Методические рекомендации посвящены методу лечения хронической ишемии IIb-IIIa по Покровскому-Фонтейну нижних конечностей при облитерирующем атеросклерозе. Предлагаемый методический подход важен для улучшения перфузии тканей дистального сосудистого ложа пораженной конечности.

Область применения: сердечно-сосудистая хирургия.

Предназначены для врачей сосудисто-сердечной хирургии, ангиологов.

Уровень внедрения: специализированные центры и отделения сосудистой хирургии.

В медицинской технологии представлены рекомендации по лечению больных лимфопролиферативными заболеваниями с анемией при помощи эритропоэзстимулирующей терапии. Приведены показания, алгоритм лечения и мониторинг состояния пациентов, получающих препараты рекомбинантного эритропоэтина. Выявлено, что эффективность эритропоэзстимулирующей терапии у больных лимфопролиферативными заболеваниями составляет 63,8%, что выше, чем у больных, не получавших препараты эритропоэтина (24%). Предлагаемая технология способствует сокращению длительности и уменьшению проявлений анемии у пациентов, получающих программное химиотерапевтическое лечение. Подчеркнуто значение эритропоэзстимулирующей терапии в качестве метода выбора для больных лимфопролиферативными заболеваниями с анемией.

Медицинская технология предназначена для врачей-гематологов и онкологов.

Уровень внедрения: гематологические отделения многопрофильных больниц, специализированных онкологических больниц, онкологических диспансеров.

Методические рекомендации посвящены методам лечения больных апластической анемией, которым не показана трансплантации костного мозга либо отсутствует возможность проведения трансплантации из-за наличия сопутствующей патологии, отсутствия совместимого донора. Предложено использование программ иммуносупрессивной терапии апластической анемии с учѐтом оценки прогностически значимых показателей и патогенетических особенностей заболевания, начиная с этапа диагностики и на всех этапах заболевания. Рассматриваются как стандартные методы терапии, так и возможности использования дополнительных методов лечения, а также сопутствующая терапия, направленная на поддержание основных показателей крови на безопасном уровне, профилактику и лечение осложнений. Приведены критерии оценки эффективности лечения и показания к модификации программ терапии для получения более полных и стойких ответов. Предложенный методический подход, учитывающий индивидуальные особенности течения заболевания у пациентов с апластической анемией, позволит оптимизировать лечение пациентов данной группы.

Методические рекомендации предназначены для врачей: гематологов, онкологов.

Область применения: специализированная гематологическая помощь

Методические рекомендации посвящены современным подходам к диагностике злокачественных новообразований лимфоидной ткани и их лечению. Разработанный и апробированный алгоритм диагностики и лечения неходжкинских лимфом с использованием современных методов диагностики и лечения позволяет на более высоком уровне, с применением молекулярно-генетических маркеров, верифицировать варианты заболевания, прогнозировать его течение и целенаправленно использовать инновационные лекарственные препараты для повышения эффективности терапии.

Предназначены для врачей клинической лабораторной диагностики, врачей-гематологов, онкологов, врачей общей практики.

Область применения: онкология, гематология, внутренние болезни.

Методические рекомендации посвящены обеспечению безопасности гемотрансфузий в отношении цитомегаловирусной инфекции у различных групп иммуносупрессивных пациентов. Предлагаемый метод может найти применение при проведении гемотрансфузионной терапии реципиентам, имеющим высокий риск развития гемотрансмиссивной цитомегаловирусной инфекции и нуждающимся в использовании ЦМВ-серонегативных продуктов. Определен перечень контингентов таких больных (онкогематологические больные, особенно при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, новорожденные дети, ВИЧ-инфицированные и другие иммуносупрессивные пациенты). Разработан оптимизированный алгоритм обследования доноров на серологические и молекулярно-биологические маркеры ЦМВ-инфекции и обследование на ЦМВ больных «группы риска».

Предназначены для трансфузиологов, врачей клинической лабораторной диагностики, гематологов, инфекционистов и врачей других специальностей, занимающихся лечением больных с иммуносупрессиями.

Область применения: трансфузиология, гематология.

Настоящий документ распространяется на медицинские организации, имеющие лабораторию HLA-типирования и возможность рекрутирования предполагаемых доноров гемопоэтических стволовых клеток. 

Настоящий документ устанавливает алгоритм рекрутирования и иммуногенетического обследования предполагаемых доноров гемопоэтических стволовых клеток с учетом международных стандартов, адаптированный к условиям организации здравоохранения в Российской Федерации.

Настоящий документ может быть применен для формирования регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток в учреждениях, имеющих лабораторию HLA-типирования и возможность рекрутирования потенциальных доноров гемопоэтических стволовых клеток

Методическое пособие посвящено вопросам проведения исследований антигенов эритроцитов и антиэритроцитарных антител в сложно диагностируемых случаях, а также при затруднениях выявления антител у доноров и реципиентов при
наличии сопутствующих аутоантител. Представлены схемы определения резуспринадлежности, а также выявления аллоантител при наличии IgM антител и положительного аутоконтроля, обусловленного присутствием аутоантител.

В учебном пособии изложены основные причины развития, особенности патогенеза, классификация по степеням тяжести, клиника и диагностика анемий у больных гемобластозами и солидными новообразованиями. Детально рассмотрены методы патогенетической (использование медикаментозных препаратов) и заместительной (назначение трансфузий эритроцитов) коррекции анемии. Представлен комплекс клинико-гематологических и лабораторных методов исследования, необходимых для мониторинга эффективности эритропоэзстимулирующих препаратов, препаратов железа для внутривенного назначения, а также трансфузионной терапии. Изложены методы подбора донорских эритроцитов и методики проведения проб на совместимость. Детально представлены осложнения, возникающие при назначении эритропоэзстимулирующей терапии, при трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов крови, а также приведены методы оказания медицинской помощи при их возникновении.
Учебное пособие предназначено для клинических ординаторов, слушателей циклов усовершенствования врачей: гематологов, трансфузиологов, онкологов, терапевтов, хирургов, студентов медицинских вузов.

В учебном пособии изложены основные причины развития, особенности патогенеза, классификация по степеням тяжести, клиника и диагностика анемий у больных гемобластозами и солидными новообразованиями. Детально рассмотрены методы патогенетической (использование медикаментозных препаратов) и заместительной (назначение трансфузий эритроцитов) коррекции анемии. Представлен комплекс клинико-гематологических и лабораторных методов исследования, необходимых для мониторинга эффективности эритропоэзстимулирующих препаратов, препаратов железа для внутривенного назначения, а также трансфузионной терапии. Изложены методы подбора донорских эритроцитов и методики проведения проб на совместимость. Детально представлены осложнения, возникающие при назначении эритропоэзстимулирующей терапии, при трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов крови, а также приведены методы оказания медицинской помощи при их возникновении.
Учебное пособие предназначено для клинических ординаторов, слушателей циклов усовершенствования врачей: гематологов, трансфузиологов, онкологов, терапевтов, хирургов, студентов медицинских вузов.

В учебном пособии изложены основные этапы проведения аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у больных множественной миеломой.
Учебное пособие предназначено для клинических ординаторов, слушателей циклов усовершенствования врачей: гематологов, онкологов, терапевтов, студентов медицинских вузов.

Медицинская технология содержит сведения об особенностях и закономерностях изменения показателей клеточного иммунитета у пациентов с апластической анемией, гемофилией и хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, на фоне трансфузий гемокомпонентов. Показано опосредованное иммуносупрессирующее влияние гемокомпонентной терапии, проявляющееся в возрастании относительного содержания иммунокомпетентных клеток с фенотипом CD8+/CD3- и снижении числа активированных лимфоцитов с фенотипом CD3+/DR+ и CD3+/CD16/56+. Доказано, что трансфузии гемокомпонентов являются иммунокомпрометирующим фактором, поэтому пациентов с многократными трансфузиями гемокомпонентов в анамнезе следует относить к группе повышенного риска развития вторичного иммунодефицита и инфекционных осложнений. Представленные в медицинской технологии данные целесообразно учитывать при назначении иммуносупрессивных препаратов трансфузионнозависимым больным и в выборе тактики гемокомпонентной терапии. Иммунологический мониторинг указанных показателей следует проводить в процессе лечения.

Технология предназначена для врачей клинической лабораторной диагностики, иммунологических лабораторий ЛПУ, и врачей различных специальностей, занимающихся проблемами изучения иммунного статуса пациентов, получающих аллогенные трансфузии гемокомпонентов.

Рекомендуемый уровень использования:
Научно-практические центры специализированных видов медицинской помощи (гематологические, трансфузиологические, центры гемодиализа).

В учебном пособии изложены вопросы контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также основные виды контроля качества и безопасности медицинской помощи, оказываемой в лечебном учреждении. Представлены меропрития которые проводяся в медицинкой организации при проведении контроля осуществляемого Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Территориальными фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, конрольно-надзорные мероприятия при выполнении Федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Также представлены функции, порядок создания и деятельности врачебной комиссии. Изложены вопросы взаимодействия врачебной комисии и органа, осуществляющего внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.
Учебное пособие предназначено для клинических ординаторов, слушателей циклов усовершенствования врачей, организаторов здравоохранения, гематологов, трансфузиологов, онкологов, терапевтов, хирургов, студентов медицинских вузов.