В работе в условиях современного клинического учреждения уточнена и дополнена комплексная лучевая симптоматика аневризм и сосудистых мальформаций головного мозга во взаимосвязи с периодом течения патологического состояния, с оценкой эффективности каждого из диагностических приемов. Проведены сопоставления различных методов лучевой диагностики и сравнительный анализ клинических проявлений данных МРТ и МР-ангиографии, дигитальной субтракционной ангиографии и результатов КТ и КТ-ангиографии у больных с аневризмами и сосудистыми мальформациями головного мозга.

Монография предназначена для широкого круга врачей лучевой диагностики, а также врачей-интернов, клинических ординаторов, заниммающихся вопросами диагностики и лечения аневризм и сосудистых мальформаций головного мозга.

Настоящее пособие восполняет острый дефицит в учебной и научной литературе. Посвящено диагностике наиболее распространенного в клинической практике класса заболеваний. Лучевые методы исследования занимают ведущее место в диагностике урологических заболеваний, между тем в учебной и научной литературе этому вопросу уделяется очень мало внимания. Известные ранее учебные пособия устарели и требуют пересмотра. Отдельные публикации посвящены узким вопросам и недоступны практическим врачам. Детально описана семиотика широко распространенных в клинической практике заболеваний, таких как острый и хронический пиелонефрит, доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Авторы по новому рассматривают патогенез и диагностику острого пиелонефрита, показывают роль лучевых методов исследования в диагностике этого заболевания.

Дана критическая оценка роли широко применяемых ранее традиционных методик рентгенологического исследования, таких как экскреторная и ретрорадная урография, показаны их достоинства и недостатки; широко представлены такие современные высокотехнологичные методы, как компьютерная томография и ультрасонография. Значительный интерес и новизну представляет раздел, посвященный лучевым методам диагностики острого пиелонефрита. Описаны новые симптомы острого пиелонефрита в компьютерно-томографическом изображении, а именно, отсутствие контрастирования пораженных сегментов почечной паренхимы на ранних стадиях введения контрастного вещества и задержка его в почечных канальцах в отсроченные периоды.

Предназначено для студентов медицинских вузов и будет полезно всем, кто занимается диагностикой и лечением урологических заболеваний.

Достоинствами метода МСКТ-КГ являются неинвазивность и возможность оценить не только просвет коронарной артерии, проходимость аортокоронарных шунтов и стентов, но и состояние стенки сосуда, структуру атеросклеротической бляшки, а также возможность визуализации полостей сердца, миокарда и анатомических структур в зоне исследования.

Авторы уделили большое внимание рассмотрению широкого спектра вопросов – от методики проведения и роли МСКТ-КГ в клинической практике до выработки показаний к ее применению в многопрофильном хирургическом стационаре.

Руководство предназначено для лучевых диагностов, осваивающих методику МСКТ-КГ, кардиологов, терапевтов, кардиохирургов, которые имеют возможность использовать данную неинвазивную методику более широко, а также для студентов старших курсов высших медицинских учебных заведений, курсантов образовательных учреждений послевузовского профессионального образования и всех, кому небезразлична проблема следования принципам здорового образа жизни.

В руководстве изложены вопросы клинического применения КТ при обследовании различных органов и систем. Первые главы посвящены изучению физических основ КТ, без понимания которых оценить получаемые изображения очень сложно. Особое внимание уделено вопросам радиационной безопасности при проведении КТ, указаны последние официальные документы, регламентирующие эту деятельность. Последующие главы посвящены использованию КТ в диагностике заболеваний и повреждений головного мозга, шеи, груди, паренхиматозных и полых органов, мужских и женских половых органов, позвоночника, органов опоры и движения. В каждой главе изложена нормальная КТ-анатомия и КТ-семиотика заболеваний и повреждений соответствующего органа. Для слушателей, обучающихся в системе послевузовского профессионального образования, а также специалистов по лучевой диагностике, врачей-рентгенологов, работающих в отделениях компьютерной томографии.

Диагностика и лечение опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек и подростков является актуальной проблемой. Совершенство методов диагностики при данной патологии, хорошо зарекомендовавших себя во многих областях медицины, способствует внедрению их в клинику детской гинекологии, онкогематологии, детской хирургии.
Разнообразие средств диагностики, отличающихся по физическим данным и разрешающим способностям, а также по стоимости аппаратуры и самих исследований, часто ставит врача перед сложной проблемой определения необходимого минимума применяемых методов, последовательностью их выполнения и интегрирования результатов разных исследований в единую диагностическую концепцию.

Монография основана на результатах исследований в отделении лучевой диагностики Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН. Представлена методика спиральной КТ шеи с внутривенным болюсным контрастным усилением. Изучена КТ-семиотика образований в нативную, артериальную, венозную и отсроченную фазы исследования. Представлены способы построения реконструкций (3D и MPR) патологических образований и структур шеи. Показаны возможности и эффективность нативной фазы КТ-исследования в диагностике липом и боковых кист шеи. Обоснована необходимость внутривенного усиления для выявления озлокачествления боковых и срединных кист. Значительная часть монографии посвящена дифференциальной диагностике объемных образований в области развилки сонных артерий: каротидных и вагальных хемодектом, неврином, исходящих из блуждающего нерва и симпатического ствола, а также аневризм сонных артерий. Показана возможность оценки взаимоотношения хемодектом с внутренней сонной артерией. Также оценена положительная сторона динамической КТ с внутривенным болюсным усилением в дифференциальной диагностике объемных образований шеи, и указаны ее недостатки в оценке взаимоотношения опухоли с сонными артериями на протяжении. При контрастном усилении выявлены дифференциальные КТ-признаки конгломерата лимфоузлов и первичных опухолей. Описаны некоторые редко встречающиеся опухоли и деформации шеи, симулирующие опухоли.

Монография рассчитана на специалистов лучевой диагностики, онкологов и ангиохирургов, занимающихся проблемами заболеваний шеи, а также студентов медицинских институтов.

Повсеместное широкое использование спиральной КТ сдерживается настороженным отношением врачей-рентгенологов к скоростному внутривенному введению больших объемов рентгеноконтрастных веществ. Однако только болюсное контрастирование и быстрое сканирование зоны интереса в заданные временные интервалы позволяют получить информацию для дифференциальной диагностики многих заболеваний.

В монографии освещены вопросы выбора контрастного вещества для болюсного контрастного усиления; подробно представлены сведения о физико- химических свойствах современных рентгеноконтрастных веществ и их фармакокинетике, влиянии на функцию почек и других органов. Приведены данные о протоколах исследований различных органов, описаны меры профилактики при экстравазации контрастного вещества, при внутривенной воздушной эмболии и при возникновении ранних и отсроченных побочных реакций на контрастные вещества, а также схемы их лечения. Представлены данные об использовании внутривенного контрастного усиления при обследовании беременных, кормящих матерей и детей.

Монография предназначена лучевым диагностам, в первую очередь специалистам по компьютерной томографии, детским рентгенологам, студентам старших курсов высших медицинских учебных заведений, а также широкому кругу врачей, заинтересованных в получении современной дифференциально-диагностической информации.