Изложены современные технологии диагностики, лечения и реабилитации новорожденных и детей первого года жизни с патологией перинатального периода, применительно к амбулаторному этапу. Освещены организационные вопросы неонатологической службы во взаимосвязи с работой детских поликлиник. Описана структура перинатальной патологии, с которой встречается врач амбулаторного звена. С современных позиций нутрициологии изложены вопросы рационального вскармливания в перинатальном периоде и младенческом возрасте. Приведены протоколы диагностики, лечения и реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС, перенесших гемолитическую болезнь новорожденного, респираторный дистресс-синдром, гнойно-воспалительные заболевания, различные формы внутриутробных инфекций с отсроченной реализацией. Схемы комплексного восстановительного лечения дополнены методиками с применением физических факторов. Предназначено для врачей-педиатров первичного звена здравоохранения, врачей общей практики, семейных врачей.

Серия книг «Проблемы и противоречия в неонаталогии» восхищает искусством сочетать противоположности. С одной стороны, в книгах этой серии приводится актуальный, ценный клинический опыт. Рассматриваемые вопросы терапии новорожденных всегда обоснованы данными доказательной медицины с современным представлением о физиологии плода и новорожденного с патофизиологическими проблемами. С другой стороны, в этом обсуждении всегда остается место определенным сомнениям, допускающим использование иных стратегий в лечении. Авторы сами признают ограниченность собственных знаний и не боятся задавать вопросы по спорным, противоречивым аспектам терапии. Эта открытость будущему знанию, призыв к разумному критическому восприятию существующих в данный момент догм и к опоре на актуальные научные данные делает книги серии «Проблемы и противоречия в неонаталогии» гораздо глубже многих других книг аналогичной тематики. Предлагаемый к ознакомлению материал будет полезен как студентам, еще только формирующим клиническое мышление, так и современным практикующим специалистам.

Гастроэнтерология и питание

Сегодня можно с уверенностью говорить о значительных успехах в улучшении выживаемости новорожденных в критическом состоянии. Вместе с тем, все более актуальными становятся вопросы о возможности предотвращения отдаленных последствий, возникающих в раннем неонатальном периоде. Не вызывает сомнения, что оптимизация питания является модулятором многих из этих состояний. Все больше фактов свидетельствует о том, что роль желудочно-кишечного тракта не ограничивается функциями всасывания и пищеварения, но также является основным каналом иммунологических и эндокринных сигналов. Кишечный микробиом образует уникальную для каждого организма экосистему и в совокупности с прочими сформированными адаптивными механизмами желудочно-кишечного тракта, обеспечивающими его функциональная зрелость, определяют нормальный рост и развитие ребенка.

В этой связи все большее внимания в педиатрии уделяется такому аспекту помощи новорожденным как нутриционная поддержка. Определенные успехи в отношении раннего начала парентерального и энтерального питания новорожденных уже достигнуты. Вместе с тем остается еще много неясностей в понимании возможностей метаболизма новорожденных в критическом состоянии.

В данном издании рассматриваются клинические аспекты гастроэнтерологии и питания с опорой на данных современных научных исследований.

Книга начинается с биологии развития желудочно-кишечного тракта, описывает нутритивные потребности недоношенных новорожденных и методы для восполнения этих потребностей. Рассматриваются различные аспекты функционирования кишечника и его особенности у новорожденных, развитие и экзокринная функция поджелудочной железы, трофические факторы желудочно-кишечного тракта. Особый интерес могут вызвать вопросы регуляции экспрессии генов посредством диеты и особенности холестаза у новорожденных и детей в первые месяцы жизни.

Раздел 2 посвящен различным аспектам питания новорожденных: как осуществляется регуляция синтеза и протеолиза посредством питания, значение липидов для физиологии и развития, способы мониторирования питания неинвазивными методами.  новорожденных детей. В отдельной главе обсуждаются дискуссионные вопросы приема макро- и микронутриентов, подробно разбираются их механизмы действия.    

Завершает книгу Раздел 3, внимание в котором сосредотачивается на патофизиологических аспектах и лечении отдельных клинических состояний: язвенном некротизирующием энтероколите, холестатических болезнях печени и синдроме короткой кишки. Обсуждаются проблемы по изучению микробиома, связи воспаления кишечника и его барьерной дисфункции с болезнями желудочно-кишечного тракта и заболеваниями, захватывающими другие органы и системы, тканевой инженерии кишечника и эпигенетических истоков состояния здоровья взрослых людей.

Особенности:

- Представлены особенности потребностей в питательных веществах у новорожденных с очень низкой массой тела;

- Выделено значение физиологических различий для течения заболевания у плодов и недоношенных детей;

- Предложены подкрепляемые доказательствами решения самых сложных неонатальных гастроэнтерологических проблем, встречающихся в практике.

Издание содержит информацию по вопросам этиологии, патогенеза, диагностики современных инфекций вне и во время беременности, изложены конкретные схемы патогенеза и механизмы развития внутриутробных инфекций. Представлены оптимальные методы лечения инфекций у беременных, основные положения прегравидарной подготовки при данной патологии.

Монография предназначена для акушеров-гинекологов, инфекционистов, дерматовенерологов, неонатологов. Она может быть использована в качестве учебного пособия для студентов старших курсов медицинских ВУЗов.

Эта книга - для тех, кто хочет непросто наблюдать засвоим малышом, но и участвовать в каждом шаге его развития. Зачастую родители склонны волноваться окаждом «не так», сравнивая своего ребенка сдругими. Нодля детей эти «не так»- лишь ступеньки напути кновым навыкам. Автор книги Мария Гербутова, признанный эксперт вобласти детской физиологии и развития, шаг за шагом проведет вас поэтому пути, объясняя особенности двигательного развития малыша срождения идоего первых шагов. Книга нетолько успокоит родителей, ноипоможет избежать излишних назначений ивизитов кспециалистам. Все рекомендации основаны насовременных научных исследованиях и одобрены российскими экспертами вобласти детского здоровья. Книга подойдет родителям детей от 0 до 18 месяцев, а также молодым специалистам.

В книге приводятся сведения о микробиоте репродуктивного тракта женщин в норме и при гестации с учетом влияния на нее нормальной микрофлоры кишечника. Впервые представлена динамика заселения нормальной микрофлорой организма новорожденных при естественном и абдоминальном способах родоразрешения. Показано, что в формировании микробиоты новорожденного доминирующую роль играет микрофлора кишечника матери, при этом колонизация возможна как при естественном контакте, так и при транслокации бактерий из  различных биотопов матери в системный кровоток плода. Материалы по микробному пейзажу вагинального биотопа женщин и предоставленная в книге клинико-лабораторная характеристика бактериальных вагинозов, так же, как и оценка микробного пейзажа новорожденных имеют важное значение для прогнозирования бактериального инфекционного процесса.
Учебно-методическое пособие написано в соответствии с новой программой по микробиологии для студентов медицинских вузов и предназначено для самостоятельной подготовки специалистов к лабораторной и клинической практике. Материал, представленный в пособии, может быть полезен аспирантам и врачам, специализирующимся в области акушерства и гинекологии.

В монографии рассматривается патология нервной системы новорожденных, возникшая в результате как патологических, так и физиологических родов. Обобщены данные о механизме и морфологии родовых повреждений. Приводится подробное описание безусловных рефлексов новорожденных, их клинические варианты и динамика в зависимости от уровня поражения нервной системы. Детально рассматривается клиническая картина их развития (острые нарушения спинального и мозгового кровообращения, шейный остеохондроз, «цервикальная» близорукость, ночной энурез, нейроортопедические осложнения, судорожные состояния у детей и др.).
Для акушеров, неонатологов, педиатров, ортопедов, невропатологов.

В монографии приведены современные сведения о клинике, диагностике и интенсивной терапии неотложных состояний, сопровождающихся острыми церебральными нарушениями, в неонатальном периоде и у детей раннего возраста. В подготовке издания принимали участие детские неврологи, реаниматологи и неонатологи.
Авторы надеются, что изложенные материалы окажутся полезными для студентов старших курсов медицинских вузов, практических врачей, слушателей системы последипломного обучения, и будут благодарны за замечания и советы по совершенствованию монографии.

Это практическое руководство in natura. Компактно и лаконично в нем представлен практически полный спектр ответов на вопросы, которые могут возникать у врача-неонатолога в повседневной работе. Важно, книга от начала и до конца выдерживает выбранное направление, избегая искушения втянуться в длинные научные дискуссии или углубиться в теоретическую базу вопроса. Все четко и по делу. Немаловажной заслугой авторов в изложении неоднозначных моментов стала ориентация на данные доказательной медицины (evidence-based medicine). Подобный подход отнюдь не отрицает устоявшихся, порой весьма авторитетных мнений о тактике лечения, но позволяет из всего возможного многообразия вариантов действий выбирать те, чья эффективность объективно превосходит прочие вне зависимости от уровня мастерства конкретного специалиста. Забота о здоровье маленького пациента должна стоять превыше личных предпочтений, сформированных на основе пусть профессионального, но все же ограниченного опыта каждого отдельного врача. И, несомненно, важное отличие этой книги – структура изложения: оно понятно и логично организовано. В Части I рассматриваются общие вопросы диагностики, терапии и профилактики тяжелых инфекций, выделенные в отдельные главы:  

- общие принципы терапии тяжелых инфекций,

- фармакологические аспекты антибиотикотерапии,

- стратегия и тактика антибиотикотерапии тяжелых инфекций

- лабораторная диагностика инфекций

- профилактика внутрибольничных инфекций. 

Часть II посвящена тяжелым инфекциям в неонатальном периоде. В соответствующих главах описаны: сепсис, пневмония, менингит, перитонит, остеомиелит, анаэробные инфекции, системные микозы, некротизирующий энтероколит.  Эта часть будет особенно ценна для практикующих врачей, начинающих специалистов и студентов старших курсов, уже получивших свой первый клинический опыт и осознавших необходимость постоянного повышения своих недостающих компетенций. 

В книге полно ценных, собранных из разных источников, но выдержанных в единой теме, тех самых крупиц знаний и тонких нюансов, о которых обычно не пишут в учебниках. Нередко в поисках подобной, безусловно нужной информации, приходится тратить значительное время, чтобы пролистать несколько справочников и аннотаций, прежде чем найти ответ, - здесь все собрано воедино.

Особенности:

- Собраны практически все необходимые в работе врача-неонатолога показатели нормальных и референсных значений, критериев, показателей, дозировок и т.д. с учетом возраста ребенка. 

- Даны алгоритмы оценки состояний и терапевтических действий для различных случаев, на поля книги вынесены важные акценты, помеченные NB (Nota bene – обрати внимание). 

- Приведены рекомендации CDC (Centers for Disease Control and Prevention - Центры по контролю и предотвращению заболеваний, США) а также требования и рекомендации СанПиН (Санитарные Правила и Нормы, Россия) с указанием номера соответствующего документа, знание которых необходимо в повседневной работе врача и в организации работы отделения.

Это первая отечественная книга по патологии головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста. Книга состоит из 7 глав, в которых рассмотрены вопросы развития головного мозга во внутриутробном периоде, этиология, патогенез, патоморфология и клинические проявления основных поражений мозга, а также внутричерепные кровоизлияния и пороки развития, в том числе уникальные. В книге также изложены новые и дискуссионные вопросы диагностики заболеваний, приведены классификации поражений, уточнены вопросы нозологии в детской неврологии, которые изучены недостаточно. Читатель получит сведения о том, насколько велико разнообразие форм поражений головного мозга у детей, как эти поражения отличаются от патологии мозга у взрослых и какова роль инфекций, гипоксии, родовой травмы и других факторов в их происхождении. Текст сопровождают более 450 цветных иллюстраций (фотографии, схемы и графики). Книга предназначена для патологов, педиатров, акушеров, перинатологов, инфекционистов, детских невропатологов, неонатологов, реаниматологов, специалистов нейровизуализационных методов исследования и судмедэкспертов. Книга может служить учебным пособием или справочником по основным заболеваниям головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста.

Книга посвящена одному из важнейших разделов детской кардиологии – врожденной патологии сердца у плодов и новорожденных. Освещены алгоритмы диагностики, современные возможности терапевтического и хирургического лечения. Читатель знакомится со специальной терминологией, особенностями нормального кровообращения и его изменениями при различных аномалиях сердца. В разделе частной патологии подробно представлены синдромы, кардиомиопатии, пороки и нарушения ритма сердца, наиболее часто встречающиеся в практике акушеров, неонатологов и детских кардиологов.
Издание содержит многочисленные рисунки и схемы, иллюстрирующие ключевые расстройства гемодинамики у плода и новорожденного, изменения на электрокардиограммах, рентгенограммах и эхокардиограммах, что облегчает понимание патологических процессов. Руководство может быть рекомендовано как опытным врачам, так и начинающим педиатрам, кардиологам, акушерам, неонатологам, специалистам ультразвуковой диагностики, а также студентам медицинских учебных заведений.

Учебное пособие посвящено актуальным вопросам перинатологии и перинатальной психологии, знание которых требуется для подготовки клинических психологов. Издание содержит важнейшие сведения о развитии эмбриона и плода, формировании его компетенций. Рассматриваются изменения в организме женщины во время беременности и связанные с этим психологические проблемы. Обсуждается формирование материнского поведения, материнской привязанности к плоду и ребенку, концепция фетального программирования во взаимосвязи с материнским программированием.
Издание предназначено для студентов, обучающихся по специальности 022700 «Клиническая психология», в том числе со специализацией «Клиническая психология младенческого и раннего возраста». Изложенные материалы могут быть использованы при изучении таких дисциплин, как «Психология соматических больных», «Клиника внутренних болезней», «Перинатальная психология и психология младенца», «Психология здоровья», а также при изучении спецкурса «Основы педиатрии». Может быть полезно акушерам, педиатрам, неонатологам, практикующим детским клиническим психологам, аспирантам, специалистам, проходящим последипломное обучение.

В руководстве, написанном акушерами-гинекологами и неонатологом, представлены современные данные по проблеме преждевременных родов и недоношенного ребенка при сроках беременности 22–27 недель, основанные на многолетнем опыте работы авторов.
Даны критерии диагностики и маркеры преждевременных родов. Большое внимание уделено токолитической терапии при угрозе прерывания беременности, тактике ведения преждевременных родов, тактике ведения женщин с преждевременным излитием околоплодных вод при недоношенной беременности: борьбе с инфекционными осложнениями, истмико-цервикальной недостаточностью, тромбофилическими нарушениями, с плацентарной недостаточностью. В книге представлены особенности течения неонатального периода недоношенных новорожденных и тактики их ведения. Приведены современные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ.
Книга предназначена для акушеров-гинекологов и неонатологов.