The tutorial has been prepared in accordance with the requirements of the Federal State Educational Standards and modern programs in normal physiology in strict adherence to the recommended competencies.

The tutorial gives the anatomical and physiological characteristics of the heart, considers the physiological properties and hemodynamic functions of the heart muscle, and presents the most complex issues of the regulation of cardiac activity.

Modern informational resources have been used as a basis in this tutorial.

The tutorial has been compiled for the discipline «Normal physiology», following the requirements of the Federal State Educational Standards and is intended for students pursuing the General Medicine specialty programs.

The textbook is intended for medical students. It presents data on the diagnosis and differential diagnosis of rhythm and conduction disorders. The differential diagnosis of diseases manifested by arrhythmias is discussed. The textbook covers both basic clinical skills and ECG. The textbook presents clinical cases and ECG with an explanation of differential signs.

Учебное пособие составлено с учетом требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.63 Сердечно-сосудистая хирургия (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 26 августа 2014 г. № 1106. Предназначено для сердечно-сосудистых хирургов с целью привлечения их внимания к важности своевременного выявления таких реакций, проведения дифференцированных противовоспалительных консервативных и хирургических мероприятий для уменьшения риска и осложнений вмешательств, повышения устойчивости отдаленных положительных результатов.

В учебном пособии представлены особенности анатомии, морфологии и физиологии, причины повреждения, принципы диагностики и лечения болезней вен. Изложены особенности лечения заболеваний венозной системы. Для самоконтроля в пособии имеются тестовые задания и ситуационные задачи.

В учебном пособии представлены особенности анатомии, морфологии и физиологии, причины повреждения, принципы диагностики и лечения болезней вен. Изложены особенности лечения заболеваний венозной системы. Для самоконтроля в пособии имеются тестовые задания и ситуационные задачи. Учебное пособие предназначено для ординаторов, обучающихся по специальностям хирургия, сердечно-сосудистая хирургия.

Les courses contient l'information pricapale des maladies des organes de la circulation. Dans le livre il y a l`information moderne du rhumatisme, les vices du coeur acquis, l'endocardite infectieuse, l`atherosclerose, la maladie ischémique du coeur (MIC), l`hypertension arterielle. Les données de l`ethiologie, pathogenie, des symptômes et syndrômes cliniques, les methodes de la diagnostique des maladies: les méthodes de l'inspection physique du patient (l'interview médicale, l'étude, le coup, la palpation, la percussion, l'auscultation), instrumentales et de laboratoire sont présentées. Dans le texte on donne les definitions, les classifications modernes et - en bref - les methods du traitement des maladies des organes de la circulation. Le cours est écrit avec une concordance du plan académique des Maladies Internes pour les étudiants francophones médicaux pour des institutions de l'education supérieur médicaux de la 3-ème année des études.

Возможно - лучшее, и, безусловно – всемирно известное руководство по сердечно-сосудистой медицине. Оно действительно всеобъемлюще и охватывает весь спектр знаний о функциональном состоянии сердца и его нарушениях.

Фундаментальные основы сердечно-сосудистой патофизиологии и принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросы диагностики, разнообразные методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, хирургические), профилактика и реабилитация – идеальная четкость этих обзоров позволяет для каждого возможного клинического случая сформировать актуальную стратегию и тактику ведения больных с учетом новейших результатов клинических исследований и доказательной медицины.

Том 1

Выделена необходимость дифференциального подхода к терапии больных различной расовой принадлежности, обуславливающей соответствующие ограничения и особенности.

Особый акцент сделан на процессе принятия клинических решений - как центральном звене в ведении больных, которое свидетельствует о компетентности врача. Как не попасть в познавательные ловушки, свести к минимуму всевозможные риски, как правильно оценивать и повышать качество медицинской помощи – об этом можно прочесть в соответствующих главах.

Значительное внимание уделяется фундаментальным вопросам: рассматриваются принципы лекарственной терапии, а необходимость глубоких знаний основ молекулярной биологии и генетики подчеркивается их прикладным значением. Так, подробно рассматривается вклад наследственных факторов в патогенез сердечно-сосудистых заболеваний (синдром Ehlers–Danlos, эластическая псевдоксантома, наследственные семейные артериальные аневризмы и др.), генетика аритмий сердца, роль генетических факторов в патогенезе болезней миокарда.

Среди разнообразных методов обследования пациентов с целью оценки состояния здоровья особенно следует отметить электрокардиографию и эхокардиографию, Рекомендации для проведения которых даны в наиболее авторитетном изложении The American College of Cardiology и The American Heart Association (ACC/AHA).

Глава, посвященная рентгенографии грудной клетки при сердечно-сосудистых заболеваниях, описывает как сам процесс исследования, так и излагает основные принципы интерпретации рентгенограмм, иллюстрирует наиболее частые и характерные случаи. Выделены основные факторы, определяющие диагностическую ценность лучевой диагностики грудной клетки.

Перечень методов диагностики был бы не полным без описания следующих современных методов, вошедших в издание: ядерная кардиология, сердечно-сосудистый магнитный резонанс, компьютерная томография сердца.

Также рассматриваются техники катетеризации сердца, коронароангиографии и интраваскулярная визуализации. 

Ключевые особенности:

• Выделена связь сердечно-сосудистых заболеваний с последствиями индустриализации и урбанизации, связь между экономическим развитием стран и регионов, и эпидемиологической ситуацией.
• Подчеркнута важность того, что врачу практически всегда приходится принимать решения в условиях неопределенности, однако результатом этих решений всегда будут конкретные последствия, которые касаются не только пациента, но и самого врача.
• Показана тесная зависимость клинической картины от состояния внутриклеточных молекулярных процессов.

Возможно - лучшее и, безусловно – всемирно известное руководство по сердечно-сосудистой медицине. Оно действительно всеобъемлюще и охватывает весь спектр знаний о функциональном состоянии сердца и его нарушениях.

Фундаментальные основы сердечно-сосудистой патофизиологии и принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросы диагностики, разнообразные методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, хирургические), профилактика и реабилитация – идеальная четкость этих обзоров позволяет для каждого возможного клинического случая сформировать актуальную стратегию и тактику ведения больных с учетом новейших результатов клинических исследований и доказательной медицины. 

Второй том издания основное внимание уделяет различным аспектам сердечной недостаточности, начиная с фундаментальных вопросов механизмов сокращения и расслабления сердца, патофизиологии сердечной недостаточности, до различных способов лечения вариантов этого заболевания. Терминология и рекомендации по диагностике и лечению даны в соответствии с принятыми на сегодня стандартами.

Обращает внимание раздел о вспомогательном кровообращении при лечении сердечной недостаточности. Рассматриваются разнообразные сложные одно- и двухкамерные устройства вспомогательного кровообращения и аппараты для краткосрочного, долгосрочного и постоянного применения.

Характерная черта книги – рассматривать стратегию и тактику лечения сердечно-сосудистых заболеваний через взаимодействие клеток и тканей на разных уровнях. Не изменяет этому подходу и часть, посвященная аритмиям. Генезис аритмий сердца раскрывается через электрофизиологические аспекты функционирования сердечной мышечной ткани и проводящей системы сердца. Эти механизмы оказываются значимы как для диагностики, так и для лечения аритмий, в том числе – с использованием кардиостимуляторов  и имплантацией кардиовертеров-дефибрилляторов. Завершается раздел такими случаями, как остановка сердца и внезапная сердечная смерть.

Совершенно уникально содержание главы о гипотензии и обмороках. Этим состояниям зачастую не уделяют должного внимания, а между тем синкопальные состояния являются серьезной клинической проблемой, т.к. встречаются довольно часто и могут приводить к травмам, а также стать единственным предвестником внезапной сердечной смерти.

Ключевые особенности:

• Рассмотрены вопросы неотложной терапии и стратегии лечения сердечной недостаточности
• Изложены актуальные данные о передовых методах лечения и их перспективах –клеточной терапии, тканевой инженерии, генной терапии, метаболической модуляции.
• Отражены особенности ведения пациентов в терминальной стадии заболеваний сердца, а также пациентов, выживших после остановки сердца.
• Приведена дифференциальная диагностика синкоп, вызванных нейрогенной гипотензией, аритмиями и эпилепсией. 

Возможно - лучшее, и, безусловно – всемирно известное руководство по сердечно-сосудистой медицине. Оно действительно всеобъемлюще и охватывает весь спектр знаний о функциональном состоянии сердца и его нарушениях.

Фундаментальные основы сердечно-сосудистой патофизиологии и принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросы диагностики, разнообразные методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, хирургические), профилактика и реабилитация – идеальная четкость этих обзоров позволяет для каждого возможного клинического случая сформировать актуальную стратегию и тактику ведения больных с учетом новейших результатов клинических исследований и доказательной медицины.

В 3 томе издания подробно представлена профилактическая кардиология. Рассматриваются атеротромботические заболевания и факторы риска их развития: артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет, метаболический синдром.

Значительное внимание уделено разделу, посвященному атеросклерозу как предпосылке для развития таких заболеваний как: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, поражения аорты и периферических артерий.  Биологические основы атеросклероза сосудов рассматриваются даже для особых случаев артериосклероза, при ускоренном развитии артериосклероза после трансплантации сердца, при инфекции.

Особое внимание уделяется немедикаментозным методам профилактики заболеваний и комплексной реабилитации пациентов, основанной на физических нагрузках.

Среди факторов риска атеротромботических поражений выделены и всесторонне рассмотрены не только традиционные, но и новые факторы риска заболеваний, связанных с атеросклерозом (С-реактивный белок, гомоцистеин, фибриноген и фибриновый D-димер).

Тщательно анализируются механизмы, методы диагностики и лечения системной гипертензии, инфаркта миокарда, хронического поражения коронарных артерий, болезни аорты, заболевания периферических артерий  и др.

Важной отличительной особенностью книги является специфическое рассмотрение инсульта. Подчеркивается природа возникновения инсульта как совокупности гетерогенных состояний, характеризующихся различными патофизиологическими процессами. Из этого показано, что специфические подходы к лечению могут иметь эффекты и риски, отличающиеся от таковых при других сердечно-сосудистых заболеваниях.  Приведенные Рекомендации основаны на данных доказательной медицины и разработок American Stroke Association и American Heart Association. 

Ключевые особенности:

• Акцентированы подходы к профилактике и лечению инсульта, особенно важные для кардиологов.
• Выделены специфичные для сахарного диабета факторы, относящиеся к хронической сердечной недостаточности, приведен новый взгляд на биологические эффекты инсулина.
• Описано эндоваскулярное лечение обструктивного поражения некоронарных сосудов.

Возможно - лучшее, и, безусловно – всемирно известное руководство по сердечно-сосудистой медицине. Оно действительно всеобъемлюще и охватывает весь спектр знаний о функциональном состоянии сердца и его нарушениях.

Фундаментальные основы сердечно-сосудистой патофизиологии и принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросы диагностики, разнообразные методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, хирургические), профилактика и реабилитация – идеальная четкость этих обзоров позволяет для каждого возможного клинического случая сформировать актуальную стратегию и тактику ведения больных с учетом новейших результатов клинических исследований и доказательной медицины.

В 4 томе обстоятельно рассматриваются болезни сердца, перикарда и поражения легочного сосудистого русла – для взрослых и детей, в том числе - недоношенных и доношенных новорожденных.

Обстоятельно и всесторонне описываются причины, механизмы развития, особенности диагностики, стратегии ведения пациентов с такими состояниями, как врожденные пороки сердца, поражения клапанов сердца, инфекционный эндокардит, кардиомиопатии, миокардиты.

В отдельной главе рассматриваются особенности поражения сердечно-сосудистой системы у ВИЧ-инфицированных пациентов, в том числе - осложнения терапии ВИЧ-инфекции.

Впервые среди подобных монографий подробно рассматриваются механизмы токсического поражения сердечно-сосудистой системы. Внимание уделено как веществам, токсическое действие которых встречаться в быту (этанол, кобальт, свинец, ртуть, угарный газ, и др.), так наиболее часто назначаемым лекарственным средствам (антиретровирусные, химиотерапевтические, подавляющие аппетит препараты, эрготамин и агонисты серотонина), а также нелегально используемым веществам, включая кокаин и амфетамины.

Первичные опухоли сердца, болезни перикарда, травматические повреждения сердца, легочная эмболия, легочная гипертензия также описаны в соответствующих главах.

В отдельные части вынесено рассмотрение сердечно-сосудистых заболеваний в отдельных популяциях и в коморбидных состояниях (у пожилых пациентов, женщин, при беременности, эндокринных расстройствах, ревматических, неврологических и почечных заболеваниях). Внимание акцентируется на необходимости модификации лекарственной терапии вследствие особенностей фармакокинетических фармакодинамических взаимодействий.

Уникальными можно назвать главы, характеризующие психические и поведенческие аспекты сердечно-сосудистых заболеваний, а также применение психофармакологии в кардиологии.

Ключевые особенности:

• Включены Рекомендации The American College of Cardiology и The American Heart Association (АСС/АНА) по рассматриваемым нозологиям с указанием класса рекомендаций, в т.ч. - Рекомендации по лечению поражения клапана сердца у подростков и молодых пациентов.
• Описано состояние апноэ во сне в контексте сердечно-сосудистых заболеваний.
• Рассмотрена роль физических нагрузок и особенности спортивной кардиологии.

Даются сведения о варикозном заболевании, методах его диагностики и консервативном лечении; описаны классические хирургические операции и миниинвазивные хирургические технологии; показаны методы склеротерапии, применяющиеся в современной медицинской практике.
Книга представлена теоретическим и методическим материалом; особое место уделено обобщению хирургического опыта.
Для студентов медицинских вузов и сердечно-сосудистых хирургов.

В учебном пособии даются сведения о варикозном заболевании, методах диагностики и консервативном лечении.
Лекционный курс представлен теоретическим и методическим материалом; особое место уделено обобщению хирургического опыта.
Для ординаторов и студентов медицинских вузов по направлению 31.00.00 — Клиническая медицина и 060.101.65 — Лечебное дело.