Тест - Травма позвоночника и спинного мозга: неотложная диагностика и лечение - Электронная библиотечная система "BookUp"

Вопрос 1 из 28. КАКИМИ СЕГМЕНТАМИ СПИННОГО МОЗГА ИННЕРВИРУЮТСЯ МЫШЦЫ ШЕИ И ДИАФРАГМЫ?

Варианты ответов:

1. С1–С4

2. С1–С8

3. С5–Т1

4. С3–С4

5. С5–С6

выберите один правильный вариант

Вопрос 2 из 28. КАКИМИ СЕГМЕНТАМИ СПИННОГО МОЗГА ИННЕРВИРУЮТСЯ МЫШЦЫ ПРОМЕЖНОСТИ?

Варианты ответов:

1. Т10–Т12

2. L1–L2

3. L1–L5

4. L5–S2

5. S3–S5

выберите один правильный вариант

Вопрос 3 из 28. КАКИЕ ВОЗМОЖНЫ ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА?

Варианты ответов:

1. ушиб позвоночника

2. повреждения мягкотканно-связочных структур позвоночника

3. вывихи позвонков

4. переломы тел и/или дуг позвонков

5. переломо-вывихи позвонков

6. все вышеперечисленные

выберите один правильный вариант

Вопрос 4 из 28. КАКОЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА СЧИТАЕТСЯ СТАБИЛЬНЫМ?

Варианты ответов:

1. травматическое повреждение позвоночника без патологической подвижности между телами позвонков

2. перелом тела позвонка

3. вывих шейного позвонка

4. переломо-вывих тела грудного позвонка

5. компрессионный перелом поясничного позвонка

выберите один правильный вариант

Вопрос 5 из 28. ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ ПОД РАННИМ ПЕРИОДОМ ПОЗВОНОЧНО - СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЫ?

Варианты ответов:

1. первые 3 суток

2. период от 3 суток до 2–4 недель

3. время до разрешения спинального шока

4. время до регресса очаговой симптоматики

5. время до купирования инфекционных осложнений

выберите один правильный вариант

Вопрос 6 из 28. ЧТО ТАКОЕ СПИНАЛЬНЫЙ ШОК?

Варианты ответов:

1. выраженное снижение артериального давления в результате травматического прерывания сегментарной симпатической импульсации

2. тетраплегия и утрата всех видов чувствительности ниже уровня повреждения

3. острая задержка мочи

4. феномен преходящей утраты спинальной рефлекторной активности и всех неврологических функций ниже уровня повреждения спинного мозга

5. все вышеперечисленное

выберите один правильный вариант

Вопрос 7 из 28. ЧТО ТАКОЕ НЕЙРОГЕННЫЙ ШОК?

Варианты ответов:

1. выраженное снижение артериального давления в результате травматического прерывания сегментарной симпатической импульсации

2. тетраплегия и утрата всех видов чувствительности ниже уровня повреждения

3. острая задержка мочи

4. феномен преходящей утраты спинальной рефлекторной активности и всех неврологических функций ниже уровня повреждения спинного мозга

5. все вышеперечисленное

выберите один правильный вариант

Вопрос 8 из 28. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СПИНАЛЬНОГО ШОКА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

Варианты ответов:

1. тетра- или параплегия, арефлексия, атония ниже уровня поражения

2. утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения

3. утрата произвольного контроля над тазовыми функциями

4. трофические расстройства и быстро формирующиеся пролежни ниже уровня поражения

5. артериальная гипотония, брадикардия

выберите один правильный вариант

Вопрос 9 из 28. ПРИЗНАКОМ ПОЛНОГО ПОПЕРЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА ПОСЛЕ РЕГРЕССА СПИНАЛЬНОГО ШОКА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

Варианты ответов:

1. дыхательная недостаточность

2. тетра- или параплегия с повышением мышечного тонуса по спастическому типу, гиперрефлексией и патологическими рефлексами ниже уровня поражения

3. проводниковые нарушения всех видов чувствительности ниже уровня поражения

4. отсутствие произвольного контроля функции тазовых органов и произвольных сокращений сфинктеров при сохранности непроизвольных рефлекторных сокращений кишечника и мочевого пузыря

5. вазомоторные нарушения, нарушения потоотделения, образование трофических язв ниже уровня поражения; могут наблюдаться артериальная гипотензия, брадикардия, приапизм

выберите один правильный вариант

Вопрос 10 из 28. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НЕПОЛНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ СПИННОГО МОЗГА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

Варианты ответов:

1. сохранность некоторых произвольных движений в ногах (например, произвольного сгибания большого пальца стопы)

2. сохранность некоторых видов чувствительности (например, чувства положения) в ногах

3. «сенсорное щажение» сакральных сегментов, т.е. сохранность болевой (укол) или тактильной (легкое прикосновение) чувствительности на границе между кожей и слизистой оболочкой ануса (S4–S5 дерматомы) с одной или обеих сторон, либо сохранность в этой области глубокой чувствительности, определяемой путем сдавления аноректальной стенки между большим и указательным пальцами

4. «моторное щажение» сакральных сегментов, т.е. возможность произвольного сокращения больным наружного анального сфинктера, что определяется при пальцевом ректальном обследовании

5. сохранность безусловных сакральных рефлексов

выберите один правильный вариант

Вопрос 11 из 28. СОТРЯСЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Варианты ответов:

1. отсутствием очаговой неврологической симптоматики

2. наличием обратимых морфологических изменений и нарушениями функций спинного мозга, которые клинически проявляются сегментарными или частичными проводниковыми симптомами и на фоне лечения проходят в течение первых 2–7 суток

3. возникающими в момент травмы необратимыми морфологическими изменениями спинного мозга в виде кровоизлияний, участков ишемии, некроза и регионарного отека

4. синдромами частичного или полного нарушения проводимости спинного мозга

5. выраженным болевым синдромом

выберите один правильный вариант

Вопрос 12 из 28. СДАВЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА И/ИЛИ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНО

Варианты ответов:

1. поврежденным (вывих и/или перелом) позвонком или его отломками

2. экстрамедуллярной или интрамедуллярной гематомой

3. выпавшим межпозвонковым диском

4. инородным телом

5. всем вышеперечисленным

выберите один правильный вариант

Вопрос 13 из 28. КАКИМ КАТЕГОРИЯМ ПАЦИЕНТОВ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДОЛЖНА ОКАЗЫВАТЬСЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ТАК, КАК ЕСЛИ БЫ ОНИ ИМЕЛИ ТРАВМУ ПОЗВОНОЧНИКА, ДО ТЕХ ПОР, ПОКА ЭТА ТРАВМА НЕ БУДЕТ ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧЕНА?

Варианты ответов:

1. пациентам с признаками повреждения спинного мозга

2. пациентам с признаками повреждения позвоночника

3. пациентам с нарушением витальных функций

4. пациентам, не доступным полноценному речевому контакту

5. всем вышеперечисленным категориям пациентов

выберите один правильный вариант

Вопрос 14 из 28. ПРИ ОКАЗАНИИ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПОЗВОНОЧНО - СПИНАЛЬНУЮ ТРАВМУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВЫПОЛНЯЕТСЯ

Варианты ответов:

1. очень краткий сбор жалоб/осмотр пострадавшего для выявления возможных признаков спинальной травмы и нарушений жизненноважных функций

2. иммобилизация пострадавшего, осуществляемая еще до извлечения его из места получения травмы и транспортировки в стационар

3. неотложная терапия нарушений гемодинамики

4. восстановление проходимости дыхательных путей, поддержание адекватной легочной вентиляции и оксигенации крови

5. постановка уретрального катетера, защита кожи

выберите один правильный вариант

Вопрос 15 из 28. У КАКИХ КАТЕГОРИЙ ПОСТРАДАВШИХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ГОЛОВОДЕРЖАТЕЛЬ С ЖЕСТКОЙ ФИКСАЦИЕЙ?

Варианты ответов:

1. предъявляющих жалобы на боли в шее

2. имеющих нарушения движений и/или чувствительности в конечностях

3. имеющих нарушения витальных функций (дыхание, кровообращение)

4. всех вышеперечисленных

5. всех пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия, избиения, падения с высоты, ныряния

выберите один правильный вариант

Вопрос 16 из 28. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ПРИ ПОЗВОНОЧНО - СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ ЯВЛЯЮТСЯ (2 ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТА)

Варианты ответов:

1. спинальный шок

2. нейрогенный шок

3. кардиогенный шок

4. гиповолемический шок

5. инфекционно-токсический шок

выберите несколько правильных вариантов

Вопрос 17 из 28. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ ПРИ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОМ ШОКЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

Варианты ответов:

1. дофамин

2. адреналин

3. норадреналин

4. мезатон

5. внутривенное вливание жидкостей

выберите один правильный вариант

Вопрос 18 из 28. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ ПРИ НЕЙРОГЕННОМ ШОКЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

Варианты ответов:

1. дофамин

2. адреналин

3. норадреналин

4. мезатон

5. внутривенное вливание жидкостей

выберите один правильный вариант

Вопрос 19 из 28. ПОКАЗАНИЯМИ К ИНТУБАЦИИ ПЕРЕД ТРАНСПОРТИРОВКОЙ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ

Варианты ответов:

1. повреждение дыхательных путей

2. дыхательные нарушения вследствие паралича межреберных мышц или диафрагмы

3. высокий риск развития дыхательных нарушений во время длительной транспортировки

4. повышение парциального давления углекислого газа в артериальной крови (PaCO2)

5. угнетение сознания

выберите один правильный вариант

Вопрос 20 из 28. СТАНДАРТОМ ВИЗУАЛИЗАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПОЗВОНОЧНО - СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

Варианты ответов:

1. рентгенография поврежденного отдела позвоночника

2. спиральная компьютерная томография

3. магнитно-резонансная томография

4. рентгенография всего позвоночника и компьютерная томография

5. рентгенография всего позвоночника и магнитно-резонансная томография

выберите один правильный вариант

Вопрос 21 из 28. МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЫ ВКЛЮЧАЕТ

Варианты ответов:

1. неврологический осмотр

2. непрерывную регистрацию ЭКГ и артериального давления

3. контроль температуры тела

4. исследование газов крови

5. исследование функций внешнего дыхания

6. контроль диуреза

7. контроль водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов

8. мониторинг центрального венозного давления

9. все вышеперечисленное

10. контроль артериального давления, функций внешнего дыхания, температуры тела

выберите один правильный вариант

Вопрос 22 из 28. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ И МЕХАНИЧЕСКОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ПОЗВОНОЧНО-СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ ЯВЛЯЮТСЯ

Варианты ответов:

1. клинические признаки острой дыхательной недостаточности

2. жизненная емкость легких менее 10 мл/кг и/или дыхательный объем (объем газа, вдыхаемого и выдыхаемого при спокойном дыхании) менее 3,5 мл/кг

3. парциальное давление углекислого газа (pCO2) в артериальной крови более 50 мм ртст

4. угнетение сознания до уровня комы (оценка по шкале комы Глазго менее 9 баллов)

5. все вышеперечисленное

выберите один правильный вариант

Вопрос 23 из 28. ПРИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ ПОКАЗАНЫ

Варианты ответов:

1. установка постоянного уретрального катетера

2. наложение надлобкового мочевого дренажа

3. катетеризация мочевого пузыря 3 раза в сутки

4. катетеризация мочевого пузыря 4–6 раз в сутки

5. тренировки мочевого пузыря

выберите один правильный вариант

Вопрос 24 из 28. ОСМОДИУРЕТИКИ НАЗНАЧАЮТСЯ ПОСТРАДАВШИМ С ПОЗВОНОЧНО - СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ, ЕСЛИ ИМЕЮТСЯ

Варианты ответов:

1. признаки отека спинного мозга

2. признаки восходящего отека ствола головного мозга

3. дыхательные нарушения

4. артериальная гипотензия

5. тетраплегия

выберите один правильный вариант

Вопрос 25 из 28. С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ОБРАЗОВАНИЯ СТРЕССОВЫХ ЯЗВ ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНОГО ТРАКТА НАЗНАЧАЮТСЯ

Варианты ответов:

1. ингибиторы протонной помпы

2. парентеральное питание

3. пробиотики

4. седативные препараты

5. анальгетики

выберите один правильный вариант

Вопрос 26 из 28. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ ВКЛЮЧАЕТ

Варианты ответов:

1. повороты больного на бок и на спину через каждые 60 мин

2. использование противопролежневого матраса

3. обработку кожи больного после каждого поворота в постели

4. легкий массаж кожи в местах появления гиперемии

5. все вышеперечисленное

выберите один правильный вариант

Вопрос 27 из 28. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЗА ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПОЗВОНОЧНО - СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

Варианты ответов:

1. тромболитики

2. антиагреганты

3. прямые антикоагулянты

4. непрямые антикоагулянты

5. все вышеперечисленное

выберите один правильный вариант

Вопрос 28 из 28. ПОКАЗАНИЯМИ К ЭКСТРЕННОМУ ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ПОЗВОНОЧНО-СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ ЯВЛЯЮТСЯ

Варианты ответов:

1. полный перерыв спинного мозга

2. ушиб спинного мозга

3. сдавление спинного мозга

4. многооскольчатый перелом тела позвонка

5. вывих позвонка

выберите один правильный вариант

Травма позвоночника и спинного мозга: неотложная диагностика и лечение

Вопрос 1 из 28. КАКИМИ СЕГМЕНТАМИ СПИННОГО МОЗГА ИННЕРВИРУЮТСЯ МЫШЦЫ ШЕИ И ДИАФРАГМЫ?

Варианты ответов:

Вопрос 2 из 28. КАКИМИ СЕГМЕНТАМИ СПИННОГО МОЗГА ИННЕРВИРУЮТСЯ МЫШЦЫ ПРОМЕЖНОСТИ?

Варианты ответов:

Вопрос 3 из 28. КАКИЕ ВОЗМОЖНЫ ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА?

Варианты ответов:

Вопрос 4 из 28. КАКОЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА СЧИТАЕТСЯ СТАБИЛЬНЫМ?

Варианты ответов:

Вопрос 5 из 28. ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ ПОД РАННИМ ПЕРИОДОМ ПОЗВОНОЧНО - СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЫ?

Варианты ответов:

Вопрос 6 из 28. ЧТО ТАКОЕ СПИНАЛЬНЫЙ ШОК?

Варианты ответов:

Вопрос 7 из 28. ЧТО ТАКОЕ НЕЙРОГЕННЫЙ ШОК?

Варианты ответов:

Вопрос 8 из 28. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СПИНАЛЬНОГО ШОКА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 9 из 28. ПРИЗНАКОМ ПОЛНОГО ПОПЕРЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА ПОСЛЕ РЕГРЕССА СПИНАЛЬНОГО ШОКА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 10 из 28. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НЕПОЛНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ СПИННОГО МОЗГА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 11 из 28. СОТРЯСЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 12 из 28. СДАВЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА И/ИЛИ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНО

Варианты ответов:

Варианты ответов:

Вопрос 14 из 28. ПРИ ОКАЗАНИИ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПОЗВОНОЧНО - СПИНАЛЬНУЮ ТРАВМУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВЫПОЛНЯЕТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 15 из 28. У КАКИХ КАТЕГОРИЙ ПОСТРАДАВШИХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ГОЛОВОДЕРЖАТЕЛЬ С ЖЕСТКОЙ ФИКСАЦИЕЙ?

Варианты ответов:

Вопрос 16 из 28. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ПРИ ПОЗВОНОЧНО - СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ ЯВЛЯЮТСЯ (2 ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТА)

Варианты ответов:

Вопрос 17 из 28. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ ПРИ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОМ ШОКЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 18 из 28. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ ПРИ НЕЙРОГЕННОМ ШОКЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 19 из 28. ПОКАЗАНИЯМИ К ИНТУБАЦИИ ПЕРЕД ТРАНСПОРТИРОВКОЙ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 20 из 28. СТАНДАРТОМ ВИЗУАЛИЗАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПОЗВОНОЧНО - СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 21 из 28. МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЫ ВКЛЮЧАЕТ

Варианты ответов:

Вопрос 22 из 28. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ И МЕХАНИЧЕСКОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ПОЗВОНОЧНО-СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ ЯВЛЯЮТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 23 из 28. ПРИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ ПОКАЗАНЫ

Варианты ответов:

Вопрос 24 из 28. ОСМОДИУРЕТИКИ НАЗНАЧАЮТСЯ ПОСТРАДАВШИМ С ПОЗВОНОЧНО - СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ, ЕСЛИ ИМЕЮТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 25 из 28. С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ОБРАЗОВАНИЯ СТРЕССОВЫХ ЯЗВ ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНОГО ТРАКТА НАЗНАЧАЮТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 26 из 28. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ ВКЛЮЧАЕТ

Варианты ответов:

Вопрос 27 из 28. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЗА ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПОЗВОНОЧНО - СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

Варианты ответов:

Вопрос 28 из 28. ПОКАЗАНИЯМИ К ЭКСТРЕННОМУ ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ПОЗВОНОЧНО-СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ ЯВЛЯЮТСЯ

Варианты ответов:

Верно

Ошибка

Выберите ответ

Ошибка