Содержание
9 Условные сокращения
12 Предисловие
13 Глава 1. ЛЕГОЧНОЕ ДЫХАНИЕ
13 Транспорт газов при легочном дыхании
15 Глава 2. СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
15 2.1. Воздухоносные пути и движение в них воздуха
16 2.2. Структура и функции кондуктивной зоны
18 2.2.1. Механизмы очистки, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха в кондуктивной зоне
20 2.2.2. Движение воздуха в кондуктивной зоне путем конвекции
22 2.2.3. Основные механизмы осаждения частиц в дыхательных путях и легких
24 2.3. Структура и функции респираторной зоны
24 2.3.1. Организация респираторной зоны: легкие, ацинусы легкого, легочные дольки, альвеолы
25 2.3.1.1. Понятие об ацинусе
26 2.3.1.2. Морфологическая и функциональная характеристика альвеол
28 2.3.1.3. Структура и функции легочного интерстиция
29 2.4. Альвеолоциты типа I и типа II
30 2.5. Структура и функции респираторной мембраны
31 2.6. Поры Кона
32 2.7. Молекулярная природа поверхностного натяжения
35 2.7.1. Поверхностное натяжение в альвеолах легких. Закон Лапласа
36 2.7.2. Об истории экспериментального обоснования физиологической значимости поверхностного натяжения в легких
37 2.8. Легочный сурфактант в альвеоле. Расположение, химический состав и молекулярные компоненты сурфактанта
38 2.8.1. Монослой молекул сурфактанта. Молекулярные механизмы действия сурфактанта
40 2.8.2. Жизненный цикл легочного сурфактанта — синтез, секреция, деградация и ресинтез
42 2.8.3. Синтез молекул сурфактанта у плода
42 2.8.4. Функции сурфактанта
44 2.8.5. Регуляция синтеза сурфактанта
45 Глава 3. ЦИРКУЛЯЦИЯ КРОВИ В ЛЕГКИХ
45 3.1. Гемодинамические особенности кровообращения в легких
47 3.2. Региональные различия кровотока у здорового человека
51 3.3. Распределение кровотока в легких в зависимости от положения тела
53 Глава 4. РЕГУЛЯЦИЯ ПРОСВЕТА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
54 4.1. Парасимпатический путь иннервации
54 4.2. Симпатический путь иннервации
56 Глава 5. МЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
56 5.1. Дыхательные мышцы
59 5.2. Закон Р. Бойля — Э. Мариотта. Эксперимент Ф. Дондерса — модель грудной полости
62 5.3. Давления, вызывающие воздушный поток в легкие и из них
62 5.3.1. Атмосферное давление и его действие на поверхность тела
63 5.3.2. Альвеолярное давление
64 5.3.3. Плевральное (интраплевральное) давление
66 5.3.4. Транспульмональное давление
68 5.4. Инспираторные мышцы
68 5.5. Эластические свойства дыхательной системы
70 5.6. Эластическая тяга. Физическая основа эластической тяги в дыхательной системе
71 5.6.1. Взаимодействие эластической тяги легких и эластической тяги грудной клетки во время дыхательного цикла
73 5.7. Свойства дыхательной системы, создающие сопротивление воздушному потоку. Комплайнс легких и грудной клетки
75 5.8. Аэродинамическое (неэластичное, вязкое) сопротивление воздушному потоку
76 5.9. Эластичное и вязкое сопротивление. Понятие о петле поток — объем
77 5.10. Работа дыхания на протяжении дыхательного цикла
79 Глава 6. ФИЗИОЛОГИЯ ПЛЕВРАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
79 6.1. Плевральная жидкость в плевральном пространстве
82 6.1.1. Пространство между листками плевры
84 6.1.2. Измерение плеврального давления
84 6.1.3. Формирование плеврального давления у новорожденных
85 6.2. Понятие о пневмотораксе
87 Глава 7. КРУГОВОРОТ ЖИДКОСТИ В ЛЕГКИХ, ОБРАЗОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ И ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ДРЕНАЖ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ
87 7.1. Круговорот жидкости в легких
89 7.2. Оборот жидкости в альвеолах. Функции альвеолярной жидкости
90 7.3. Образование плевральной жидкости
92 7.3.1. Циркуляция плевральной жидкости. Лимфатический дренаж плеврального пространства
92 7.3.2. Нормальный анатомический путь лимфатического дренирования плеврального пространства
94 7.4. Общая схема пути дренирования тканей легких и его механизм
96 7.5. Состав нормальной плевральной жидкости
96 7.6. Изменение нормального пути дренажа при различных видах патологии
97 7.6.1. Место обмена жидкости в респираторной (альвеолокапиллярной) мембране легких
98 7.6.2. Региональная неравномерность распределения вентиляции в легких
99 7.6.3. Условия обмена дыхательных газов между воздухом и кровью в легких
100 7.6.4. Отношение вентиляция/перфузия
106 Глава 8. СОСТАВ ВДЫХАЕМОГО, ВЫДЫХАЕМОГО И АЛЬВЕОЛЯРНОГО ВОЗДУХА
107 8.1. Дыхательное мертвое пространство
107 8.1.1. Краткая характеристика анатомического мертвого пространства
108 8.1.2. Краткая характеристика альвеолярного мертвого пространства
109 8.2. Виды вентиляции легких. Минутная и альвеолярная вентиляция
110 8.3. Распределение дыхательного объема в альвеолярном воздухе в процессе вентиляции легких
113 Глава 9. ПОНЯТИЕ О КОЛЛАТЕРАЛЬНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ
114 Глава 10. ИЗМЕРЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОБЪЕМОВ И ЕМКОСТЕЙ ЛЕГКИХ
115 10.1. Статические показатели вентиляции легких
116 10.1.1. Спирометрия
117 10.1.2. Пневмотахография
117 10.1.3. Бодиплетизмография
120 10.2. Динамические скоростные объемные показатели вентиляции легких
120 10.2.1. Измерение максимального экспираторного потока
123 10.2.2. Измерение форсированной жизненной емкости легких и объема форсированного выдоха за первую секунду
125 10.2.3. Расчет отношения ОФВ1 / ЖЕЛ (индекс Тиффно). Пиковая объемная скорость выдоха
127 Глава 11. НАРУШЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ОБСТРУКЦИИ И РЕСТРИКЦИИ
127 11.1. Физиологические особенности вентиляции при обструктивных и рестриктивных легочных расстройствах
131 11.2. Практические критерии различения обструктивных и рестриктивных расстройств вентиляции легких
133 Глава 12. ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ГАЗООБМЕНА В ЛЕГКИХ. ГЛАВНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
134 12.1. Парциальное давление газов в дыхательной системе. Закон Дальтона
136 12.2. Диффузия газов через респираторную мембрану. Закон Фика
138 Глава 13. ТРАНСПОРТ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ГАЗОВ КРОВЬЮ
138 13.1. Молекулярная структура и функции гемоглобина
139 13.1.1. Спектральный анализ гемоглобина
140 13.1.2. Изоформы гемоглобина
141 13.1.3. Функции гемоглобина
141 13.2. Транспорт кислорода в крови
142 13.2.1. Содержание О2 в крови
143 13.2.2. Кривая связывания О2 и ее анализ
146 13.2.3. Молекулярные механизмы связывания О2
147 13.2.4. Факторы, влияющие на аффинность гемоглобина к О2
148 13.2.5. Действие концентрации ионов водорода. Понятие об эффекте Бора
148 13.2.6. Действие температуры
149 13.2.7. Действие двуокиси углерода
149 13.2.8. Влияние вдыхания оксида углерода
149 13.2.9. Искусственные переносчики О2
151 Глава 14. ТРАНСПОРТ ДИОКСИДА УГЛЕРОДА В КРОВИ
151 14.1. Транспорт СО2 в легкие в растворенной форме
151 14.2. Транспорт СО2 в виде иона гидрокарбоната. Угольная кислота
152 14.3. Хлоридный сдвиг
153 14.4. Транспорт СО2 в связи с белками
154 14.5. Транспорт диоксида углерода в легких
154 14.6. Кривая связывания СО2
155 14.7. Поддержание кислотно-щелочного состояния легкими
156 Глава 15. РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ
158 15.1. Дыхательный ритм
159 15.2. Краткая характеристика дыхательных движений во время фаз вдоха, пассивного и активного выдоха
160 15.3. Дыхательные центры. Области ствола головного мозга, управляющие дыханием
160 15.3.1. Вентральная респираторная группа. Управление инспирацией
166 15.3.2. Респираторная группа варолиева моста мозга
168 15.3.3. Состав респираторных нейронов вентральной респираторной группы продолговатого мозга
169 15.4. Согласование деятельности респираторных нейронных сетей
170 15.5. Управление мотонейронами в спинном мозге
170 15.6. Физиологическая основа ритмогенеза дыхания
171 15.7. Возникновение фазы инспирации
171 15.8. Возникновение фазы постинспирации
172 15.9. Возникновение фазы активной экспирации
172 15.10. Вентральная респираторная группа
173 15.11. Функциональная роль комплекса пре-Бётцингера в организации инспирации и дыхательного цикла вентиляции легких
175 15.12. Функциональная роль постинспираторного комплекса нейронов
176 15.13. Функциональная роль латеральной парафациальной респираторной группы нейронов
176 15.14. Нейронные механизмы взаимодействия комплекса пре-Бётцингера, постинспираторного комплекса и латеральной парафациальной респираторной группы нейронов в организации вентиляции легких
177 15.15. Управление дыхательным циклом с двумя активными фазами
178 15.16. Управление дыхательным циклом с тремя активными фазами
180 15.17. Участие коры больших полушарий головного мозга, гипоталамуса и других супрабульбарных отделов ЦНС в регуляции дыхания
181 15.18. Произвольный контроль вентиляции легких
181 15.19. Гипоталамус
181 15.20. Нейроны лимбической коры. Нейроны таламуса
182 15.21. Недыхательные нейроны ретикулярной формации ствола мозга
183 15.22. Паттерны нарушений дыхательного ритма легочной вентиляции в критических условиях жизнедеятельности человека
187 Глава 16. ХИМИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ И ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ
187 16.1. Периферические или артериальные хеморецепторы
193 16.2. Центральные хеморецепторы
198 16.3. Нейронный механизм передачи возбуждения от центральных хеморецепторов на респираторные нейроны вентральной респираторной группы
200 16.4. Общий пуринергический сигнальный путь периферической и центральной хемочувствительности к гипоксии и гиперкапнии
203 Глава 17. РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ
203 17.1. Защитные рефлексы
203 17.2. Медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения легких
205 17.2.1. Рефлекс дефляции (рефлекс Хеда)
206 17.2.2. Быстро адаптирующиеся и/или ирритантные рецепторы
207 17.3. Рефлекторная дуга защитных рефлексов
209 17.4. Рецепторы плевры
209 17.5. Внелегочные рецепторы и их влияние на дыхательный центр
209 17.5.1. Проприорецепторы диафрагмы
209 17.5.2. Нырятельный рефлекс (Diving reflex)
209 17.5.3. Рефлексы с носоглотки и глотки
209 17.5.4. Функция мышечных веретен межреберных мышц и мышц передней стенки живота в регуляции вентиляции легких
211 17.5.5. Рецепторы суставов
211 17.5.6. Температурные рецепторы
211 17.5.7. Болевые рецепторы
212 Глава 18. ДЫХАНИЕ ВО СНЕ
214 Глава 19. ОБЩАЯ СХЕМА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ
216 Глава 20. ДЫХАНИЕ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО. ПРИЧИНЫ ПЕРВОГО ВДОХА
218 Глава 21. ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА И ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
218 21.1. Регуляторные пути увеличения работы системы дыхания
218 21.1.1. Нехимические (нейрогенные) пути управления вентиляцией
218 21.1.2. Химический (гуморальный) механизм управления вентиляцией
222 Глава 22. ДЫХАНИЕ В ЗАГРЯЗНЕННОЙ ГАЗОВОЙ СРЕДЕ СОВРЕМЕННОГО ГОРОДА
224 Глава 23. ДЫХАНИЕ В УСЛОВИЯХ ПОНИЖЕННОГО АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ
225 Глава 24. ДЫХАНИЕ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОГО АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ
227 Глава 25. КИСЛОРОДНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ, ГИПЕРОКСИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ГИПЕРОКСИИ
228 Глава 26. ПОНЯТИЕ О ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
229 Глава 27. ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
231 Глава 28. ФУНКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, НАПРЯМУЮ НЕ СВЯЗАННЫЕ С ГАЗООБМЕНОМ
231 28.1. Нереспираторные функции, связанные с легочным кровообращением
232 28.2. Мукоцилиарный эскалатор — слизисто-ресничная функция очистки респираторной зоны
233 28.3. Иммунная функция легких
233 28.4. Эндокринные и метаболические функции легких
234 28.4.1. Метаболизм катехоламинов
235 28.4.2. Метаболизм вазоактивных пептидов
235 28.4.3. Метаболизм производных пуринов
235 28.4.4. Метаболизм (синтез, секреция и рециркуляция) сурфактанта в легких
235 28.4.5. Биотрансформация ингаляционных химических веществ в легких (в том числе лекарств)
236 28.4.6. Легочная экстракция
236 28.4.7. Легкие — мишень для токсичных промышленных, бытовых и медицинских ингаляционных соединений
236 28.4.8. Образование тромбоцитов в легких
237 Глава 29. СТИМУЛИРУЮЩЕЕ И УГНЕТАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ТАБАКОКУРЕНИЯ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА
237 29.1. Краткая история появления табака в Европе
237 29.2. Ингаляционный путь действия никотина
238 29.3. Эффекты никотина на различные системы органов человека. Никотиновые ацетилхолиновые рецепторы
238 29.4. Физиологическая основа стимулирующего действия никотина на висцеральные органы человека
240 29.4.1. Влияние никотина на дыхательную и сердечно-сосудистую системы
242 29.5. Физиологическая основа прекращения курения — «нежелание» висцеральных органов и мозга «порвать» с курением
242 29.5.1. Физиологические механизмы формирования никотиновой зависимости
243 29.5.2. Непосредственный механизм активации никотином функций висцеральных органов и мозга
244 29.6. Общие механизмы токсического действия табачного дыма на инициацию и прогредиентное течение заболеваний висцеральных органов и нервной системы
246 29.7. Токсическое воздействие продуктов курения на дыхательную систему и систему кровообращения
249 Вопросы для самостоятельной подготовки
251 Литература
%
Одностраничный режим чтения
Основной режим чтения
Тэги
Заметки
Отправить на печать
Видео
Доп.материалы
Содержание

Физиология легочного дыхания

Автор: Ерофеев Н. П.
Вернуться на сайт
Открыть для копирования
В книге
На странице
Скачать выбранные
/ 256
1 256
Копирование: 125 (125) страниц | Печать: 50 (50) страниц
Ограничения на печать и копирование введены правообладателем. В скобках
указан остаток по каждому пункту с учетом того, что Вы уже использовали