Содержание

9 Предисловие

11 Введение

13 1. Неотложные состояния вследствие поражений нервной системы

15 1.1. Клинические формы неотложных состояний

16 Литература

17 2. Принципы диагностики и терапии неотложных состояний

18 2.1. Деонтологические проблемы

21 2.2. Особенности диагностики при различных клинических ситуациях

25 Литература

26 3. Принципы организации помощи и врачебная тактика

26 3.1. Система этапной помощи

26 3.2. Догоспитальный этап (Н. И. Случек)

28 Литература

29 4. Основные клинические синдромы при неотложных состояниях

29 4.1. Эпилептический синдром

33 4.2. Нарушения дыхания

39 4.3. Нарушения гемодинамики

43 4.4. Нарушения сознания

43 4.4.1. Формы и механизмы развития нарушений сознания

44 4.4.1.1. Изменения сознания

45 4.4.1.2. Угнетение сознания

46 4.4.1.3. Механизмы развития нарушений сознания

52 4.4.2. Особенности угнетения сознания при различных формах неотложных состояний

58 4.4.3. Оценка угнетения сознания

65 4.4.4. Прогноз исхода комы. Синдромы вклинения

75 4.4.5. Электроэнцефалографические изменения при угнетении сознания

76 4.4.6. Терапевтическая тактика

77 4.4.7. Особые формы нарушения сознания

79 4.4.8. Патологические процессы, не сопровождающиеся изменениями сознания

79 4.5. Синдром повышения внутричерепного давления. Отек мозга

79 4.5.1. Общая характеристика изменения внутричерепного давления

81 4.5.2. Причины и механизмы формирования отека мозга (совместно с Ю. В. Наточиным)

83 4.5.3. Диагностика отека мозга и мониторирование внутричерепного давления

87 4.6. Менингеальный синдром

90 4.7. Коагулопатии (совместно с Е. А. Широковым)

90 4.7.1. Общая характеристика

96 4.7.2. Препараты, используемые для купирования коагулопатий

98 4.8. Псевдотуморозный синдром

99 4.9. Смерть мозга

101 Литература

104 5. Диагностика и экстренная помощь на догоспитальном этапе (Н. И. Случек)

105 5.1. Купирование эпилептического статуса

111 5.2. Купирование нарушений жизненно важных функций

113 5.2.1. Купирование нарушений дыхания

118 5.2.2. Купирование нарушений гемодинамики

125 5.3. Другие экстренные мероприятия

128 5.4. Оценка состояния сознания

128 5.5. Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния

133 5.6. Дальнейшее обследование

133 5.6.1. Общее обследование

138 5.6.2. Неврологическое обследование

145 5.7. Выделение категорий больных, нуждающихся в госпитализации в нейрохирургические отделения или отделения, в которых проводится медикаментозная терапия

148 5.8. Решения о транспортировке больных

148 Литература

150 6. Методы обследования в стационарах

150 6.1. Выяснение анамнеза

151 6.2. Определение состояния сознания

151 6.3. Соматическое обследование

151 6.4. Неврологическое обследование

154 6.5. Офтальмологическое обследование

155 6.6. Лабораторные методы исследования

155 6.6.1. Клинические методы исследования крови и мочи

155 6.6.2. Биохимические методы исследования крови и мочи

157 6.6.3. Токсикологические методы исследования крови

158 6.6.4. Экстренное определение состояния коагуляционного статуса

160 6.6.5. Исследование спинномозговой жидкости

167 6.7. Инструментальные методы исследования

167 6.7.1. Краниография, спондилография, рентгенография органов грудной клетки

169 6.7.2. Эхоэнцефалоскопия

170 6.7.3. Компьютерная томография

171 6.7.4. Магнитно-резонансная томография

172 6.7.5. Церебральная ангиография

177 6.7.6. Ультразвуковые методы исследования (А. Н. Кузнецов)

182 6.7.7. Электроэнцефалография

183 6.7.8. Электрокардиография

183 6.8. Обследование при отсутствии сведений об обстоятельствах заболевания

183 Литература

185 7. Дифференциация от неотложных состояний иного генеза

186 Литература

187 8. Признаки, отличающие объемные поражения головного мозга от воспалительных, токсических и дисметаболических процессов

193 9. Отделение реанимации и интенсивной терапии

193 9.1. Объем оказываемой помощи

193 9.2. Основные принципы деятельности

194 9.3. Показания к стационированию

195 9.4. Комплексирование деятельности врачей различных специальностей

196 9.5. Купирование эпилептического статуса

197 9.6. Купирование нарушений дыхания

200 9.7. Купирование нарушений гемодинамики

209 9.8. Купирование повышения внутричерепного давления и отека мозга (совместно с Ю. В. Наточиным)

217 9.9. Купирование психомоторного возбуждения, гипертермии и гипергликемии

219 9.10. Методы коррекции коагулопатий (совместно с Е. А. Широковым)

221 9.11. Коррекция нарушений водно-солевого баланса (совместно с Ю. В. Наточиным)

226 9.12. Коррекция нарушений кислотно-основного состояния

228 9.13. Нейропротекторная терапия

235 9.14. Коррекция нарушений функции почек и печени

237 9.15. Адекватное питание

239 9.16. Профилактика и лечение диареи

241 9.17. Предупреждение образования стресс-язв

244 9.18. Наблюдение и уход

246 9.19. Оценка состояния больного

247 Литература

249 10. Посттравматические внутричерепные гематомы

250 10.1. Остро проявляющиеся гематомы

254 10.2. Подострые и хронические гематомы

257 10.3. Компьютерно-томографическая диагностика посттравматических повреждений мозга

258 Литература

259 11. Острые нарушения мозгового кровообращения

259 11.1. Общая характеристика

260 11.2. Ишемический инсульт

260 11.2.1. Классификация ишемического инсульта

261 11.2.2. Этиопатогенез

265 11.2.3. Нарушения церебральной гемодинамики и метаболизма

268 11.2.4. Клиническая картина и течение

270 11.2.5. Варианты ишемического инсульта

273 11.3. Кровоизлияние в мозг

274 11.3.1. Этиопатогенез

274 11.3.2. Клиническая картина и течение

276 11.3.3. Особенности симптоматологии при различной локализации кровоизлияний

279 11.4. Субарахноидальное кровоизлияние

279 11.4.1. Этиопатогенез

282 11.4.2. Клиническая картина и течение

283 11.5. Острая гипертоническая энцефалопатия

284 11.6. Диагностика инсультов

284 11.6.1. Диагностика на догоспитальном этапе

287 11.6.2. Диагностика в стационарах

287 11.6.2.1. Диагностика при минимальной оснащенности стационара

292 11.6.2.2. Диагностика при современной оснащенности стационара

293 11.6.2.2.1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография

294 11.6.2.2.2. Ультразвуковые методы исследования (совместно с И. А. Вознюком и А. Н. Кузнецовым)

296 11.6.2.2.3. Церебральная ангиография

298 11.6.2.2.4. Эхоэнцефалоскопия

298 11.6.2.2.5. Результаты исследования спинномозговой жидкости

300 11.6.2.2.6. Электроэнцефалография

301 11.7. Основные направления дифференциальной диагностики инсультов

301 11.8. Лечение инсульта

302 11.8.1. Лечение на догоспитальном этапе

303 11.8.2. Лечение в стационаре

303 11.8.2.1. Дифференцированная терапия ишемического инсульта

303 11.8.2.1.1. Улучшение перфузии мозга

314 11.8.2.1.2. Назначение ноотропов

321 11.8.2.1.3. Хирургическое лечение

322 11.8.2.2. Дифференцированная терапия кровоизлияния в мозг

322 11.8.2.2.1. Стабилизация перфузии мозга

322 11.8.2.2.2. Дифференцированная медикаментозная терапия

324 11.8.2.2.3. Показания к хирургическому лечению

326 11.8.2.3. Дифференцированная терапия субарахноидального кровоизлияния

326 11.8.2.3.1. Стабилизация перфузии мозга

327 11.8.2.3.2. Медикаментозное лечение

334 11.8.2.3.3. Хирургическое лечение

338 11.9. Лечение острой гипертонической энцефалопатии

338 Литература

343 12. Острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек

347 12.1. Менингиты

350 12.1.1. Стартовая эмпирическая антибактериальная терапия

353 12.1.2. Клинические формы гнойных менингитов

360 12.1.3. Дифференциальная диагностика гнойных менингитов от других остро протекающих поражений мозга и его оболочек

366 12.1.4. Серозные бактериальные менингиты

370 12.1.5. Вирусные менингиты и менингоэнцефалиты

378 12.2. Неврологические проявления ВИЧ-инфекции

379 12.3. Заболевания, часто сопутствующие ВИЧ-инфекции

381 12.4. Острая манифестация абсцесса головного мозга

387 12.5. Эпидуральный абсцесс

388 12.6. Субдуральная эмпиема

389 Литература

391 13. Тромбоз мозговых вен и синусов твердой мозговой оболочки

395 Литература

396 14. Острая неврологическая патология при отравлениях

396 14.1. Принципы диагностики и экстренной помощи

399 14.2. Этиловый спирт (этанол)

405 14.3. Метиловый спирт (метанол)

405 14.4. Суррогаты алкоголя

406 14.5. Анальгетики

409 14.6. Снотворные

411 14.7. Атропинсодержащие и антигистаминные препараты

412 14.8. Психотропные препараты

412 14.8.1. Психостимуляторы

413 14.8.2. Нейролептики

414 14.8.3. Антидепрессанты

416 14.8.4. Транквилизаторы

416 14.8.5. Наркотики

417 14.8.6. Клофелин и азалептин

418 14.9. Хлорированные углеводороды

420 14.10. Фосфорорганические соединения

421 14.11. Монооксид углерода (угарный газ)

422 14.12. Цианиды

423 Литература

425 15. Острая неврологическая патология при метаболических нарушениях

425 15.1. Острая декомпенсация сахарного диабета

428 15.2. Острые нарушения функции почек

430 15.3. Острые нарушения функции печени

433 15.4. Острые нарушения функции щитовидной железы

435 15.5. Острая надпочечниковая недостаточность

436 15.6. Острая интермиттирующая порфирия

439 15.7. Острый панкреатит

440 Литература

441 16. Остро возникающие состояния обездвиженности

441 16.1. Миастения и миастенические кризы

444 16.2. Миоплегия и миоплегические кризы

445 16.2.1. Миоплегия

447 16.2.2. Кризы при миоплегических синдромах

448 Литература

449 17. Остро манифестирующие опухоли головного мозга

450 Литература

451 18. Острые инфекционно-аллергические заболевания нервной системы

451 18.1. Острая воспалительная полирадикулоневропатия (синдром Гийена–Барре)

453 18.2. Острый рассеянный энцефаломиелит

454 Литература

455 19. Злокачественный нейролептический синдром

458 Литература

459 20. Ботулизм

460 Литература

461 21. Столбняк

462 Литература

463 22. Бешенство

464 Литература

465 23. Мигренозный статус. Мигренозный инсульт. Симптоматические формы мигрени

468 Литература

469 24. Синдром Мюнхаузена

470 Литература

471 25. Псевдоинсульт

472 Литература

473 26. Острые поражения спинного мозга (В. А. Шустин)

473 26.1. Общая характеристика и принципы помощи

474 26.2. Острые компрессионно-дисциркуляторные поражения спинного мозга

480 26.3. Острые нарушения кровообращения в спинном мозге

485 26.4. Первичные поражения спинного мозга

487 Литература

488 27. Внутригоспитальная профилизация

490 28. Соматические осложнения неотложных состояний

490 28.1. Общая характеристика

493 28.2. Пневмония

494 28.3. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

496 28.4. Тромбоэмболия легочной артерии

496 28.5. Коагулопатии

497 28.6. Трофические поражения кожи и подкожной клетчатки

497 28.7. Инфекция мочевыводящих путей

498 28.8. Артропатии и болевой синдром

500 Литература

501 29. Методы предупреждения диагностических, тактических и терапевтических ошибок

%

Одностраничный режим чтения

Основной режим чтения

Отправить на печать

Видео

Доп.материалы

Содержание

Неотложные состояния в неврологии

Автор: Виленский Б. С.

Вернуться на сайт

Открыть для копирования

В книге

На странице

Скачать выбранные

/ 510

1 510

Копирование: 256 (256) страниц | Печать: 102 (102) страницы

Ограничения на печать и копирование введены правообладателем. В скобках
указан остаток по каждому пункту с учетом того, что Вы уже использовали