Постхолецистэктомический синдром: патофизиологические механизмы развития, диагностика, принципы лечения.

Учебное пособие для врачей.

Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы студентов педиатрического факультета. Оно составлено на основе ФГОС, утвержденного Министерством образования и науки Российской Федерации от 17 августа 2015 г. № 853 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.05.02 Педиатрия (уровень специалитета)».
В пособии предложены информационный материал и ориентировочные основы деятельности обучающегося, оценочные средства, необходимые для оценки уровня самоподготовки к практическим занятиям тематического раздела (модуля) «Кишечные инфекции у детей» в рамках учебной дисциплины «Инфекционные болезни у детей», позволяющие студентам освоить компетенции врача-педиатра.

В учебном пособии подробно изложены вопросы эмбриогенеза и особенности хирургической анатомии пищевода, которые имеют практическое значение в хирургии. Рассмотрены современные подходы в диагностике и лечении ахалазии кардии, на основании результатов собственных исследований четко определены показания к выполнению различных методов лечения и предложена комплексная схема ведения пациентов с данным заболеванием. Пособие предназначено для врачей - интернов, клинических ординаторов, хирургов, онкологов, гастроэнтерологов, а также для врачей других специальностей.

В учебном пособии подробно изложены вопросы и особенности хирургической анатомии, которые имеют практическое значение в хирургии желудка. Знание хирургической анатомии желудка необходимо хирургу для правильной постановки диагноза, профилактики ошибок при выполнении оперативных вмешательств на данном органе.
Пособие предназначено для врачей-интернов, клинических ординаторов, хирургов, а также для врачей других специальностей.

В учебном пособии кратко изложены сведения о хирургической анатомии желудка. Приведены наиболее часто применяемые классификации желудочно-кишечных кровотечений.

Дана краткая характеристика каждой отдельной патологии, приводящей к возникновению кровотечений. Описаны методы определения степени тяжести кровотечения. Освещены вопросы диагностики желудочно-кишечных кровотечений. С современной позиции обсуждаются методы консервативного и хирургического лечения. Представлена классификация методов хирургического лечения с показателями к выполнению оперативного вмешательства.

Пособие рассчитано на хирургов, врачей интернов, клинических ординаторов и практических врачей других специальностей.

В учебном пособии изложены вопросы хирургической анатомии печени. Представлена классификация портальной гипертензии, освещены вопросы этиологии и патогенеза. Рассмотрены современные подходы в диагностике и лечении портальной гипертензии. Определены показания к выполнению различных методов лечения.
Пособие предназначено для врачей – интернов, клинических ординаторов, хирургов, онкологов, гастроэнтерологов, а также для врачей других специальностей.

Содержит описание клинической анатомии ободочной кишки, этиологии, клиники, существующих классификаций, методов клинической и инструментальной диагностики рака ободочной кишки, а также оперативного лечения данной патологии. Пособие иллюстрировано рисунками.
Пособие предназначено для врачей – клинических ординаторов, онкологов, хирургов, а также для врачей других специальностей.

Пособие предназначено для практических врачей хирургов, онкологов, интернов, клинических ординаторов по специальности хирургия и врачей других специальностей. Может быть использовано также студентами старших курсов медицинских ВУЗов. Содержит описание анатомии желудка. Освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, современной диагностики, а также лечения рака желудка.

В учебном пособии подробно изложены вопросы клинической анатомии печени, этиологии, эпидемиологии, а также классификация опухолей печени.
Рассмотрены современные подходы в диагностике новообразований печени, с применением современных методов лучевой визуализации. Подробно представлены методы лечения – консервативные, хирургические и малоинвазивные вмешательства.
Пособие предназначено для врачей – клинических ординаторов, онкологов, хирургов, а также для врачей других специальностей.

Язвенная болезнь относится к наиболее распространенным заболеваниям органов пищеварения. Врачи первого контакта (терапевты, общей врачебной практики) часто прибегают к стандартной диагностической и лечебной тактике при ведении данной категории пациентов. Однако определенная часть пациентов имеет сопутствующую патологию, нередко являющуюся фоном, отягощающим течение основного заболевания, и требует диффенцированного подхода к терапии с учетом фоновой патологии. Отмечены особенности морфологических изменений желудка у пациентов с дисплазией соединительной ткани, особенности моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. По материалам собственных исследований сделаны выводы, позволяющие оптимизировать лечение язвенной болезни. В монографии показана целесообразность скрининга гастродуоденальных заболеваний при наличии внешних проявлений соединительнотканной дисплазии, в значительной мере это касается пациентов молодого возраста, имеющих симптомы диспепсии. Предложен комплекс мероприятий, направленных на коррекцию стандартизированного подхода к терапии язвенной болезни.
Монография легко читается и представляет несомненный интерес для широкого круга специалистов: терапевтов, гастроэнтерологов, врачей общей практики.

В представленном издании согласно международным и национальным рекомендациям даны современные подходы и варианты диагностики и лечения больных язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, заболеваниям печени на различных этапах оказания помощи в виде дорожной карты. Это, несомненно, поможет лечащему врачу проводить диагностику и лечение больного на современном уровне. Кроме того, представлен план по снижению смертности по данной патологии, в том числе приведены анкеты-скрининг по колоректальному раку. Издание является пошаговой помощью фельдшеру, врачу общей практики, участковому врачу, терапевту стационара, гастроэнтерологу, врачам курсантам, студентам.

Серия книг «Проблемы и противоречия в неонаталогии» восхищает искусством сочетать противоположности. С одной стороны, в книгах этой серии приводится актуальный, ценный клинический опыт. Рассматриваемые вопросы терапии новорожденных всегда обоснованы данными доказательной медицины с современным представлением о физиологии плода и новорожденного с патофизиологическими проблемами. С другой стороны, в этом обсуждении всегда остается место определенным сомнениям, допускающим использование иных стратегий в лечении. Авторы сами признают ограниченность собственных знаний и не боятся задавать вопросы по спорным, противоречивым аспектам терапии. Эта открытость будущему знанию, призыв к разумному критическому восприятию существующих в данный момент догм и к опоре на актуальные научные данные делает книги серии «Проблемы и противоречия в неонаталогии» гораздо глубже многих других книг аналогичной тематики. Предлагаемый к ознакомлению материал будет полезен как студентам, еще только формирующим клиническое мышление, так и современным практикующим специалистам.

Гастроэнтерология и питание

Сегодня можно с уверенностью говорить о значительных успехах в улучшении выживаемости новорожденных в критическом состоянии. Вместе с тем, все более актуальными становятся вопросы о возможности предотвращения отдаленных последствий, возникающих в раннем неонатальном периоде. Не вызывает сомнения, что оптимизация питания является модулятором многих из этих состояний. Все больше фактов свидетельствует о том, что роль желудочно-кишечного тракта не ограничивается функциями всасывания и пищеварения, но также является основным каналом иммунологических и эндокринных сигналов. Кишечный микробиом образует уникальную для каждого организма экосистему и в совокупности с прочими сформированными адаптивными механизмами желудочно-кишечного тракта, обеспечивающими его функциональная зрелость, определяют нормальный рост и развитие ребенка.

В этой связи все большее внимания в педиатрии уделяется такому аспекту помощи новорожденным как нутриционная поддержка. Определенные успехи в отношении раннего начала парентерального и энтерального питания новорожденных уже достигнуты. Вместе с тем остается еще много неясностей в понимании возможностей метаболизма новорожденных в критическом состоянии.

В данном издании рассматриваются клинические аспекты гастроэнтерологии и питания с опорой на данных современных научных исследований.

Книга начинается с биологии развития желудочно-кишечного тракта, описывает нутритивные потребности недоношенных новорожденных и методы для восполнения этих потребностей. Рассматриваются различные аспекты функционирования кишечника и его особенности у новорожденных, развитие и экзокринная функция поджелудочной железы, трофические факторы желудочно-кишечного тракта. Особый интерес могут вызвать вопросы регуляции экспрессии генов посредством диеты и особенности холестаза у новорожденных и детей в первые месяцы жизни.

Раздел 2 посвящен различным аспектам питания новорожденных: как осуществляется регуляция синтеза и протеолиза посредством питания, значение липидов для физиологии и развития, способы мониторирования питания неинвазивными методами.  новорожденных детей. В отдельной главе обсуждаются дискуссионные вопросы приема макро- и микронутриентов, подробно разбираются их механизмы действия.    

Завершает книгу Раздел 3, внимание в котором сосредотачивается на патофизиологических аспектах и лечении отдельных клинических состояний: язвенном некротизирующием энтероколите, холестатических болезнях печени и синдроме короткой кишки. Обсуждаются проблемы по изучению микробиома, связи воспаления кишечника и его барьерной дисфункции с болезнями желудочно-кишечного тракта и заболеваниями, захватывающими другие органы и системы, тканевой инженерии кишечника и эпигенетических истоков состояния здоровья взрослых людей.

Особенности:

- Представлены особенности потребностей в питательных веществах у новорожденных с очень низкой массой тела;

- Выделено значение физиологических различий для течения заболевания у плодов и недоношенных детей;

- Предложены подкрепляемые доказательствами решения самых сложных неонатальных гастроэнтерологических проблем, встречающихся в практике.