В пособии изложен материал, отражающий современные представления об этиологических и патофизиологических механизмах возникновения хронической сердечной недостаточности, классификациях, дифференциальной диагностике, особенностях клиники с учетом доказательной базы, Национальных и Европейских рекомендаций. Дан список литературы по теме пособия, а также иллюстрации, облегчающие восприятие материала. В пособии приведены тестовые задания.

Учебное пособие составлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.08.36 – Кардиология, а также в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Пособие предназначено для системы послевузовского профессионального образования врачей, ординаторов и аспирантов по специальностям 31.08.36 – Кардиология, 31.08.49 – Терапия, 31.08.54 – Общая врачебная практика (семейные врачи), 31.08.54 – Анестезиология-реаниматология. Может использоваться для проведения практических занятий и самостоятельной подготовки врачей факультета повышения квалификации и последипломной переподготовки специалистов медицинских ВУЗов, ординаторов и аспирантов.

В монографии на современном уровне на основаниии личного клинического опыта изложен материал, касающийся патогенеза, диагностики и лечения трепетания предсердий. Анализируются основные причины диагностических ошибок, обсуждаются возможности различных методов клинической и инструментальной диагностики трепетания предсердий. Впервые в отечественной практике представлены отдаленные результаты катетерного лечения трепетания предсердий.
Монография насчитана на кардиологов, клинических электрофизиологов, кардиохирургов, терапевтов, организаторов здравоохранения.

В представленных Рекомендациях, разработанных на основе современных достижений отечественных и зарубежных специалистов, рассматриваются вопросы прогнозирования и предотвращения ВСС у различных категорий больных и групп населения. Данные Рекомендации позволят широкому кругу врачей (терапевтов, кардиологов, кардиохирургов, рентгенхирургов, реаниматологов) в повседневной клинической практике выявлять факторы риска ВСС и в каждом конкретном случае разработать оптимальную программу по ее профилактике. Настоящие Рекомендации являются одним из этапов создания и реализации эффективной программы профилактики ВСС в нашей стране. В основу настоящих Рекомендаций легло представление об основных и второстепенных факторах риска ВСС.

Учебник соответствует Федеральному государственному стандарту ВПО последнего поколения и государственной образовательной программе. Включает в себя стандарты диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, определенные Министерством здравоохранения РФ.
Для студентов 5–6-х курсов лечебных факультетов медицинских вузов, врачей-терапевтов, проходящих обучение в рамках профессиональной переподготовки и усовершенствования, ординаторов и интернов.

В практикуме описаны основы микрососудистой техники и восстановительной хирургии. Рассмотрены вопросы оснащения экспериментальных лабораторий, основы микрососудистого и микроневрального швов, детально изложена методология проведения тренировочных практических занятий по микрохирургии. Предложена классификация микрососудистого шва. Содержатся сведения об анатомическом и гистологическом строении, регенерации сосудов и нервов малого диаметра. Четкие иллюстрации дают возможность для применения микрохирургической техники на практике. В практикуме 156 рисунков, 2 таблицы.
Издание предназначено для хирургов различных специальностей, интернов и ординаторов хирургического профиля.

Данное издание является дополнением к знаменитому руководству Ю. Браунвальда «Болезни сердца». Большое количество иллюстраций и более 70 видео изображений позволят вам быть в курсе современных технологий и диагностических исследований, новой информации о молекулярной генетике, достижений в области аблации и многого другого. В книге подробно описаны новейшие методы диагностики и лечения пациентов с аритмией, типы аритмии описаны единообразно для быстрого ознакомления. Приведены клинические наблюдения, в частности наследственных каналопатий, фибрилляции предсердий, желудочковой тахикардии, гипертрофической кардиомиопатии, аритмогенной кардиомиопатии и врожденных пороков сердца. Клинические методы ведения сложных пациентов основаны на принципах фундаментальной науки. Видеоизображения иллюстрируют основные методы картирования, рентгенограммы демонстрируют позиционирование электрофизиологического катетера, пункции межпредсердной перегородки и доступа к перикарду, криоаблации и процедур изоляции ушка левого предсердия.
Издание предназначено для широкого круга специалистов, занимающихся фундаментальными проблемами сердечно-сосудистых заболеваний и вопросами клинической практики.

В пособии подробно описана методика проведения электрокардиографии. В основу положено последовательное изложение электрофизиологических закономерностей. Материал адаптирован для самостоятельного изучения. В книге также представлены современные электрофизиологические технологии, знание которых весьма полезно для врача-клинициста. Пособие предназначено для педиатров, врачей общей практики, врачей любых клинических специальностей, а также студентов старших курсов медицинских вузов.

В настоящей монографии изложены технические основы воздействия лазерного излучения, представлены экспериментальные, клинические, лабораторные, ультразвуковые и морфологические данные, отражающие механизм эндовенозной лазерной коагуляции. Подробно описаны ультразвуковые признаки патологии вен, их корреляция с клинической симптоматикой и соответствие клиническим разделам международной классификации СЕАР.
Приведена техника ЭВЛК большой и малой подкожных вен, их притоков, перфорантных вен, отражены особенности выполнения этих операций в лечении различных групп больных, в том числе, с тяжелыми проявлениями ХВН, варианты применения ЭВЛК в сочетании с другими вмешательствами. Детальному анализу подвергнуты непосредственные и отделенные результаты лазерной коагуляции, отмечены клинические и ультразвуковые критерии ее эффективности. Отмечены нежелательные эффекты и осложнения ЭВЛК, возможные варианты их коррекции. Описаны современные возможности и перспективы применения различных видов чрескожной лазерной коагуляции телеангиоэктазий. Анализ более чем пятилетнего опыта применения лазерных технологий, положенный в основу монографии, наглядно отражает произошедшие за эти годы изменения в лечебной тактике, технике манипуляций и результатах лечения заболеваний вен.
Предназначена для хирургов, сосудистых хирургов, флебологов, врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по эстетической хирургии.

Возможно - лучшее и, безусловно – всемирно известное руководство по сердечно-сосудистой медицине. Оно действительно всеобъемлюще и охватывает весь спектр знаний о функциональном состоянии сердца и его нарушениях.

Фундаментальные основы сердечно-сосудистой патофизиологии и принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросы диагностики, разнообразные методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, хирургические), профилактика и реабилитация – идеальная четкость этих обзоров позволяет для каждого возможного клинического случая сформировать актуальную стратегию и тактику ведения больных с учетом новейших результатов клинических исследований и доказательной медицины. 

Второй том издания основное внимание уделяет различным аспектам сердечной недостаточности, начиная с фундаментальных вопросов механизмов сокращения и расслабления сердца, патофизиологии сердечной недостаточности, до различных способов лечения вариантов этого заболевания. Терминология и рекомендации по диагностике и лечению даны в соответствии с принятыми на сегодня стандартами.

Обращает внимание раздел о вспомогательном кровообращении при лечении сердечной недостаточности. Рассматриваются разнообразные сложные одно- и двухкамерные устройства вспомогательного кровообращения и аппараты для краткосрочного, долгосрочного и постоянного применения.

Характерная черта книги – рассматривать стратегию и тактику лечения сердечно-сосудистых заболеваний через взаимодействие клеток и тканей на разных уровнях. Не изменяет этому подходу и часть, посвященная аритмиям. Генезис аритмий сердца раскрывается через электрофизиологические аспекты функционирования сердечной мышечной ткани и проводящей системы сердца. Эти механизмы оказываются значимы как для диагностики, так и для лечения аритмий, в том числе – с использованием кардиостимуляторов  и имплантацией кардиовертеров-дефибрилляторов. Завершается раздел такими случаями, как остановка сердца и внезапная сердечная смерть.

Совершенно уникально содержание главы о гипотензии и обмороках. Этим состояниям зачастую не уделяют должного внимания, а между тем синкопальные состояния являются серьезной клинической проблемой, т.к. встречаются довольно часто и могут приводить к травмам, а также стать единственным предвестником внезапной сердечной смерти.

Ключевые особенности:

• Рассмотрены вопросы неотложной терапии и стратегии лечения сердечной недостаточности
• Изложены актуальные данные о передовых методах лечения и их перспективах –клеточной терапии, тканевой инженерии, генной терапии, метаболической модуляции.
• Отражены особенности ведения пациентов в терминальной стадии заболеваний сердца, а также пациентов, выживших после остановки сердца.
• Приведена дифференциальная диагностика синкоп, вызванных нейрогенной гипотензией, аритмиями и эпилепсией. 

Возможно - лучшее, и, безусловно – всемирно известное руководство по сердечно-сосудистой медицине. Оно действительно всеобъемлюще и охватывает весь спектр знаний о функциональном состоянии сердца и его нарушениях.

Фундаментальные основы сердечно-сосудистой патофизиологии и принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросы диагностики, разнообразные методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, хирургические), профилактика и реабилитация – идеальная четкость этих обзоров позволяет для каждого возможного клинического случая сформировать актуальную стратегию и тактику ведения больных с учетом новейших результатов клинических исследований и доказательной медицины.

В 3 томе издания подробно представлена профилактическая кардиология. Рассматриваются атеротромботические заболевания и факторы риска их развития: артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет, метаболический синдром.

Значительное внимание уделено разделу, посвященному атеросклерозу как предпосылке для развития таких заболеваний как: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, поражения аорты и периферических артерий.  Биологические основы атеросклероза сосудов рассматриваются даже для особых случаев артериосклероза, при ускоренном развитии артериосклероза после трансплантации сердца, при инфекции.

Особое внимание уделяется немедикаментозным методам профилактики заболеваний и комплексной реабилитации пациентов, основанной на физических нагрузках.

Среди факторов риска атеротромботических поражений выделены и всесторонне рассмотрены не только традиционные, но и новые факторы риска заболеваний, связанных с атеросклерозом (С-реактивный белок, гомоцистеин, фибриноген и фибриновый D-димер).

Тщательно анализируются механизмы, методы диагностики и лечения системной гипертензии, инфаркта миокарда, хронического поражения коронарных артерий, болезни аорты, заболевания периферических артерий  и др.

Важной отличительной особенностью книги является специфическое рассмотрение инсульта. Подчеркивается природа возникновения инсульта как совокупности гетерогенных состояний, характеризующихся различными патофизиологическими процессами. Из этого показано, что специфические подходы к лечению могут иметь эффекты и риски, отличающиеся от таковых при других сердечно-сосудистых заболеваниях.  Приведенные Рекомендации основаны на данных доказательной медицины и разработок American Stroke Association и American Heart Association. 

Ключевые особенности:

• Акцентированы подходы к профилактике и лечению инсульта, особенно важные для кардиологов.
• Выделены специфичные для сахарного диабета факторы, относящиеся к хронической сердечной недостаточности, приведен новый взгляд на биологические эффекты инсулина.
• Описано эндоваскулярное лечение обструктивного поражения некоронарных сосудов.

Возможно - лучшее, и, безусловно – всемирно известное руководство по сердечно-сосудистой медицине. Оно действительно всеобъемлюще и охватывает весь спектр знаний о функциональном состоянии сердца и его нарушениях.

Фундаментальные основы сердечно-сосудистой патофизиологии и принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросы диагностики, разнообразные методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, хирургические), профилактика и реабилитация – идеальная четкость этих обзоров позволяет для каждого возможного клинического случая сформировать актуальную стратегию и тактику ведения больных с учетом новейших результатов клинических исследований и доказательной медицины.

В 4 томе обстоятельно рассматриваются болезни сердца, перикарда и поражения легочного сосудистого русла – для взрослых и детей, в том числе - недоношенных и доношенных новорожденных.

Обстоятельно и всесторонне описываются причины, механизмы развития, особенности диагностики, стратегии ведения пациентов с такими состояниями, как врожденные пороки сердца, поражения клапанов сердца, инфекционный эндокардит, кардиомиопатии, миокардиты.

В отдельной главе рассматриваются особенности поражения сердечно-сосудистой системы у ВИЧ-инфицированных пациентов, в том числе - осложнения терапии ВИЧ-инфекции.

Впервые среди подобных монографий подробно рассматриваются механизмы токсического поражения сердечно-сосудистой системы. Внимание уделено как веществам, токсическое действие которых встречаться в быту (этанол, кобальт, свинец, ртуть, угарный газ, и др.), так наиболее часто назначаемым лекарственным средствам (антиретровирусные, химиотерапевтические, подавляющие аппетит препараты, эрготамин и агонисты серотонина), а также нелегально используемым веществам, включая кокаин и амфетамины.

Первичные опухоли сердца, болезни перикарда, травматические повреждения сердца, легочная эмболия, легочная гипертензия также описаны в соответствующих главах.

В отдельные части вынесено рассмотрение сердечно-сосудистых заболеваний в отдельных популяциях и в коморбидных состояниях (у пожилых пациентов, женщин, при беременности, эндокринных расстройствах, ревматических, неврологических и почечных заболеваниях). Внимание акцентируется на необходимости модификации лекарственной терапии вследствие особенностей фармакокинетических фармакодинамических взаимодействий.

Уникальными можно назвать главы, характеризующие психические и поведенческие аспекты сердечно-сосудистых заболеваний, а также применение психофармакологии в кардиологии.

Ключевые особенности:

• Включены Рекомендации The American College of Cardiology и The American Heart Association (АСС/АНА) по рассматриваемым нозологиям с указанием класса рекомендаций, в т.ч. - Рекомендации по лечению поражения клапана сердца у подростков и молодых пациентов.
• Описано состояние апноэ во сне в контексте сердечно-сосудистых заболеваний.
• Рассмотрена роль физических нагрузок и особенности спортивной кардиологии.

Возможно - лучшее, и, безусловно – всемирно известное руководство по сердечно-сосудистой медицине. Оно действительно всеобъемлюще и охватывает весь спектр знаний о функциональном состоянии сердца и его нарушениях.

Фундаментальные основы сердечно-сосудистой патофизиологии и принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросы диагностики, разнообразные методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, хирургические), профилактика и реабилитация – идеальная четкость этих обзоров позволяет для каждого возможного клинического случая сформировать актуальную стратегию и тактику ведения больных с учетом новейших результатов клинических исследований и доказательной медицины.

Том 1

Выделена необходимость дифференциального подхода к терапии больных различной расовой принадлежности, обуславливающей соответствующие ограничения и особенности.

Особый акцент сделан на процессе принятия клинических решений - как центральном звене в ведении больных, которое свидетельствует о компетентности врача. Как не попасть в познавательные ловушки, свести к минимуму всевозможные риски, как правильно оценивать и повышать качество медицинской помощи – об этом можно прочесть в соответствующих главах.

Значительное внимание уделяется фундаментальным вопросам: рассматриваются принципы лекарственной терапии, а необходимость глубоких знаний основ молекулярной биологии и генетики подчеркивается их прикладным значением. Так, подробно рассматривается вклад наследственных факторов в патогенез сердечно-сосудистых заболеваний (синдром Ehlers–Danlos, эластическая псевдоксантома, наследственные семейные артериальные аневризмы и др.), генетика аритмий сердца, роль генетических факторов в патогенезе болезней миокарда.

Среди разнообразных методов обследования пациентов с целью оценки состояния здоровья особенно следует отметить электрокардиографию и эхокардиографию, Рекомендации для проведения которых даны в наиболее авторитетном изложении The American College of Cardiology и The American Heart Association (ACC/AHA).

Глава, посвященная рентгенографии грудной клетки при сердечно-сосудистых заболеваниях, описывает как сам процесс исследования, так и излагает основные принципы интерпретации рентгенограмм, иллюстрирует наиболее частые и характерные случаи. Выделены основные факторы, определяющие диагностическую ценность лучевой диагностики грудной клетки.

Перечень методов диагностики был бы не полным без описания следующих современных методов, вошедших в издание: ядерная кардиология, сердечно-сосудистый магнитный резонанс, компьютерная томография сердца.

Также рассматриваются техники катетеризации сердца, коронароангиографии и интраваскулярная визуализации. 

Ключевые особенности:

• Выделена связь сердечно-сосудистых заболеваний с последствиями индустриализации и урбанизации, связь между экономическим развитием стран и регионов, и эпидемиологической ситуацией.
• Подчеркнута важность того, что врачу практически всегда приходится принимать решения в условиях неопределенности, однако результатом этих решений всегда будут конкретные последствия, которые касаются не только пациента, но и самого врача.
• Показана тесная зависимость клинической картины от состояния внутриклеточных молекулярных процессов.