеваний шеи, а также студентов медицинских институтов.

Повсеместное широкое использование спиральной КТ сдерживается настороженным отношением врачей-рентгенологов к скоростному внутривенному введению больших объемов рентгеноконтрастных веществ. Однако только болюсное контрастирование и быстрое сканирование зоны интереса в заданные временные интервалы позволяют получить информацию для дифференциальной диагностики многих заболеваний.

В монографии освещены вопросы выбора контрастного вещества для болюсного контрастного усиления; подробно представлены сведения о физико- химических свойствах современных рентгеноконтрастных веществ и их фармакокинетике, влиянии на функцию почек и других органов. Приведены данные о протоколах исследований различных органов, описаны меры профилактики при экстравазации контрастного вещества, при внутривенной воздушной эмболии и при возникновении ранних и отсроченных побочных реакций на контрастные вещества, а также схемы их лечения. Представлены данные об использовании внутривенного контрастного усиления при обследовании беременных, кормящих матерей и детей.

Монография предназначена лучевым диагностам, в первую очередь специалистам по компьютерной томографии, детским рентгенологам, студентам старших курсов высших медицинских учебных заведений, а также широкому кругу врачей, заинтересованных в получении современной дифференциально-диагностической информации.

Монография посвящена современным взглядам на лучевую диагностику рака желудка. Авторы приводят его лучевую семиотику, а также подробно рассматривают новые методические постулаты лучевого исследования желудка, включая традиционную рентгенологию, УЗИ, РКТ, МРТ с учетом произошедшей перестановки определенных акцентов как в морфогенезе рака желудка (увеличение диффузных и смешанных форм), так и в первичной (исходной) его локализации (увеличение проксимального рака, поражение передней стенки и большой кривизны желудка). Показаны диагностические возможности каждого из этих методов и оценена их роль в комплексном лучевом исследовании. Одним из достоинств монографии является также хирурго-анатомическая верификация всех опухолей, что позволяет использовать сопоставление лучевых методов диагностики с результатами морфологических исследований препаратов резецированных желудков. Издание содержит практические рекомендации по оптимальному применению лучевых исследований в каждом конкретном случае. В книге подробно отражены взаимоотношения лучевых исследований и эндоскопии. Кроме того, изложены эпидемиология и клиника рака желудка на современном этапе.

Издание предназначено для врачей – лучевых диагностов, онкологов, хирургов, гастроэнтерологов и врачей других специальностей.