В учебном пособии изложены основные причины развития, особенности патогенеза, классификация по степеням тяжести, клиника и диагностика анемий у больных гемобластозами и солидными новообразованиями. Детально рассмотрены методы патогенетической (использование медикаментозных препаратов) и заместительной (назначение трансфузий эритроцитов) коррекции анемии. Представлен комплекс клинико-гематологических и лабораторных методов исследования, необходимых для мониторинга эффективности эритропоэзстимулирующих препаратов, препаратов железа для внутривенного назначения, а также трансфузионной терапии. Изложены методы подбора донорских эритроцитов и методики проведения проб на совместимость. Детально представлены осложнения, возникающие при назначении эритропоэзстимулирующей терапии, при трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов крови, а также приведены методы оказания медицинской помощи при их возникновении.
Учебное пособие предназначено для клинических ординаторов, слушателей циклов усовершенствования врачей: гематологов, трансфузиологов, онкологов, терапевтов, хирургов, студентов медицинских вузов.

Настоящий документ распространяется на медицинские организации, имеющие лабораторию HLA-типирования и возможность рекрутирования предполагаемых доноров гемопоэтических стволовых клеток. 

Настоящий документ устанавливает алгоритм рекрутирования и иммуногенетического обследования предполагаемых доноров гемопоэтических стволовых клеток с учетом международных стандартов, адаптированный к условиям организации здравоохранения в Российской Федерации.

Настоящий документ может быть применен для формирования регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток в учреждениях, имеющих лабораторию HLA-типирования и возможность рекрутирования потенциальных доноров гемопоэтических стволовых клеток

Методическое пособие посвящено вопросам проведения исследований антигенов эритроцитов и антиэритроцитарных антител в сложно диагностируемых случаях, а также при затруднениях выявления антител у доноров и реципиентов при
наличии сопутствующих аутоантител. Представлены схемы определения резуспринадлежности, а также выявления аллоантител при наличии IgM антител и положительного аутоконтроля, обусловленного присутствием аутоантител.

В медицинской технологии предлагается метод заготовки лейкофильтрованных
эритроцитов, подвергнутых криоконсервированию при умеренно низких температурах, в целях их карантинизации. Повторное обследование доноров через 6 месяцев и подтверждение отрицательных результатов первичного тестирования позволят считать эритроциты безопасными в отношении декретированных гемотрансмиссивных инфекций.
Лейкофильтрация эритромассы до хранения обеспечит надежную профилактику
иммунологических и инфекционно-вирусных посттрансфузионных осложнений,
связанных с присутствием в размороженных отмытых эритроцитах примесей донорских лейкоцитов.
Доказаны отсутствие отрицательного влияния лейкофильтрации на сохранность
морфо-функциональных свойств эритроцитов в процессе их криоконсервирования и
пригодность данной эритроцитной среды для трансфузий.
Определены показания для клинического применения лейкофильтрованных
карантинизированных эритроцитов.
Технология предназначена для специалистов службы крови. Уровень внедрения:
СПК, ОПК ЛПУ, имеющие криобанки эритроцитов и осуществляющие  карантинизацию плазмы.

В медицинской технологии приведены факторы риска, имеющие прогностическое значение: возраст больных, стадия заболевания, нарушение функции почек, тяжесть анемии и тромбоцитопении, выраженность опухолевой инфильтрации костного мозга, апоптотическая активность клеток костного мозга, распространенность остеолиза. Выявлена взаимосвязь между факторами риска и влиянием их на частоту ответа на проводимую терапию и общую выживаемость больных множественной миеломой. Медиана общей выживаемости больных в возрасте ≥ 70 лет с низким показателем гемоглобина, креатининемией и высоким уровнем плазматических клеток в костном мозге составила 24 мес., а в возрасте < 70 лет – 46 мес.

Доказана прогностическая значимость апоптотической активности клеток костного мозга больных для оценки эффективности специфической терапии и представлена методика ее определения.

Технология предназначена для врачей-гематологов и онкологов. Уровень внедрения: гематологические отделения многопрофильных больниц, специализированных онкологических больниц, онкологических диспансеров.

Методические рекомендации посвящены традиционным и современным подходам к диагностике множественной миеломы и ее лечению. Современные методы диагностики, прогноза и лечения множественной миеломы позволяют на более высоком уровне, с применением молекулярно-генетических маркеров, определять стратификационные группы пациентов, прогнозировать течение заболевания и целенаправленно использовать инновационные лекарственные препараты для повышения эффективности терапии.

Предназначены для гематологов, онкологов, врачей клинической лабораторной диагностикии общей практики.

Гипергомоцистеинемия (ГГЦ) является частым, независимым и значимым предиктором тромбообразования. Гипергомоцистеинемия достоверно повышает риск развития тромбозов, как в артериальном, так и в венозном русле. При отсутствии патогенетической терапии в 4,7 раза увеличен риск повторного тромбообразования. Для больных с ГГЦ характерно формирование выраженного гиперкоагуляционного синдрома с одновременным угнетением активности естественных антикоагулянтов.
В медицинской технологии представлен алгоритм диагностики тромбофилии, ассоциированной с гипергомоцистеинемией, и методы коррекции ГГЦ. Доказана эффективность применения фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12. Показано, что интенсивность и продолжительность терапии определяются генотипом пациента, исходным уровнем гомоцистеина, наличием сопутствующих факторов риска.

Данная медицинская технология адресована следующим специалистам: врачам-лаборантам, хирургам и может быть использована во всех медицинских учреждениях Российской Федерации, где проходят обследование и лечение пациенты с тромботическими заболеваниями

Методические рекомендации посвящены обеспечению безопасности гемотрансфузий в отношении цитомегаловирусной инфекции у различных групп иммуносупрессивных пациентов. Предлагаемый метод может найти применение при проведении гемотрансфузионной терапии реципиентам, имеющим высокий риск развития гемотрансмиссивной цитомегаловирусной инфекции и нуждающимся в использовании ЦМВ-серонегативных продуктов. Определен перечень контингентов таких больных (онкогематологические больные, особенно при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, новорожденные дети, ВИЧ-инфицированные и другие иммуносупрессивные пациенты). Разработан оптимизированный алгоритм обследования доноров на серологические и молекулярно-биологические маркеры ЦМВ-инфекции и обследование на ЦМВ больных «группы риска».

Предназначены для трансфузиологов, врачей клинической лабораторной диагностики, гематологов, инфекционистов и врачей других специальностей, занимающихся лечением больных с иммуносупрессиями.

Область применения: трансфузиология, гематология.

Методические рекомендации посвящены современным подходам к генетической диагностике злокачественных новообразований лимфоидной ткани. Разработанный и апробированный алгоритм цитогенетической и молекулярно-генетической диагностики лимфопролиферативных заболеваний позволяет на более высоком уровне, с применением молекулярно-генетических маркеров, верифицировать варианты и определять прогностические особенности течения лимфом.

Предназначены для врачей клинической лабораторной диагностики, цитогенетиков, врачей-гематологов, онкологов.

Область применения: онкология, гематология.

Методические рекомендации распространяются на проблемы усовершенствования технологии безаппаратного криоконсервирования эритроцитов с целью
повышения безопасности и обеспечения возможности транспортировки важного компонента донорской крови — эритроцитной взвеси, размороженной и отмытой.
Настоящий документ устанавливает, что криоконсервированные при температуре -40 °С с использованием 20 % конечной концентрации глицерина эритроциты
после размораживания могут храниться при температуре 4±2 °С как в криозащитном растворе до момента отмывания (в течение 7 дней) — метод отсроченного отмывания эритроцитов, так и в ресуспендирующих растворах после отмывания — метод создания «закрытой» системы криоконсервирования.

Методические рекомендации предназначены для учреждений ФМБА России и
могут применяться в деятельности специалистов службы крови, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской
крови и ее компонентов.

Настоящий документ распространяется на методы оценки эффективности трансфузий донорских эритроцитов для коррекции анемии.
В документе представлен комплекс клинико-гематологических и лабораторных методов исследования, выполняемых для оценки эффективности трансфузионной терапии. Приведены методы оценки гемограммы, обмена железа в организме пациента, газового состава крови. Предложен алгоритм коррекции анемии в зависимости от сопутствующей сердечной недостаточности у больного, его возраста и содержания кислорода в крови. Предложенный методический подход позволяет эффективно корригировать анемию, достигая не только целевого уровня гемоглобина и гематокрита, но и адекватное обеспечение тканей кислородом.

Методические рекомендации предназначены для учреждений ФМБА России и могут применяться врачами-трансфузиологами, гематологами, онкологами, терапевтами, хирургами, решающими вопросы коррекции анемии различного генеза с использованием компонентов крови.

Методические рекомендации посвящены выявлению генетических факторов риска венозного тромбоэмболизма (ВТ) среди лиц молодого возраста. Наряду с “классическими” факторами риска указанной патологии (обширное оперативное вмешательство, травма, иммобилизация, беременность, прием гормональных препаратов и т.д.), генетическая предрасположенность индивидуума играет существенную роль в патогенезе ВТ. Установление генетических факторов риска у пациента может быть использовано для уточнения молекулярных механизмов эпизода ВТ с целью прогнозирования характера его течения, в том числе, более информативной оценки риска осложненного течения тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК), включая развитие ТЭЛА или/и повторных эпизодов тромбоза, а также при коррекции схем лечения или/и профилактики тромботических осложнений.

Предназначены для специалистов, занимающихся лабораторной диагностикой нарушений системы гемостаза и их осложнений, а также для гематологов, хирургов, кардиологов, неврологов, терапевтов и врачей других специальностей.

Область применения: гематология, онкология, хирургия.