В учебном пособии обобщаются современные данные об организации адекватной стационарной и амбулаторной помощи новорожденным с заболеваниями почек и мочевыводящей системы. Пособие предназначено для подготовки студентов медицинских вузов, клинических ординаторов, аспирантов по специальности «Педиатрия», может использоваться в системе дополнительного профессионального образования врачей-педиатров и неонатологов.

Пособие посвящено актуальным для педиатрии проблемам - выхаживанию недоношенных детей и детей, рожденных с отклонениями в состоянии здоровья. Освещены современные представления об этиопатогенетических механизмах формирования заболеваний у недоношенных детей и детей в раннем возрасте. Изложены особенности соматического, физического и психомоторного развития с учётом возраста гестации, принципы диагностики патологии, подходы к терапии наиболее частых состояний, ассоциированных с недоношенностью, таких как метаболическая болезнь костей, открытый артериальный проток и легочная гипертензия, а также актуальные аспекты развивающего ухода, вскармливания, вакцинации и диспансерного наблюдения за детьми, рожденными раньше срока. Отдельно освещены вопросы диагностики и терапии самого частого орфанного заболевания ‒ муковисцидоза ‒ в неонатальном возрасте. Заболевания дыхательных путей, плавно «перетекающие» из неонатальной практики в педиатрическую, в частности, бронхолегочная дисплазия, характеризуются высокой частотой встречаемости, а также особой сложностью курации, которой посвящен отдельный раздел учебного пособия. Неонатальные пневмонии, вопросы диагностики и терапии инфекционного процесса также рассматриваются отдельно, что обусловлено как объективными трудностями диагностики и лечения, так и высокой частотой нерациональной антимикробной химиотерапией в реальной клинической практике. Первичная цилиарная дискинезия отличается особой сложностью диагностики и подбора терапии и требует обязательного обсуждения в свете появления новых методов диагностики и лечения. Функциональные гастроинтестинальные нарушения и дисахаридазная недостаточность доминируют среди состояний, с которыми обращаются дети младшего возраста к специалистам гастроэнтерологам. В связи с высокой коморбидностью данных состояний и сложностью выбора терапии они представлены в отдельном разделе учебного пособия.

Пособие составлено в соответствии с ФГОС и предназначено для студентов V-VI курсов медицинских вузов, обучающихся по специальности 31.01.18 ‒ Неонатология, 31.08.19 ‒ Педиатрия, а также врачей стационара и амбулаторно-поликлинического звена.

Пособие адресовано детским неврологам, неонатологам, клиническим психологам, психолого-педагогическим службам Перинатальных Центров, членам Центральной и территориальной психолого-медико-педагогических комиссий (ЦИМИК, ПМПК), дефектологам, логопедам, студентам дефектологических факультетов, педагогам служб ранней помощи, педагогическим работникам организаций системы Социальной защиты инвалидов, педагогам коррекционных реабилитационных центров, психологам, воспитателям инклюзивных и компенсирующих групп ДОО, родителям, имеющим детей с перинатальными поражения нервной системы и ДЦП.

Учебно-методическое пособие может использоваться при проведении курсов повышения квалификации, при реализации программ профессиональной переподготовки и направлений дополнительного профессионального образования по специальности «Специалист в сфере ранней помощи». Подготовка «специалистов в сфере ранней помощи» начинается в связи с реализацией Концепции развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года

В монографии рассматривается патология нервной системы новорожденных, возникшая при патологических и физиологических родах. Обобщены данные о механизме и морфологии родовых повреждений. Приводится подробное описание безусловных рефлексов новорожденных — клинические варианты и динамика в зависимости от уровня поражения нервной системы. В деталях описана клиническая картина развития острых нарушений
спинального и мозгового кровообращения, шейного остеохондроза, «цервикальной» близорукости, ночного энуреза, нейроортопедических осложнений, судорожных состояний и других патологий у детей.
Для акушеров, неонатологов, педиатров, ортопедов, невропатологов.

Настоящее учебное пособие посвящено одному из тяжелых заболеваний периода новорожденности - некротизирующему энтероколиту. В учебном пособии излагаются сведения о клинических проявлениях заболевания, методы диагностики и постановки диагноза, основные принципы хирургического лечения некротизирующего энтероколита. В цветной вкладке приведены диагностические примеры, интраоперационные фотографии морфологических изменений органов при некротизирующем энтероколите.

Учебное пособие «Некротический энтероколит у новорожденных» рекомендовано для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по дисциплине «Детская хирургия» студентов, обучающихся по специальности «Педиатрия».

Систематизированы сведения об анатомии и эмбриологии сердца, внутриутробном, переходном и неонатальном кровообращении, функциональных и лабораторных методах диагностики, функциональных изменениях и заболеваниях сердца у новорожденных детей. Подробно описаны аномалии внутригрудного расположения сердца, врожденные пороки сердца, клинически значимые нарушения ритма и проводимости, врожденные кардиомиопатии, инфаркты миокарда, сердечная недостаточность, врожденная патология клапанного аппарата сердца, врожденные кардиты, врожденные аневризмы сердца, кардиопатии при эндокринных заболеваниях, поражения сердца при генетических синдромах, а также редкие заболевания сердца в неонатальном периоде и при часто встречающихся заболеваниях у новорожденных детей.
Издание может служить настольной книгой для врачей неонатологов, детских кардиологов, педиатров, может быть полезно акушерам-гинекологам, врачам отделений детской реанимации и интенсивной терапии.

В монографии изложены основные подходы к рентгенодиагностике заболеваний легких у новорожденных детей, представлены развитие и нормальная анатомия легких, методика рентгенологического исследования, разобраны особенности интерпретации рентгеновских изображений грудной клетки и рентгеносемиотика заболеваний легких у самых маленьких пациентов. Книга содержит более 200 иллюстраций — рисунков и рентгенограмм органов грудной клетки и брюшной полости. Описаны сложные случаи диагностики и дифференциальной диагностики как редких пороков развития, так и часто встречающихся патологических состояний дыхательной системы новорожденных детей. Книга дополнена DVD с файлами рентгенограмм (цифровых и аналоговых), приведенных в книге.
Данное издание предназначено для рентгенологов, неонатологов, педиатров, анестезиологов-реаниматологов, врачей скорой помощи, студентов медицинских вузов и других специалистов, работающих в смежных областях.

Это первая отечественная книга по патологии головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста. Книга состоит из 7 глав, в которых рассмотрены вопросы развития головного мозга во внутриутробном периоде, этиология, патогенез, патоморфология и клинические проявления основных поражений мозга, а также внутричерепные кровоизлияния и пороки развития, в том числе уникальные. В книге также изложены новые и дискуссионные вопросы диагностики заболеваний, приведены классификации поражений, уточнены вопросы нозологии в детской неврологии, которые изучены недостаточно. Читатель получит сведения о том, насколько велико разнообразие форм поражений головного мозга у детей, как эти поражения отличаются от патологии мозга у взрослых и какова роль инфекций, гипоксии, родовой травмы и других факторов в их происхождении. Текст сопровождают более 450 цветных иллюстраций (фотографии, схемы и графики). Книга предназначена для патологов, педиатров, акушеров, перинатологов, инфекционистов, детских невропатологов, неонатологов, реаниматологов, специалистов нейровизуализационных методов исследования и судмедэкспертов. Книга может служить учебным пособием или справочником по основным заболеваниям головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста.

Это практическое руководство in natura. Компактно и лаконично в нем представлен практически полный спектр ответов на вопросы, которые могут возникать у врача-неонатолога в повседневной работе. Важно, книга от начала и до конца выдерживает выбранное направление, избегая искушения втянуться в длинные научные дискуссии или углубиться в теоретическую базу вопроса. Все четко и по делу. Немаловажной заслугой авторов в изложении неоднозначных моментов стала ориентация на данные доказательной медицины (evidence-based medicine). Подобный подход отнюдь не отрицает устоявшихся, порой весьма авторитетных мнений о тактике лечения, но позволяет из всего возможного многообразия вариантов действий выбирать те, чья эффективность объективно превосходит прочие вне зависимости от уровня мастерства конкретного специалиста. Забота о здоровье маленького пациента должна стоять превыше личных предпочтений, сформированных на основе пусть профессионального, но все же ограниченного опыта каждого отдельного врача. И, несомненно, важное отличие этой книги – структура изложения: оно понятно и логично организовано. В Части I рассматриваются общие вопросы диагностики, терапии и профилактики тяжелых инфекций, выделенные в отдельные главы:  

- общие принципы терапии тяжелых инфекций,

- фармакологические аспекты антибиотикотерапии,

- стратегия и тактика антибиотикотерапии тяжелых инфекций

- лабораторная диагностика инфекций

- профилактика внутрибольничных инфекций. 

Часть II посвящена тяжелым инфекциям в неонатальном периоде. В соответствующих главах описаны: сепсис, пневмония, менингит, перитонит, остеомиелит, анаэробные инфекции, системные микозы, некротизирующий энтероколит.  Эта часть будет особенно ценна для практикующих врачей, начинающих специалистов и студентов старших курсов, уже получивших свой первый клинический опыт и осознавших необходимость постоянного повышения своих недостающих компетенций. 

В книге полно ценных, собранных из разных источников, но выдержанных в единой теме, тех самых крупиц знаний и тонких нюансов, о которых обычно не пишут в учебниках. Нередко в поисках подобной, безусловно нужной информации, приходится тратить значительное время, чтобы пролистать несколько справочников и аннотаций, прежде чем найти ответ, - здесь все собрано воедино.

Особенности:

- Собраны практически все необходимые в работе врача-неонатолога показатели нормальных и референсных значений, критериев, показателей, дозировок и т.д. с учетом возраста ребенка. 

- Даны алгоритмы оценки состояний и терапевтических действий для различных случаев, на поля книги вынесены важные акценты, помеченные NB (Nota bene – обрати внимание). 

- Приведены рекомендации CDC (Centers for Disease Control and Prevention - Центры по контролю и предотвращению заболеваний, США) а также требования и рекомендации СанПиН (Санитарные Правила и Нормы, Россия) с указанием номера соответствующего документа, знание которых необходимо в повседневной работе врача и в организации работы отделения.

Серия книг «Проблемы и противоречия в неонаталогии» восхищает искусством сочетать противоположности. С одной стороны, в книгах этой серии приводится актуальный, ценный клинический опыт. Рассматриваемые вопросы терапии новорожденных всегда обоснованы данными доказательной медицины с современным представлением о физиологии плода и новорожденного с патофизиологическими проблемами. С другой стороны, в этом обсуждении всегда остается место определенным сомнениям, допускающим использование иных стратегий в лечении. Авторы сами признают ограниченность собственных знаний и не боятся задавать вопросы по спорным, противоречивым аспектам терапии. Эта открытость будущему знанию, призыв к разумному критическому восприятию существующих в данный момент догм и к опоре на актуальные научные данные делает книги серии «Проблемы и противоречия в неонаталогии» гораздо глубже многих других книг аналогичной тематики. Предлагаемый к ознакомлению материал будет полезен как студентам, еще только формирующим клиническое мышление, так и современным практикующим специалистам.

Гастроэнтерология и питание

Сегодня можно с уверенностью говорить о значительных успехах в улучшении выживаемости новорожденных в критическом состоянии. Вместе с тем, все более актуальными становятся вопросы о возможности предотвращения отдаленных последствий, возникающих в раннем неонатальном периоде. Не вызывает сомнения, что оптимизация питания является модулятором многих из этих состояний. Все больше фактов свидетельствует о том, что роль желудочно-кишечного тракта не ограничивается функциями всасывания и пищеварения, но также является основным каналом иммунологических и эндокринных сигналов. Кишечный микробиом образует уникальную для каждого организма экосистему и в совокупности с прочими сформированными адаптивными механизмами желудочно-кишечного тракта, обеспечивающими его функциональная зрелость, определяют нормальный рост и развитие ребенка.

В этой связи все большее внимания в педиатрии уделяется такому аспекту помощи новорожденным как нутриционная поддержка. Определенные успехи в отношении раннего начала парентерального и энтерального питания новорожденных уже достигнуты. Вместе с тем остается еще много неясностей в понимании возможностей метаболизма новорожденных в критическом состоянии.

В данном издании рассматриваются клинические аспекты гастроэнтерологии и питания с опорой на данных современных научных исследований.

Книга начинается с биологии развития желудочно-кишечного тракта, описывает нутритивные потребности недоношенных новорожденных и методы для восполнения этих потребностей. Рассматриваются различные аспекты функционирования кишечника и его особенности у новорожденных, развитие и экзокринная функция поджелудочной железы, трофические факторы желудочно-кишечного тракта. Особый интерес могут вызвать вопросы регуляции экспрессии генов посредством диеты и особенности холестаза у новорожденных и детей в первые месяцы жизни.

Раздел 2 посвящен различным аспектам питания новорожденных: как осуществляется регуляция синтеза и протеолиза посредством питания, значение липидов для физиологии и развития, способы мониторирования питания неинвазивными методами.  новорожденных детей. В отдельной главе обсуждаются дискуссионные вопросы приема макро- и микронутриентов, подробно разбираются их механизмы действия.    

Завершает книгу Раздел 3, внимание в котором сосредотачивается на патофизиологических аспектах и лечении отдельных клинических состояний: язвенном некротизирующием энтероколите, холестатических болезнях печени и синдроме короткой кишки. Обсуждаются проблемы по изучению микробиома, связи воспаления кишечника и его барьерной дисфункции с болезнями желудочно-кишечного тракта и заболеваниями, захватывающими другие органы и системы, тканевой инженерии кишечника и эпигенетических истоков состояния здоровья взрослых людей.

Особенности:

- Представлены особенности потребностей в питательных веществах у новорожденных с очень низкой массой тела;

- Выделено значение физиологических различий для течения заболевания у плодов и недоношенных детей;

- Предложены подкрепляемые доказательствами решения самых сложных неонатальных гастроэнтерологических проблем, встречающихся в практике.

Представленные в данном издании рекомендации содержат современную информацию по гематологии, иммунологии и инфекционным болезням новорожденных, необходимую неонатологам в практической деятельности. Книга служит своеобразным мостом между передовыми научными исследованиями и применением их на практике. В издании обсуждены новые темы этой области медицины и даны советы по диагностическим и лечебным стратегиям с позиций доказательной медицины. Спорные вопросы представлены в издании таким образом, что читатель имеет возможность принять самостоятельное решение по ним в своей практической деятельности. Издание подготовлено группой неонатологов, являющихся лидерами в своей области, что гарантирует авторитетность и доступность материала.

Представленные в данном издании рекомендации содержат современную информацию по нефрологии и водно-электролитному обмену у новорожденных, необходимую неонатологам в практической деятельности. Книга служит своеобразным мостом между передовыми научными исследованиями и применением их на практике. В издании обсуждены новые темы этой области медицины и даны советы по диагностическим и лечебным стратегиям с позиций доказательной медицины. Спорные вопросы представлены таким образом, что читатель имеет возможность принять самостоятельное решение по ним в своей практической деятельности. Издание подготовлено группой неонатологов, являющихся лидерами в своей области, что гарантирует авторитетность и доступность материала.