В учебном пособии рассмотрены гериатрические аспекты заболеваний сердечно-сосудистой системы и их лекарственной терапии.
При подготовке текста использованы материалы последних научных и научно-практических конференций и симпозиумов, а также клинические рекомендации и стандарты Министерства здравоохранения РФ, Всемирной организации здравоохранения, международных и российских экспертов, фрагменты авторских статей, опубликованных в рецензируемых журналах, и материалы учебных пособий, изданных в Москве, Санкт-Петербурге и Новокузнецке.
Издание предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе послевузовского профессионального образования врачей по специальностям: «Кардиология», «Терапия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а также студентов медицинских вузов, обучающихся по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия».

Острый инфаркт миокарда – это одно из наиболее социально значимых заболеваний. Учитывая, что основной патофизиологический механизм его развития – это атеротромботическая окклюзия коронарной артерии, наиболее эффективный способом ограничения зоны некроза миокарда является восстановление кровотока в инфаркт-связанной коронарной артерии. С этой целью используется тромболитическая терапия, чрескожное коронарное вмешательство и их сочетание. В настоящей монографии предложен краткий исторический обзор развития науки об инфаркте миокарда, проблемах коронарной реперфузии, проанализированы основные клинические исследования и современные клинические рекомендации, а также представлены результаты собственных научных исследований по этому вопросу.
Монография рассчитана на специалистов, которые принимают участие в лечении больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: кардиологов, анестезиологов-реаниматологов, ангиохирургов, врачей скорой помощи, а также молодых ученых, занимающих этой проблемой.

Монография обобщает научно-исследовательскую работу отделения неотложной кардиологии НИИ кардиологии Томского НИМЦ по этому направлению за последние 10 лет. Острый инфаркт миокарда без обструктивного коронарного атеросклероза в эти годы приобрел актуальность для клинической практики и стал предметом изучения во всем мире. Стало понятно, что этот диагноз часто является «маской» других заболеваний сердца, что требует соответствующей дифференциальной диагностики и изменения терапевтических подходов. В частности, проведение у этих пациентов магнитно-резонансной томографии позволяет увеличить частоту диагностики миокардита. Процессы воспаления также играют важную роль на всех этапах развития инфаркта миокарда 1 типа. Особенно актуальным это является в отношении неблагоприятного ремоделирования левого желудочка. Изучение характеристики этого воспаления в перспективе может быть основой для разработки новых подходов к терапии и профилактики этого осложнения заболевания. Феномены микроваскулярного повреждения при коронарной реперфузии, особенно микроваскулярная обструкция, значительно уменьшают эффективность реперфузионных мероприятий и ухудшают отдаленный прогноз. Изучение этих феноменов помогает лучше понять патофизиологию осложнений инфаркта миокарда и определить новые цели для терапевтического воздействия.

В монографии представлен уникальный опыт разработки, экспериментального обоснования и клинического применения в кардиохирургической практике новой, не имеющей аналогов методики доступа к органам средостения - комбинированной холодноплазменной стернотомии. Метод разработан и апробирован в отделении сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии г. Томска. Подробно описаны этапы разработки холодноплазменного стернотома, особенности плазменного воздействия, а также технические характеристики использованной аппаратуры. Представлены результаты экспериментального анализа безопасности методики, подтвержденные клинические наблюдения за животными и подробным описанием морфологических изменении костной ткани и надкостницы после воздействия холодной плазмой. В клинике проведена оценка эффективности холодноплазменной стернотомии в сравнении с традиционной методикой полной продольной срединной стернотомии в сочетании с принятыми в кардиохирургии методами гемостаза костной ткани. Монография предназначена для кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов, торакальных хирургов, торакальных хирургов, врачей функциональной диагностики, аспирантов и клинических ординаторов.

Современная медицинская наука различные внутренние и другие заболевания традиционно связывает с поражением определенного органа или системы. При этом подразумевается, что каждая нозологическая форма должна иметь индивидуальный специфический патогенез, клинические проявления и методы лечения. Однако практика показывает, что многие заболевания могут иметь трудно различимые сходные симптомы и синдромы.
В старости у человека может быть сразу несколько заболеваний, с поражением различных органов и систем, следствием чего является хорошо известный бич медицины — полипрагмазия. Авторы не отрицают возможности существования заболеваний с индивидуальными характеристиками, в то же время считают, что многие заболевания, в том числе относящиеся к различным органам и системам, имеют единый пусковой фактор — возрастные инволютивные изменения и в связи с этим могут быть объединены в кластеры. Кроме того, многие грани патогенеза различных заболеваний представляются более прозрачными, а различия менее значимыми. Это дает возможность искать более рациональные подходы к медикаментозной терапии, а ряд существующих рекомендаций признать ошибочными.
Монография представляет интерес для кардиологов, специалистов, занимающихся вопросами атеросклероза и сосудистой патологии, терапевтов, слушателей факультетов усовершенствования врачей.

Учебно-методическое пособие содержит данные об этиологии сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, о механизмах развития атеросклероза при сахарном диабете. Продемонстрирована взаимосвязь сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом. Представлена информация о необходимости не только достижения целевого содержания глюкозы и гликированного гемоглобина, но в первую очередь влияния на риски развития сердечно-сосудистых осложнений. Подробно рассмотрена терапия как глюкозоснижающими, так и кардиологическими препаратами.
Учебное пособие предназначено для эндокринологов, кардиологов и врачей общей практики.

В книге освещена роль негативного влияния нарушения внутрижелудочкового проведения на усугубление диастолической дисфункции, апикальной ротации, скручивание левого желудочка. Особое внимание уделено деформации левого предсердия при стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой у лиц с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Показана тесная связь деформации левого предсердия с апикальной ротацией левого желудочка. Представлены данные о деформации правого желудочка в покое и при физической нагрузке у пациентов с блокадой правой ножки пучка Гиса.
Монография может быть рекомендована кардиологам, специалистам ультразвуковой и функциональной диагностики, студентам медицинских вузов, ученым, занимающихся проблемами механики сердца.

Монография посвящена проблеме кардиопротекции в кардиохирургии. Обобщен клинический и экспериментальный опыт применения оксида азота при операциях с искусственным кровообращением. Рассмотрены механизмы кардиопртективных эффектов оксида азота при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением, разработана и предложена методика кардиопротекции оксидом азота.
Предназначено для специалистов в области сердечно-сосудистой хирургии.

В учебном пособии освещены современные представления о физиологии и патофизиологии диастолической функции левого желудочка. Пособие содержит обобщенные и хорошо иллюстрированные сведения по эхокардиографической оценке диастолической функции левого желудочка. Представлены достоинства и ограничения метода, возможности новых технологий. Обоснована необходимость применения широкого спектра показателей для полноценной оценки диастолы. Приведены четкие подходы и алгоритмы диагностики типов диастолической дисфункции. Дана клиническая оценка нарушения наполнения левого желудочка, роли ее в развитии сердечной недостаточности и возможности стресс эхокардиографии для диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Пособие содержит тестовые задания, тематический список литературы.
Учебное пособие подготовлено согласно с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.08.12 – Функциональная диагностика и 31.08.36 – Кардиология, а также в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения России, по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Использовались материалы современных Европейских и Американских согласительных документов по оценке диастолической функции 2016 года и сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса 2021 года.
Пособие предназначено для послевузовского профессионального образования врачей, ординаторов и аспирантов по специальностям 31.08.12 – Функциональная диагностика, 31.08.36 – Кардиология, 31.08.49 – Терапия, 31.08.54 – Общая врачебная практика (семейные врачи), 31.08.02 – Анестезиология-реаниматология, а также может использоваться для проведения практических занятий и самостоятельной подготовки студентов старших курсов медицинских университетов.

Второй том четырехтомного руководства по кардиологии посвящен методам диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Представлено описание инструментальных диагностических методик: электрокардиографических (включая новые данные по телеметрическим системам), ультразвуковых методов исследования сердца и сосудов, рентгенологических и радионуклидных методов исследования сердечно-сосудистой системы с современными методами регистрации и обработки данных. Приведены сведения по функциональным нагрузочным пробам в кардиологии и наиболее важным лабораторным методам исследования. Руководство предназначено для кардиологов, терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), кардиохирургов, специалистов по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению, врачей других специальностей, принимающих участие в обследовании и лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и студентов высших медицинских учебных заведений.

В первом томе четырехтомного руководства по кардиологии отражены основные вопросы физиологии сердца, кровеносных сосудов и системы кровообращения в норме и при патологии. Приводятся данные по морфофункциональной организации и насосной функции сердца, основам современной электрофизиологии сердца, сосудистой сети, регуляции артериального давления и проницаемости микрососудов. Отражены вопросы тромбообразования, механизмы атерогенеза и участие иммунной системы в развитии атеросклероза. Рассматриваются новые данные об окислительном стрессе при сердечно-сосудистых заболеваниях и воздействии внешних факторов среды на кровообращение. Руководство предназначено для кардиологов, терапевтов, кардио-хирургов, специалистов по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению, всех практикующих врачей, имеющих отношение к обследованию и лечению больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и студентов высших медицинских учебных учреждений.

В монографии рассмотрен патогенез ремоделирования кардиомиоцитов в условиях сопряженное развитии ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа. Проанализированы данные исследований интраоперационных биоптатов сердца пациентов с сопряженным развитием ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа. Показаны спорные аспекты модифицирующего влияния сахарного диабета 2-го типа на процесс электромеханического сопряжения в кардиомиоцитах человека при ишемической болезни сердца. Впервые установлена сопряженность этих изменений с уровнем гликикрованного гемоглобина. Отмечено, что недостаточная естественная экспрессия белка кальсиквестрин может определять развитие сократительной дисфункции сердца при рассматриваемой коморбидности и быть перспективной мишенью для фармакологического воздействия.
Книга предназначена для узкого круга специалистов и студентов, интересующихся вопросами коморбидного развития ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2-го типа и инфаркта миокарда.