Настоящая монография является следствием совместной 22-летней работы детских психиатров и гастроэнтерологов и, наряду с информацией об общих положениях соматизации психических расстройств за счет нарушений функционирования пищеварительной системы, содержит ответы на вопросы, нередко возникающие у различных детских специалистов сталкивающихся с коморбидными желудочно-кишечными расстройствами у детей и подростков.
В книге освещена проблема психогенеза нарушений пищеварительной системы в соответствии с динамикой ее разработки, особенно применительно к детскому возрасту.
Приведены основные данные по психологии и психопатологии гастроэнтерологических расстройств, как у взрослых, так и у детей на уровне симптомов, синдромов и отдельных заболеваний. Подчеркнута основная роль аффективной патологии в возникновении феномена психосоматических расстройств, значение генетических, церебрально-органических и психосоциальных факторов.
Установлены этиология, клинические особенности и предложена типология депрессивных расстройств, которые определяют психический статус гастроэнтерологических больных.
Собственные данные, полученные в результате исследования большой группы больных, позволили разработать новый подход к лечению детей и подростков с патологией пищеварительной системы, в основу которого положено использование психотропных средств с обязательным применением препаратов с антидепрессивной направленностью действия как растительных, так и синтезированных и соматотропных препаратов, позволяющий получить обнадеживающие результаты, как в отношении купирования, так и предотвращения рецидивирования гастроэнтерологических расстройств.
Настоящее издание предназначено педиатрам, детским психиатрам и другим детским специалистам, а также всем кого интересуют особенности психических и соматических соотношений при гастроэнтерологической патологии детского возраста.

В руководстве рассматриваются наиболее актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Теоретические положения и практические рекомендации, содержащиеся в книге, отвечают современным представлениям в области клинической гастроэнтерологии.
Книга предназначена для врачей различных специальностей.

В книге на основе анализа литературы и собственных данных автором представлены современные аспекты этиологии, патогенеза, диагностики, профилактики и лечения спонтанного бактериального перитонита у больных циррозом печени.
Материалом послужили данные многолетнего обследования больных декомпенсированным циррозом печени, проанализированы клинические проявления спонтанного бактериального перитонита, в том числе системной воспалительной реакции, использован широкий комплекс современных методов: подсчет полиморфноядерных нейтрофилов в асцитической жидкости, микробиологическое исследование крови и асцита, ультразвуковая оценка акустической однородности асцита, исследовано содержание цитокинов, С-реактивного белка, количественный и качественный состав химических компонентов – маркеров потенциальных возбудителей инфекции асцитической жидкости методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии. В работе представлены результаты исследования позволяющие диагностировать спонтанный бактериальный перитонит на более ранних сроках, что позволяет проводить своевременную адекватную терапию. Рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики первичного и вторичного бактериального перитонита, приведены яркие клинические примеры, отражающие трудности диагностики.
Монография рассчитана на широкий круг врачей, включающий гепатологов, терапевтов и хирургов.

В переработанном и дополненном издании второго тома руководства по детским болезням представлены новейшие данные по гастроэнтерологии детского возраста. Вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики рассматриваются на самом современном уровне в разделах, посвященных заболеваниям пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, толстой кишки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, а также неинфекционных заболеваний печени. Представлены алгоритмы диагностики и выбора терапии.
Руководство представляет интерес как для врачей-педиатров различных специальностей, так и для ординаторов, интернов и студентов в качестве учебного пособия.

Фармакотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта – постоянно развивающаяся область знаний. Разработка, апробация и внедрение новых лекарственных и нутритивных средств способствует повышению эффективности лечения, улучшению качества жизни, снижению смертности и инвалидизации, обусловленной патологией пищеварительной системы. Арсенал лекарственных средств и нутритивных препаратов в современной гастроэнтерологии, пожалуй, более широк, чем при других заболеваниях. Однако, практические врачи, врачи-гастроэнтерологи, часто не успевают за теми новыми лекарственными и нутритивными препаратами, которые поступают на фармакологический рынок. С другой стороны, чрезмерное увлечение новыми препаратами приводит к тому, что забывают о широко известных препаратах, зарекомендовавших себя многолетней практикой. В настоящем руководстве обобщен опыт ведущих отечественных и зарубежных специалистов в области детской гастроэнтерологии.
Наряду с традиционными методами лечения и профилактики изложены новые технологии лечения заболеваний пищеварительного тракта у детей, а так же представлены современные нутритивные препараты, используемые в современной гастроэнтерологии. Авторы будут благодарны за высказанные замечания и пожелания. Руководство рассчитано на врачей педиатров, гастроэнтерологов, семейных врачей, специалистов смежных областей медицины, ординаторов, аспирантов, студентов старших курсов медицинских ВУЗов и интернов.

На основе анализа влияния критериев оценки кислотности (концентрации свободных катионов H+) на точность ее определения компьютеризированным ацидогастрометром «Гастроскан-24» доказано, что точность существенно возрастает при использовании средних концентраций свободных катионов H+ в желудочном содержимом, вычисленных через десятичные антилогарифмы отрицательных рН, и средних рН, вычисленных через средние концентрации свободных катионов H+. Использование среднего арифметического рН и медианы рН значительно снижает точность рН-метрии и необоснованно завышает эффективность действия лекарств и самого лечения кислотозависимых заболеваний.
Автором предложены диапазоны нормацидности 1,3–2,2 и гиперацидности 0,80–1,29 ед. рН. Исследования влияния конструкций рН-зондов, измерительных электродов, электродов сравнения, их местоположения, диффузионных потенциалов на границах отделов ЖКТ на точность измерения рН в желудке и пищеводе помогли автору создать современные рН-зонды с высоким ресурсом и усовершенствовать метод рН-метрии.
Книга предназначена для гастроэнтерологов, эндоскопистов, хирургов, преподавателей, аспирантов и студентов.

В учебно-методическом пособии изложены принципы использования лечебной физкультуры при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушениях обмена веществ. Книга предназначена для специалистов по лечебной физкультуре, гастроэнтерологов, преподавателей и студентов медицинских и педагогических вузов. 

Серия книг «Проблемы и противоречия в неонаталогии» восхищает искусством сочетать противоположности. С одной стороны, в книгах этой серии приводится актуальный, ценный клинический опыт. Рассматриваемые вопросы терапии новорожденных всегда обоснованы данными доказательной медицины с современным представлением о физиологии плода и новорожденного с патофизиологическими проблемами. С другой стороны, в этом обсуждении всегда остается место определенным сомнениям, допускающим использование иных стратегий в лечении. Авторы сами признают ограниченность собственных знаний и не боятся задавать вопросы по спорным, противоречивым аспектам терапии. Эта открытость будущему знанию, призыв к разумному критическому восприятию существующих в данный момент догм и к опоре на актуальные научные данные делает книги серии «Проблемы и противоречия в неонаталогии» гораздо глубже многих других книг аналогичной тематики. Предлагаемый к ознакомлению материал будет полезен как студентам, еще только формирующим клиническое мышление, так и современным практикующим специалистам.

Гастроэнтерология и питание

Сегодня можно с уверенностью говорить о значительных успехах в улучшении выживаемости новорожденных в критическом состоянии. Вместе с тем, все более актуальными становятся вопросы о возможности предотвращения отдаленных последствий, возникающих в раннем неонатальном периоде. Не вызывает сомнения, что оптимизация питания является модулятором многих из этих состояний. Все больше фактов свидетельствует о том, что роль желудочно-кишечного тракта не ограничивается функциями всасывания и пищеварения, но также является основным каналом иммунологических и эндокринных сигналов. Кишечный микробиом образует уникальную для каждого организма экосистему и в совокупности с прочими сформированными адаптивными механизмами желудочно-кишечного тракта, обеспечивающими его функциональная зрелость, определяют нормальный рост и развитие ребенка.

В этой связи все большее внимания в педиатрии уделяется такому аспекту помощи новорожденным как нутриционная поддержка. Определенные успехи в отношении раннего начала парентерального и энтерального питания новорожденных уже достигнуты. Вместе с тем остается еще много неясностей в понимании возможностей метаболизма новорожденных в критическом состоянии.

В данном издании рассматриваются клинические аспекты гастроэнтерологии и питания с опорой на данных современных научных исследований.

Книга начинается с биологии развития желудочно-кишечного тракта, описывает нутритивные потребности недоношенных новорожденных и методы для восполнения этих потребностей. Рассматриваются различные аспекты функционирования кишечника и его особенности у новорожденных, развитие и экзокринная функция поджелудочной железы, трофические факторы желудочно-кишечного тракта. Особый интерес могут вызвать вопросы регуляции экспрессии генов посредством диеты и особенности холестаза у новорожденных и детей в первые месяцы жизни.

Раздел 2 посвящен различным аспектам питания новорожденных: как осуществляется регуляция синтеза и протеолиза посредством питания, значение липидов для физиологии и развития, способы мониторирования питания неинвазивными методами.  новорожденных детей. В отдельной главе обсуждаются дискуссионные вопросы приема макро- и микронутриентов, подробно разбираются их механизмы действия.    

Завершает книгу Раздел 3, внимание в котором сосредотачивается на патофизиологических аспектах и лечении отдельных клинических состояний: язвенном некротизирующием энтероколите, холестатических болезнях печени и синдроме короткой кишки. Обсуждаются проблемы по изучению микробиома, связи воспаления кишечника и его барьерной дисфункции с болезнями желудочно-кишечного тракта и заболеваниями, захватывающими другие органы и системы, тканевой инженерии кишечника и эпигенетических истоков состояния здоровья взрослых людей.

Особенности:

- Представлены особенности потребностей в питательных веществах у новорожденных с очень низкой массой тела;

- Выделено значение физиологических различий для течения заболевания у плодов и недоношенных детей;

- Предложены подкрепляемые доказательствами решения самых сложных неонатальных гастроэнтерологических проблем, встречающихся в практике.

В монографии рассматриваются современные представлении о целиакии, заболевании, связанном с непереносимостью злакового белка глютена, значительное распространенность которой в мире доказана исследованиями последних лет. В книге рассматриваются вопросы этиологии и патогенеза целиакии, многие из которых носят неоднозначный характер, дается анализ клинических проявлений, методов диагностики и лечения. Книга подготовлена авторским коллективом специалистов на протяжении многих десятилетий занимающихся данной проблемой. Авторы, представляя как данные научной литературы, так и результаты собственных наблюдений и исследований, предлагают практические рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации детей с этой серьезной, но поддающейся лечению (при условии правильной его организации) патологии. Книга рассчитана на широкий круг врачей-педиатров и гастроэнтерологов.

Предлагаемая читателям книга посвящена актуальным проблемам эпидемиологии, этиологии, патогенеза, диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Интенсивное изучение этого заболевания в последние десятилетия привело к формированию современной концепции ГЭРБ как междисциплинарной проблемы. Тем не менее, сохраняется ряд спорных вопросов диагностики и лечения ГЭРБ, свой взгляд на которые представлен ведущими специалистами Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии.

Монография является пятой и заключительной книгой серии «Хроническая абдоминальная боль». Автор представила основные причины боли при заболеваниях других органов и систем, которые могут проявляться абдоминальной болью. Особое внимание уделено патогенезу, клинической характеристике и дифференциальной диагностике болевого синдрома, а также лечению.
Монография будет полезна гастроэнтерологам, терапевтам, хирургам, эндоскопистам.