В книге представлены данные литературы и результаты собственных исследований авторов, посвященных альтернативным методам диагностики (традиционной и хронодиагностике) и терапии (стандартной и хронотерапии) сосудистых поражений различных областей у больных сахарным диабетом I и II типов. Освещены вопросы циркадианной организации гемокоагуляции, микроциркуляции при микро- и макроангиопатиях нижних конечностей, конъюнктивы глаза, нефропатии, болевой и безболевой ишемии миокарда. Продемонстрировано преимущество хронотерапии дезагрегантами, ангиопротекторами, изосорбид-5-мононитратом Моно Маком по сравнению с традиционной терапией больных с указанной сосудистой патологией на почве сахарного диабета I и II типов. Представлен фармакоэкономический анализ традиционной и хронотерапии Моно Маком больных болевой и безболевой ишемией миокарда. Доказано преимущество хронотерапии, согласно показателям анализа минимизации стоимости и эффективности затрат.
Монография предназначена для эндокринологов, терапевтов широкого профиля, кардиологов и фармакологов.

Монография содержит данные литературы, касающиеся метаболизма миокарда в норме и при его ишемии, роли окислительного стресса при ишемической болезни сердца, необходимости коррекции метаболических нарушений при ИБС, современного состояния терапии ИБС в комплексе с метаболическими препаратами. Основные главы монографии посвящены изложению результатов собственных исследований авторов по оценке эффективности базисного лечения пожилых больных ишемической болезнью сердца со стенокардией, постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью, антиангинальными, антикоагулянтными и мочегонными препаратами без метаболической терапии и с включением препаратов, влияющих на метаболизм миокарда (элтацин, предуктал, сочетание элтацина с предукталом, мелатонин, эмоксипин, селен-актив, защитная формула L-карнитин), а также метода эфферентной терапии – плазмафереза. Для оценки сравнительной эффективности использовали клинические, инструментальные методы исследования (включая Допплер-эхокардиографию, АД-, ЭКГ-мониторирование по Холтеру, венозную окклюзионную плетизмографию) и биохимические исследования параметров перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в эритроцитах, показатели анаболизма и катаболизма липидов в крови.
Книга рассчитана на кардиологов, терапевтов широкого профиля и фармакологов.

В книге, предлагаемой читателям, изложены современные подходы к изучению патогенеза и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и влияние на них погодных факторов. Представлены данные литературы, относящиеся к проблемам хрономедицины, нового научного направления – гендерной медицины и фармакоэкономическому анализу эффективности альтернативной терапии. Обследованы три когорты пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II, моночинкве и моно-мака в условиях традиционного лечения, хронотерапии. Кроме этого, в группе лиц пожилого и старческого возраста с гипертонической болезнью III стадии описаны материалы гендерных отличий в эффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами рецепторов ангиотензина II на фоне воздействия земной и космической погоды, а также материалы по фармакоэкономическому анализу, эффективности альтернативной терапии. В работе представлены современные клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, включая мониторирование артериального давления с изучением суточных профилей. Определены корреляционные отношения между изменениями гемодинамических и погодных факторов, что может быть использовано в практической деятельности врачей широкого профиля, кардиологов, фармакологов и для студентов медицинских институтов.

В книге изложены материалы, касающиеся литературных и собственных данных авторов по дальнейшему развитию проблемы хронобиологии и хрономедицины.
В содержание книги входят малоизвестные данные о хронозависимости и время-зависимых эффектах фармакологических препаратов, как ранее известных, так и новых. В работе представлены материалы о хроночувствительности препаратов разных фармакологических групп, используемых в кардиологии, терапии, ревматологии и их время-зависимых эффектов с контролем современной клинико-инструментальной информации в рандомизированных группах больных артериальной гипертонией 2-й стадии. В работе были изучены свойства хроночувствительности и время-зависимости к клофилину, капотену, вискальдиксу, эбрантилу, капозиду-50, а также к бета-адреноблокаторам пролонгированного действия. Книга предназначена для врачей широкого профиля, кардиологов, фармакологов.

Монография посвящена мало изученным аспектам временной организации гемостаза у здоровых лиц и больных с сердечно-сосудистой патологией. В ней изложены оригинальные данные автора и руководимых ею коллективов по исследованию показателей свёртывающей активности крови, фибринолиза в течение суток здоровых различных возрастных категорий, больных ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией, острым инфарктом миокарда (ОИМ), ревматизмом разной степени активности. Установлен двухфазный суточный профиль процесса гемокоагуляции в норме, его нарушение и, в ряде случаев, инверсия при сердечно-сосудистых заболеваниях. Выявлены временные периоды угрозы тромбообразования в отдельные часы суток при ИБС, стенокардии, ОИМ, активации ревматического процесса. Показан положительный антикоагулянтный эффект гепарина при его круглосуточном введении больным ОИМ, дезагрегантов при активизации ревматического процесса.
Монография рассчитана на врачей широкого профиля, терапевтов, кардиологов и врачей-лаборантов.

Монография посвящена исследованию генетических аспектов в формировании циркадианных ритмов сердечно-сосудистой системы у близнецов-подростков (40 пар) от 13 до 16 лет, 13 пар здоровых взрослых близнецов от 20 до 63 лет в условиях равнины, среднегорья и высокогорья (в Кабардино-Балкарии), а также у 27 пар близнецов с гипертонической болезнью I стадии. Зиготность определяли с помощью полисимптоматического метода: антропоскопии, антропографии по Сименсу и дерматоглифики. При изучении, соотносительной роли наследственного и внешнесредовых факторов в фенотипической вариабельности параметров гемодинамики и электромеханической функции сердца применяли методы анализа количественных признаков, используемых в близнецовых исследованиях. Для каждого изучаемого показателя кровообращения производили вычисление на каждый час измерений коэффициентов внутрипарной корреляции в группах моно- и дизиготных близнецов. Результаты исследуемых параметров свидетельствуют о ведущей роли генетического компонента в формировании уровня и циркадианной ритмики АДс, АДд, АДср, АДп, и экскреции норадреналина. Остальные параметры гемодинамики и экскреции катехоламинов находятся под воздействием средовых или равноценно средовых и генетических компонент. В условиях среднегорья и, особенно высокогорья, преобладает в значительной степени генетический фактор.

Монография посвящена мало разработанной проблеме изучения временной (циркадианной) организации гемодинамики у женщин во 2-й половине беременности в норме и при наличии приобретенных и врождённых пороках сердца с синдромом сердечной недостаточности. С помощью общепринятых клинико-инструментальных методов исследования, осуществляемых в динамике на протяжении суток каждые 4 часа у 40 здоровых беременных в возрасте от 18 до 33 лет и у 94 беременных с пороками сердца в возрасте от 18 до 40 лет, изучена хроноструктура параметров электрической и сократительной функций сердца и артериального давления. Полученная хронобиологическая информация была проанализирована методами вариационной статистики, индивидуальным и групповым косинор-анализом по Ф.Халбергу и методом χ2. Результаты проведенных исследований позволили установить наличие закономерной циркадианной ритмичности параметров кардиогемодинамики с акрофазами (максимумами) продолжительности показателей электрической и сократительной функций сердца в ночные часы и антифазами (минимумами) днём. Акрофазы АД и ЧСС, напротив, устанавливались в дневное время, а их антифазы определялись ночью. Указанная циркадианная организация кардиогемодинамики обеспечивала относительно высокий уровень адаптации сердечно-сосудистой системы к циклу сон–бодрствование у здоровых беременных. У беременных с пороками сердца отмечались различные варианты нарушения циркадианной организации параметров кардиогемодинамики, вплоть до инверсии циркадианных ритмов со сменой их типов. Последний вариант нарушения хроноструктуры циркадианной ритмичности характерен для митрального стеноза. При врождённых пороках сердца у беременных определялся меньший удельный вес явлений внешней и внутренней десинхронизации циркадианных ритмов кадиогемодинамики, что связано с относительно высокими адаптивными возможностями сердечно сосудистой системы. Представлены материалы по изучению хроночувствительности и хроноэффективности дигитализации беременных с митральным стенозом и сердечной недостаточностью. Показана наибольшая чувствительность к дигоксину при его введении вечером. Определена тенденция к нормализации хроноструктуры циркадианных ритмов показателей гемодинамики со сменой типов ритмов под влиянием внутривенной дигитализации.
Монография предназначена для терапевтов широкого профиля, кардиологов, акушеров, физиологов, студентов медицинских вузов.

Монография посвящена актуальной проблеме, касающейся исследований различных аспектов патогенеза гипертонии малого круга кровообращения и вопросов фармакологии лёгочного кровообращения. В ней рассматриваются особенности механизмов воздействий препаратов различных фармакологических групп: холинергических, адреномиметических, миотропных, наркотических аналгетиков, нейролептиков, ганглиоблокаторов, биогенных аминов и др. при лёгочной гипертонии разного генеза.
В работе исследовали давление в лёгочной и сонной артериях, тонус лёгочных сосудов и бронхов с помощью различных манометров, резистографа В.М. Хаютина и аппарата Концетта и Росслер в экспериментальных и клинических условиях. Результаты исследований могут быть полезными в определённых клинических ситуациях и в космической медицине. Монография предназначена для терапевтов, кардиологов, фармакологов, студентов медицинских институтов.

Книга посвящена актуальной проблеме – диагностике и лечению лёгочных поражений при остром инфаркте миокарда. Значительная инвалидизация и высокая смертность от острого инфаркта миокарда в большой степени зависят от различных вариантов осложнений данного заболевания. Среди них 1/3 составляют лёгочные осложнения: тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии с инфарктом лёгкого, гипостатическая пневмония и постинфарктный аллергический синдром Дресслера. Дифференциальная диагностика этих поражений лёгких представляет большие трудности в связи со схожестью ряда клинических симптомов. Этот факт в свою очередь вносит существенные затруднения в систему лечения. В задачу настоящей работы входило использование помимо клинических, рентгенологических, общепринятых лабораторных показателей цитохимические параметры, уровень тирозина и 11- оксикортикостероидов в крови. Из цитохимических показателей определяли комплекс ферментов, характеризующих функциональное состояние клеток крови: гидролитические и окислительно-восстановительные ферменты. На основе полученных данных был проведен корреляционный, кластерный и дискриминантный анализ. Результаты этих исследований позволили более полно и точно провести дифференциальную диагностику лёгочных осложнений при остром инфаркте миокарда и оптимизировать их терапию.

Монография посвящена актуальной проблеме применения метаболических препаратов в комплексной терапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом. В стандартную терапию данных патологических процессов в настоящее время большое внимание уделяется включению метаболитотропных препаратов. В этом плане современными представляются средства, активно воздействующие на процессы метаболизма липидов и белков на фоне стандартного лечения. Большого внимания заслуживает метаболический препарат лево-карнитин, являющийся кофактором обмена жирных кислот.
В работе представлены оригинальные данные авторов по исследованию влияния лево-карнитина на параметры гемодинамики, липидный и белковый метаболизм у больных ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, стенокардией 2–3 функциональных классов, дилатационной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа с его осложнениями. Специальное внимание уделяется вопросам циркадианной организации параметров кровообращения, липидного и белкового обмена. Изучена проблема дозо-зависимых и время-зависимых эффектов лево-карнитина. Отмечено преимущество применения лево-карнитина при пробуждении, а также оптимальный эффект лево-карнитина в дозе 500 мг однократно в сутки. В работе использованы общепринятые клинико-лабораторные, рентгенологические, электрокардиографические, эхокариографические методы исследования, а также венозная окклюзионная плетизмография. У всех больных изучали показатели гемодинамики, липидного и белкового обменов в течение трех суток. Исследовали суточную динамику показателей гемодинамики, конечные продукты катаболизма липидов – неорганического фосфора, белкового анаболизма – мочевины, коэффициентов выраженности и качества катаболических реакций методом Szentirmai A. et al., Doose Н., модифицированным А.Ф. Коньковой с соавторами. Количественное определение конечных продуктов обмена липидов и белков проводили методом спектрофотометрии. Математический анализ проводили методами вариационной статистики и «Косинор»-анализом по Ф. ХАЛБЕРГУ. В работе использован хронобиологический метод исследования. Монография предназначена для терапевтов широкого профиля, кардиологов, эндокринологов, фармакологов и студентов медицинских учебных заведений

В монографии представлены данные литературы о свойствах нейрогормона эпифиза – мелатонина и его роли в циркадианной организации гемодинамики, а также оригинальные исследования авторов, посвящённые эффективности мелатонина в виде монотерапии и в комплексном лечении мелатонином с антигипертензивными и антиангинальными препаратами больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Показано гипотензивное действие монотерапии мелатонином и усиление антигипертензивного эффекта при включении мелатонина в комплексную терапию ингибиторами АПФ, блокаторами ангиотензиновых рецепторов и агонистами имидазолиновых рецепторов при артериальной гипертонии (эналаприлом, козааром, моксинидином и др.) при артериальной гипертонии. Доказано антиишемическое воздействие мелатонина в сочетании с моночинкве на фоне стандартной терапии больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией. Монография предназначена для терапевтов широкого профиля, семейных врачей, кардиологов, фармакологов, студентов медицинских институтов.

Монография посвящена мало изученным аспектам временной организации гемостаза у здоровых лиц и больных с сердечно-сосудистой патологией. В ней изложены оригинальные данные автора и руководимых ею коллективах по исследованию показателей свёртывающей активности крови, фибринолиза в течение суток здоровых различных возрастных категорий, больных ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией, острым коронарным синдромом (ОКС), острым инфарктом миокарда (ОИМ), ревматизмом разной степени активности. Установлен двухфазный суточный профиль процесса гемокоагуляции в норме, его нарушение и, в ряде случаев, инверсия при сердечно-сосудистых заболеваниях. Выявлены временные периоды угрозы тромбообразования в отдельные часы суток при ИБС, стенокардии, ОКС, ОИМ, активации ревматического процесса. Показан положительный антикоагулянтный и корригирующий суточный профиль параметров гемокоагуляции эффекты гепарина при его круглосуточном введении больным ОИМ, применение антикоагулянтов непрямого действия при ОИМ не приводит к нормализации суточного профиля показателей гемокоагуляции. При активизации ревматического процесса наиболее эффективным антиагрегационным и нормализующим суточный ритм параметров гемокоагуляции является аспирин.
Монография рассчитана на врачей широкого профиля, терапевтов, кардиологов и врачей-лаборантов.