Александр Борисович Шмуклер

Практическое руководство посвящено системе оказания психиатрической помощи в психоневрологическом диспансере, рассматриваемом как ключевое звено службы охраны психического здоровья.
С клинико-организационных позиций подробно обосновываются цель, задачи и основные принципы работы внебольничной психиатрической службы. Приводятся детальные клинические показания для проведения недобровольного освидетельствования и недобровольной госпитализации. Значительное внимание уделено особенностям осуществления амбулаторной психиатрической помощи: на основе клинико-социального анализа предложены обновленные, по сравнению с ранее выделяемыми, группы и подгруппы диспансерного наблюдения с различными структурой, содержанием и интенсивностью оказания помощи относящимся к ним пациентам. Подробно рассматривается полустационарная помощь, в том числе в ряде новых организационных форм (отделении интенсивного оказания психиатрической помощи и реабилитационном отделении, функционирующем во внебольничных условиях). Специальный раздел посвящен критериям оценки качества оказываемой помощи и возможностям их применения в повседневной практике.
Практическое руководство предназначено для широкого круга специалистов в области психиатрии: врачей-психиатров, врачей-психотерапевтов, клинических психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников, организаторов здравоохранения и др.

Данная коллективная монография посвящена одной из наиболее актуальных проблем психиатрической помощи – психосоциальной и когнитивной терапии и реабилитации психически больных, прежде всего больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра. Авторы книги в течение ряда лет занимаются этой проблемой, но сегодня психиатрическая наука в этой области развивается так быстро, что многие ее разделы, богатые новыми подходами, установками и публикациями пришлось освещать заново. Вместе с тем, ряд разделов в определенной степени сохранили свою первоначальную форму, близкую к отчету о проделанном конкретном исследовании, но вместе с другими разделами, насыщенными обозрением, анализом литературных источников, они дают достаточно полное и последовательно изложенное представление о сегодняшней реабилитации как о важнейшем и развивающемся на международном уровне разделе психиатрической науки, ее использовании в психиатрической практике. Следует обратить внимание на то, что авторы при изложении материала не «забывают» о подзаголовке книги «Практическое руководство». Это находит отражение не только в том, что помимо освещения теоретических вопросов, в книге представлен целый ряд модулей для проведения групповой психосоциальной и когнитивной терапии, но она помогает сориентироваться в выборе и получении доступа к существующим и наиболее эффективным методикам. Более того, в ней представлены также новые конкретные исследования и практический опыт работы с описанными в книге методиками в новых организационных формах – клинико-реабилитационных отделениях.
Книга предназначена для врачей-психиатров и других членов полипрофессиональных бригад – медицинских психологов, психотерапевтов, специалистов по социальной работе, а также организаторов психиатрической помощи.

Методические рекомендации, вошедшие в данный сборник под редакцией профессора И.Я.Гуровича, подготовлены сотрудниками Московского НИИ психиатрии в рамках реализации подпрограммы «Психические расстройства» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 гг.)» (Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. № 280 «О Федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007–2012 годы)» и приняты Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в качестве итоговых документов. В сборник вошли методические рекомендации, посвященные бригадному полипрофессиональному ведению психически больных, включая психосоциальную терапию и психосоциальную реабилитацию, на различных этапах оказания психиатрической помощи (психоневрологический диспансер, дневной стационар, психиатрическая больница), разработанные в 2007 (№№ 1–5), 2009 (№№ 6–10) и 2010 (№№ 11–17) годах; методические рекомендации, подготовленные в 2008 году, были опубликованы ранее. Сборник предназначен для врачей-психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов, среднего медицинского персонала, специалистов по социальной работе, социальных работников, организаторов здравоохранения и других специалистов, оказывающих психиатрическую помощь.