Тест - Профилактика инсульта - Электронная библиотечная система "BookUp"

Вопрос 1 из 50. Заболеваемость инсультом в России составляет

Варианты ответов:

1. 1,2-1,7 случая на 1000 населения в год

2. 1,5-2 случая на 1000 населения в год

3. 2,5-3 случая на 1000 населения в год

4. 4-4,5 случая на 1000 населения в год

5. 4,5-5 случаев на 1000 населения в год

выберите один правильный вариант

Вопрос 2 из 50. Смертность от инсульта в России

Варианты ответов:

1. 0,9 на 1000 населения

2. 1,7 на 1000 населения

3. 2,5 на 1000 населения

4. 3,2 на 1000 населения

5. 3,7 на 1000 населения

выберите один правильный вариант

Вопрос 3 из 50. После перенесенного инсульта к прежнему уровню социальной активности возвращается

Варианты ответов:

1. 30% пациентов

2. 20-25% пациентов

3. 15-20% пациентов

4. 12-15% пациентов

5. 8-10% пациентов

выберите один правильный вариант

Вопрос 4 из 50. У пациентов, выживших после инсульта, вероятность развития повторного инсульта достигает

Варианты ответов:

1. 5%

2. 10%

3. 15%

4. 20%

5. 30%

выберите один правильный вариант

Вопрос 5 из 50. Острый период инсульта длится

Варианты ответов:

1. 3 дня

2. 21 день

3. 28 дней

4. 30 дней

5. 31 день

выберите один правильный вариант

Вопрос 6 из 50. Поздний восстановительный период при инсульте длится до

Варианты ответов:

1. 6 мес.

2. 1 года

3. 2 лет

4. 3 лет

5. 5 лет

выберите один правильный вариант

Вопрос 7 из 50. Какого подтипа ишемического инсульта нет в классификации TOAST

Варианты ответов:

1. атеротромботический инсульт

2. кардиоэмболический инсульт

3. гемодинамический инсульт

4. инсульт другой установленной этиологии

5. инсульт неустановленной этиологии

выберите один правильный вариант

Вопрос 8 из 50. В настоящее время патогенез атеротромботического подтипа инсульта наиболее часто объясняется

Варианты ответов:

1. гемодинамическим механизмом

2. артерио-артериальной эмболией

3. гемореологической микроокклюзией

4. развитием диссекции артерии

5. синдромом обкрадывания

выберите один правильный вариант

Вопрос 9 из 50. Наиболее частой причиной кардиоэмболического подтипа ишемического инсульта является

Варианты ответов:

1. инфекционный эндокардит

2. наличие искусственного клапана

3. дилатационная кардиомиопатия

4. фибрилляция предсердий

5. миксома предсердия

выберите один правильный вариант

Вопрос 10 из 50. Парадоксальная эмболия мозговых сосудов из правых отделов сердца возникает при

Варианты ответов:

1. фибрилляции предсердий

2. недостаточности митрального клапана

3. недостаточности аортального клапана

4. открытом овальном окне

5. гипертрофии левого желудочка

выберите один правильный вариант

Вопрос 11 из 50. Состоянием, не предрасполагающим к диссекции сонной артерии, является

Варианты ответов:

1. фиброзно-мышечная дисплазия

2. атеросклеротическое поражение сосудов

3. сифилитический артериит

4. узелковый периартериит

5. извитость сонной артерии

выберите один правильный вариант

Вопрос 12 из 50. Заболевания, способствующие развитию инсульта

Варианты ответов:

1. узелковый периартериит

2. системная красная волчанка

3. артериит такаясу

4. болезнь мойя-мойя

5. все перечисленное

выберите один правильный вариант

Вопрос 13 из 50. Внутримозговые кровоизлияния на фоне амилоидной ангиопатии связаны с

Варианты ответов:

1. отложением амилоида в стенках центральных перфорирующих артерий

2. отложением амилоида в корковых ветвях мозговых сосудов

3. липогиалинозом корковых ветвей мозговых сосудов

4. отложением амилоида в почечных артериях

5. фибриноидным некрозом мозговых сосудов

выберите один правильный вариант

Вопрос 14 из 50. К немодифицируемым факторам риска развития инсульта относится

Варианты ответов:

1. гипертоническая болезнь

2. возраст

3. сахарный диабет

4. атеросклероз

5. лишний вес

выберите один правильный вариант

Вопрос 15 из 50. К немодифицируемым факторам риска инсульта относится

Варианты ответов:

1. курение

2. прием алкоголя

3. раса

4. сахарный диабет

5. артериальная гипертония

выберите один правильный вариант

Вопрос 16 из 50. Артериальная гипертензия является риском развития

Варианты ответов:

1. ишемического инсульта

2. геморрагического инсульта

3. ишемического и геморрагического инсультов

4. не является риском развития инсульта

5. является риском развития инсульта только у женщин

выберите один правильный вариант

Вопрос 17 из 50. Инсульт, ассоциированный с фибрилляцией предсердий, характеризуется

Варианты ответов:

1. чаще небольшим размером очага ишемии и асимптомностью течения

2. как правило, большим размером очага ишемии и высокой летальностью

3. наиболее благоприятным исходом в сравнении с другими патогенетическими подтипами

4. локализацией строго в области кровоснабжения подкорковых структур

5. встречается реже других подтипов ишемического инсульта

выберите один правильный вариант

Вопрос 18 из 50. Значения индекса массы тела в диапазоне 35–39,9 кг/м2 соответствуют

Варианты ответов:

1. I степени ожирения

2. II степени ожирения

3. III степени ожирения

4. IV степени ожирения

5. нормальной массе тела

выберите один правильный вариант

Вопрос 19 из 50. Осложнения, возникающие при диссекции ВСА

Варианты ответов:

1. окклюзия и тромбоз артерии

2. флотирующий в просвете сосуда фрагмент интимы и/или тромба с возможным его отрывом и миграцией в мозговые сосуды

3. полный перерыв сосуда и кровотечение

4. образование псевдоаневризмы

5. все перечисленное

выберите один правильный вариант

Вопрос 20 из 50. Первичная профилактика инсульта направлена на

Варианты ответов:

1. предотвращение первого инсульта

2. предупреждение повторного инсульта

3. предотвращение развития осложнений после первого инсульта

4. предотвращение развития осложнений после повторного инсульта

5. нет такого типа профилактики

выберите один правильный вариант

Вопрос 21 из 50. Целевые показатели артериального давления у пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями почек

Варианты ответов:

1. не выше 140/85 мм рт. ст.

2. не выше 140/80 мм рт. ст.

3. не выше 135/85 мм рт. ст.

4. не выше 130/80 мм рт. ст.

5. не выше 125/80 мм рт. ст.

выберите один правильный вариант

Вопрос 22 из 50. Нормальный показатель общего уровня холестерина

Варианты ответов:

1. 5 ммоль/л и ниже

2. 5,2 ммоль/л и ниже

3. 5,5 ммоль/л и ниже

4. 5,8 ммоль/л и ниже

5. 6 ммоль/л и ниже

выберите один правильный вариант

Вопрос 23 из 50. Нормальный показатель ЛПВП

Варианты ответов:

1. 0,9–1,9 ммоль/л

2. 1,5–2,5 ммоль/л

3. 2,1–2,6 ммоль/л

4. 0,3–0,9 ммоль/л

5. 3,3–5,5 ммоль/л

выберите один правильный вариант

Вопрос 24 из 50. Для пациентов с неклапанной ФП, имеющих средний (CHA2DS2VASс = 1) и высокий (CHA2DS2-VASс ≥ 2) риск инсульта и низкий риск геморрагических осложнений, рекомендуется терапия

Варианты ответов:

1. пероральными антикоагулянтами

2. антиагрегантами

3. комбинацией антикоагулянтов и антиагрегантов

4. не рекомендуется назначение каких-либо препаратов

5. комбинацией антикоагулянтов и статинов

выберите один правильный вариант

Вопрос 25 из 50. При приеме варфарина у пациентов с ФП целевые показатели МНО составляют

Варианты ответов:

1. 1,5-2,0

2. 2,0-3,0

3. 2,5-3,0

4. 3,0-3,5

5. 3,0-4,0

выберите один правильный вариант

Вопрос 26 из 50. У пациентов с механическими клапанами целевые показатели МНО при приеме варфарина составляют

Варианты ответов:

1. 1,5-2,0

2. 2,0-3,0

3. 2,5-3,5

4. 3,0-3,5

5. 3,0-4,0

выберите один правильный вариант

Вопрос 27 из 50. Оптимальным выбором ПОАК при механических клапанах является

Варианты ответов:

1. дабигатран

2. ривароксабан

3. апиксабан

4. любой ПОАК

5. ПОАК не рекомендуются

выберите один правильный вариант

Вопрос 28 из 50. При значении риска сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE < 5 %

Варианты ответов:

1. тромбоцитарные антиагреганты не рекомендуются

2. рекомендуется аспирин в дозе 75–150 мг/день

3. рекомендуется плавикс 75 мг по 1 таблетке в день пожизненно

4. рекомендуется комбинация дипиридамола и аспирина

5. рекомендуется любая двойная антитромботическая терапия

выберите один правильный вариант

Вопрос 29 из 50. АСК в дозе 75–150 мг/день имеет доказательную базу в плане профилактики

Варианты ответов:

1. возраста пациента

2. патогенетического подтипа инсульта

3. платежеспособности пациента

4. уровня артериального давления

5. количества тромбоцитов в развернутом анализе крови

выберите один правильный вариант

Вопрос 30 из 50. При ТИА рекомендуется проведение антитромботической терапии. Выбор между антикоагулянтами и тромбоцитарными антиагрегантами осуществляется на основании

Варианты ответов:

1. возраста пациента

2. патогенетического подтипа инсульта

3. платежеспособности пациента

4. уровня артериального давления

5. количества тромбоцитов в развернутом анализе крови

выберите один правильный вариант

Вопрос 31 из 50. Сроки назначения оральных антикоагулянтов у пациентов с ФП при ТИА

Варианты ответов:

1. через 2 нед.

2. в 1-й день

3. через 3 дня

4. через 3 нед.

5. через 1 мес.

выберите один правильный вариант

Вопрос 32 из 50. Сроки назначения оральных антикоагулянтов у пациентов с ФП при ИИ с тяжестью неврологического дефицита по шкале NIHSS < 8 баллов

Варианты ответов:

1. в 1-й день

2. через 3 дня

3. через 7 дней

4. через 2 нед.

5. через 1 мес.

выберите один правильный вариант

Вопрос 33 из 50. Сроки назначения оральных антикоагулянтов у пациентов с ФП при ИИ с тяжестью неврологического дефицита по шкале NIHSS 8–16 баллов

Варианты ответов:

1. через 3 дня

2. на 6-й день

3. через 2 нед.

4. через 1 мес.

5. через 2 мес.

выберите один правильный вариант

Вопрос 34 из 50. Сроки назначения оральных антикоагулянтов пациентам с ФП при ИИ с тяжестью неврологического дефицита по шкале NIHSS > 16 баллов

Варианты ответов:

1. через 2 нед.

2. через 12 дней (перед назначением антикоагулянта исключить геморрагическую трансформацию по КТ/МРТ)

3. через 14 дней (перед назначением антикоагулянта исключить геморрагическую трансформацию по КТ/МРТ)

4. через 21 день (перед назначением антикоагулянта исключить геморрагическую трансформацию по КТ/МРТ)

5. через 6 мес.

выберите один правильный вариант

Вопрос 35 из 50. При гипергомоцистеинемии (> 10 ммоль/л) рекомендуется использовать

Варианты ответов:

1. антикоагулянты

2. антиаггреганты

3. поливитамины с ежедневным приемом фолиевой кислоты

4. статины

5. витамин С

выберите один правильный вариант

Вопрос 36 из 50. Оральные контрацептивы и постменопаузальная гормональная терапия

Варианты ответов:

1. не рекомендуется применять оральные контрацептивы у женщин с факторами риска инсульта, использовать иные способы контрацепции

2. при продолжающемся приеме оральных контрацептивов на фоне дополнительных факторов риска инсульта целесообразно назначение агрессивной консервативной терапии, направленной на профилактику инсульта

3. не рекомендуется назначение постменопаузальной гормональной заместительной терапии в целях первичной профилактики инсульта

4. все перечисленное верно

5. ничего из перечисленного

выберите один правильный вариант

Вопрос 37 из 50. Целевые показатели выполнения каротидной эндартерэктомии в рамках вторичной профилактики инсульта (на 100 000 населения)

Варианты ответов:

1. 14 пациентов

2. 48 пациентов

3. 64 пациента

4. 103 пациента

5. 126 пациентов

выберите один правильный вариант

Вопрос 38 из 50. Частота периоперационных осложнений и инсультов при каротидной эндартерэктомии у пациентов с асимптомными и симптомными стенозами не должна превышать

Варианты ответов:

1. 5 и 10 % соответственно

2. 1 и 3 % соответственно

3. 3 и 6 % соответственно

4. 6 и 12 % соответственно

5. 4 и 8 % соответственно

выберите один правильный вариант

Вопрос 39 из 50. При исследовании состояния магистральных сосудов головного мозга, в том числе для определения показаний к операции, необходимо оценить следующие параметры

Варианты ответов:

1. степень стеноза

2. форму атеросклеротической бляшки

3. протяженность атеросклеротической бляшки

4. морфологическую структуру атеросклеротической бляшки (наличие изъязвления, кровоизлияния в бляшку)

5. все перечисленное

выберите один правильный вариант

Вопрос 40 из 50. Что относительно каротидной эндартерэктомии из перечисленного верно

Варианты ответов:

1. каротидная эндартерэктомия при асимптомных инсультах более эффективна у женщин

2. каротидная эндартерэкомия при асимптомных стенозах более эффективна у мужчин

3. каротидная эндартерэктомия не эффективна в плане профилактики инсульта при асимптомных стенозах

4. при симптомных стенозах каротидная эндартерэктомия не показана

5. все перечисленное неверно

выберите один правильный вариант

Вопрос 41 из 50. Показанием к операции является

Варианты ответов:

1. стеноз ВСА 60 % при наличии очаговой неврологической симптоматики

2. стеноз ВСА 60 % при отсутствии клинической симптоматики

3. патологическая деформация ВСА (S-образная извитость) при линейной скорости кровотока 160 см/с и отсутствии клинической симптоматики

4. стеноз позвоночной артерии более 60 % при отсутствии клинической симптоматики

5. все перечисленное

выберите один правильный вариант

Вопрос 42 из 50. После перенесенного ишемического инсульта с большим сформированным очагом ишемии каротидная эндартерэктомия возможна

Варианты ответов:

1. через 2 нед.

2. через 4–6 нед.

3. через 2–3 мес.

4. через 4 мес.

5. через 6 мес.

выберите один правильный вариант

Вопрос 43 из 50. Стентирование сонных артерий предпочтительно перед каротидной эндартерэктомией в следующих случаях

Варианты ответов:

1. пациенты с параличом контрлатерального гортанного нерва

2. пациенты с пострадиационными стенозами артерии

3. пациенты со стенозами на уровне С1-С2 сегментов ВСА

4. ни в одном из перечисленных случаев

5. во всех перечисленных случаях

выберите один правильный вариант

Вопрос 44 из 50. Абсолютным противопоказанием к ангиопластике и стентированию ВСА является

Варианты ответов:

1. индивидуальная непереносимость рентгенконтрастных веществ

2. пожилой возраст пациента

3. протяженный стеноз

4. нестабильная атеросклеротическая бляшка

5. субокклюзия ВСА

выберите один правильный вариант

Вопрос 45 из 50. После стентирования сонных артерий аспирин (100 мг/ сут) принимается

Варианты ответов:

1. 3 мес.

2. до 6 мес.

3. до 12 мес.

4. до 2 лет

5. пожизненно

выберите один правильный вариант

Вопрос 46 из 50. Для профилактики геморрагического инсульта в плане хирургического лечения рассматриваются пациенты с аневризмами размером

Варианты ответов:

1. 3 мм и более

2. 7 мм и более

3. 10 мм и более

4. 12 мм и более

5. 15 мм и более

выберите один правильный вариант

Вопрос 47 из 50. Резистентная артериальная гипертензия выставляется, если

Варианты ответов:

1. не удается достичь целевого уровня АД при одновременном назначении двух антигипертензивных лекарственных препаратов различных классов в адекватных дозировках

2. не удается достичь целевого уровня АД при одновременном назначении трех и более антигипертензивных лекарственных препаратов различных классов в адекватных дозировках

3. не удается достичь целевого уровня АД при одновременном назначении трех и более антигипертензивных лекарственных препаратов различных классов в минимальных дозировках

4. не удается достичь целевого уровня АД при одновременном назначении двух антигипертензивных лекарственных препаратов различных классов в максимальных дозировках

5. не удается достичь целевого уровня АД при одновременном назначении пяти и более антигипертензивных лекарственных препаратов различных классов в адекватных дозировках

выберите один правильный вариант

Вопрос 48 из 50. Противопоказанием к почечной денервации у пациентов с резистентной артериальной гипертензией является

Варианты ответов:

1. высокий риск кровотечения и анафилактической реакции на рентгенкотрастное вещество

2. сахарный диабет I типа

3. предшествующие вмешательства на почечных артериях (ангиопластика, стентирование), анатомические аномалии и патология почечных артерий, включая аневризмы, тяжелые стенозы, диаметр артерии менее 4 мм, выраженную извитость

4. возраст < 18 лет

5. все перечисленное

выберите один правильный вариант

Вопрос 49 из 50. В основе современной методики радиочастотной абляции почечных артерий лежит

Варианты ответов:

1. криодеструкция симпатических ганглиев в толще почечных артерий

2. ионизирующее облучение симпатических волокон почечных артерий

3. механическое разрушение симпатических ганглиев в толще почечных артерий

4. термическое повреждение афферентных и эфферентных симпатических ганглиев, расположенных в толще почечных артерий

5. все перечисленные механизмы

выберите один правильный вариант

Вопрос 50 из 50. У пациентов с ФП и противопоказанием к антикоагулянтной терапии методом выбора может быть

Варианты ответов:

1. назначение антиагрегантов

2. имплантация окклюдера ушка левого предсердия

3. назначение ПОАК

4. препараты фолиевой кислоты

5. все перечисленное

выберите один правильный вариант