Данное пособие предназначено для самостоятельного изучения методов диагностики нарушений гемостаза и их интерпретации студентами 4 курса медицинских ВУЗов, обучающихся по специальности «Лечебное дело» с частичным преподаванием на английском языке. В пособии описаны методические приемы изучения нарушений гемостаза, которые чаще всего используются в поликлинической практике и предложены типовые клинические задачи для обсуждения с преподавателем.

This manual is intended for self-study of methods for diagnosing disorders of hemostasis and their interpretation by students of the 4th year of medical universities studying in the specialty «General Medicine» with partial teaching in English.
The manual describes the methodological techniques for the study of disorders of hemostasis, which are most often used in outpatient practice and suggested typical clinical tasks for discussion with the teacher.

Данное пособие предназначено для самостоятельного изучения методов диагностики нарушений клеточного состава крови (ОАК) и их интерпретации студентами 4 курса медицинских ВУЗов, обучающихся по специальности «Лечебное дело» с чатичным преподаванием на английском языке. В пособии описаны методические приемы изучения нарушений ОАК, которые чаще всего используются в поликлинической практике и предложены типовые клинические задачи для обсуждения с преподавателем.

This manual is intended for self-study of methods for diagnosing disorders of cellular composition of blood (CBC) and their interpretation by students of the 4th year of medical universities studying in the specialty «General Medicine» with partial teaching in English. The manual describes the methodological techniques for the study of disorders of CBC, which are most often used in outpatient practice and suggested typical clinical tasks for discussion with the teacher.

Методические рекомендации посвящены методам лечения больных апластической анемией, которым не показана трансплантации костного мозга либо отсутствует возможность проведения трансплантации из-за наличия сопутствующей патологии, отсутствия совместимого донора. Предложено использование программ иммуносупрессивной терапии апластической анемии с учѐтом оценки прогностически значимых показателей и патогенетических особенностей заболевания, начиная с этапа диагностики и на всех этапах заболевания. Рассматриваются как стандартные методы терапии, так и возможности использования дополнительных методов лечения, а также сопутствующая терапия, направленная на поддержание основных показателей крови на безопасном уровне, профилактику и лечение осложнений. Приведены критерии оценки эффективности лечения и показания к модификации программ терапии для получения более полных и стойких ответов. Предложенный методический подход, учитывающий индивидуальные особенности течения заболевания у пациентов с апластической анемией, позволит оптимизировать лечение пациентов данной группы.

Методические рекомендации предназначены для врачей: гематологов, онкологов.

Область применения: специализированная гематологическая помощь

Методические рекомендации посвящены методу выявления и видовой идентификации бактерий в крови с использованием полимеразной цепной реакции
в режиме «реального времени». Предлагаемый метод может найти применение
при обследовании больных с подозрением на инфекции кровотока у различных категорий больных. Разработанный алгоритм позволяет проводить видовую идентификацию бактерий и генетических маркеров их антибиотикорезистентности, а также микромицетов в крови в более ранние сроки по сравнению с общепринятыми микробиологическими методами. Это дает возможность своевременно назначать и корректировать целенаправленную противомикробную терапию.

Медицинская технология содержит сведения об особенностях и закономерностях изменения показателей клеточного иммунитета у пациентов с апластической анемией, гемофилией и хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, на фоне трансфузий гемокомпонентов. Показано опосредованное иммуносупрессирующее влияние гемокомпонентной терапии, проявляющееся в возрастании относительного содержания иммунокомпетентных клеток с фенотипом CD8+/CD3- и снижении числа активированных лимфоцитов с фенотипом CD3+/DR+ и CD3+/CD16/56+. Доказано, что трансфузии гемокомпонентов являются иммунокомпрометирующим фактором, поэтому пациентов с многократными трансфузиями гемокомпонентов в анамнезе следует относить к группе повышенного риска развития вторичного иммунодефицита и инфекционных осложнений. Представленные в медицинской технологии данные целесообразно учитывать при назначении иммуносупрессивных препаратов трансфузионнозависимым больным и в выборе тактики гемокомпонентной терапии. Иммунологический мониторинг указанных показателей следует проводить в процессе лечения.

Технология предназначена для врачей клинической лабораторной диагностики, иммунологических лабораторий ЛПУ, и врачей различных специальностей, занимающихся проблемами изучения иммунного статуса пациентов, получающих аллогенные трансфузии гемокомпонентов.

Рекомендуемый уровень использования:
Научно-практические центры специализированных видов медицинской помощи (гематологические, трансфузиологические, центры гемодиализа).

Обосновано использование аутологичной крови при оперативном ортопедическом лечении больных гемофилией. Авторами разработаны организационные основы применения у больных гемофилией аутогемокомпонентов, заготовленных с помощью предоперационных эксфузий и интраоперационной гемодилюции. Показана высокая эффективность восполнения кровопотери с использованием аутологичной крови при плановых вмешательствах и отсутствие негативных влияний аутологичной крови у больных гемофилией. Применение аутологичных гемокомпонентов при оперативном лечении больных гемофилией позволило в большинстве случаев избежать трансфузии компонентов донорской крови, что в значительной мере снижает риск возникновения посттрансфузионных реакций и осложнений в ходе операций и послеоперационном периоде.

Уровень внедрения: учреждения: – областная больница, центры специализированных видов медицинской помощи; врачи-специалисты: врачи – гематологи, врачи-трансфузиологи, врачи-хирурги, врачи- ортопеды.

Новая медицинская технология содержит сведения о частоте, закономерностях и факторах риска развития HLA-сенсибилизации у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих гемокомпонентную терапию. Разработан алгоритм выявления HLA-антител в сыворотках больных, находящихся на гемодиализе и получающих гемокомпоненты. Предложены рекомендации по профилактике HLA-сенсибилизации и осложнений, обусловленных несовместимостью крови донора и реципиента по HLA-антигенам, у больных с наличием HLA-антител. Представленные в медицинской технологии данные позволят осуществлять профилактику сенсибилизации и повысить эффективность подбора совместимого донорского органа для потенциальных реципиентов почечного трансплантата.

Технология предназначена для врачей клинической лабораторной диагностики, иммунологических лабораторий ЛПУ, занимающихся проблемами трансплантации органов и тканей.

Рекомендуемый уровень использования:
Центры, в том числе научно-практические, специализированных видов медицинской помощи (органного и тканевого донорства и трансплантологии).

Методические рекомендации посвящены фармакоэкономической оценке процесса диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Разработанная и апробированная фармакоэкономическая модель диагностики и лечения хронического миелолейкозапредусматривает проведение оценки обоснованности с точки зрения стоимости и эффективности внедрения инновационных методов диагностики и лечения хронического миелолейкоза и широкое ее использование в практической деятельности гематологических учреждений страны.

Методические рекомендации предназначены для врачей-гематологов, онкологов, врачей общей практики, организаторов здравоохранения.

Область применения: онкология, гематология, организация здравоохранения.

Настоящее издание посвящено методам диагностики и изучению механизмов развития анемического синдрома у больных опухолевыми заболеваниями лимфатической ткани, а также выбора способов его коррекции. Представлены методы оценки эффективности коррекции анемии у больных опухолевыми заболеваниями лимфатической системы, позволяющие значительно сократить объем используемой гемотрансфузионной терапии. Предложенный методический подход позволяет провести коррекцию анемии с достижением целевого уровня гемоглобина без каких-либо серьезных побочных эффектов.

Предназначено для врачей: гематологов, онкологов.

Область применения: гематология, онкология, внутренние болезни.

Настоящий документ распространяется на методы оценки эффективности трансфузий донорских эритроцитов для коррекции анемии.
В документе представлен комплекс клинико-гематологических и лабораторных методов исследования, выполняемых для оценки эффективности трансфузионной терапии. Приведены методы оценки гемограммы, обмена железа в организме пациента, газового состава крови. Предложен алгоритм коррекции анемии в зависимости от сопутствующей сердечной недостаточности у больного, его возраста и содержания кислорода в крови. Предложенный методический подход позволяет эффективно корригировать анемию, достигая не только целевого уровня гемоглобина и гематокрита, но и адекватное обеспечение тканей кислородом.

Методические рекомендации предназначены для учреждений ФМБА России и могут применяться врачами-трансфузиологами, гематологами, онкологами, терапевтами, хирургами, решающими вопросы коррекции анемии различного генеза с использованием компонентов крови.

Методические рекомендации посвящены современным подходам к диагностике злокачественных новообразований лимфоидной ткани и их лечению. Разработанный и апробированный алгоритм диагностики и лечения неходжкинских лимфом с использованием современных методов диагностики и лечения позволяет на более высоком уровне, с применением молекулярно-генетических маркеров, верифицировать варианты заболевания, прогнозировать его течение и целенаправленно использовать инновационные лекарственные препараты для повышения эффективности терапии.

Предназначены для врачей клинической лабораторной диагностики, врачей-гематологов, онкологов, врачей общей практики.

Область применения: онкология, гематология, внутренние болезни.

Методические рекомендации посвящены традиционным и современным подходам к диагностике множественной миеломы и ее лечению. Современные методы диагностики, прогноза и лечения множественной миеломы позволяют на более высоком уровне, с применением молекулярно-генетических маркеров, определять стратификационные группы пациентов, прогнозировать течение заболевания и целенаправленно использовать инновационные лекарственные препараты для повышения эффективности терапии.

Предназначены для гематологов, онкологов, врачей клинической лабораторной диагностикии общей практики.