Содержание
1 ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ______________________
1 БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА ____________
1 ДИСКИНЕЗИИ ПИЩЕВОДА __________
1 Этиология и патогенез _____________________
1 Классификация ___________________________
1 Нарушение перистальтики грудного отдела пищевода ________________________________
1 Гипермоторные нарушения перистальтики грудного отдела пищевода _______________________________
2 Гипомоторные нарушения перистальтики грудного отдела пищевода _______________________
2 Нарушения деятельности сфинктеров пищевода ________________________________
2 Нарушения деятельности нижнего пищеводного сфинктера ____________________________________
4 Нарушения деятельности верхнего пищеводного сфинктера ____________________________________
4 Инструментальные данные __________________
4 Рентгеноскопия пищевода ________________________
4 Фиброэзофагоскопия ____________________________
4 Эзофаготонокимография _________________________
4 Программа обследования ___________________
4 ХРОНИЧЕСКИЙ ЭЗОФАГИТ __________
4 Этиология _______________________________
4 Алиментарные эзофагиты _________________________
4 Профессиональные эзофагиты _____________________
4 Застойные эзофагиты ____________________________
4 Аллергические эзофагиты _________________________
4 Дисметаболические эзофагиты _____________________
4 Пептические эзофагиты или рефлюкс-эзофагиты ____________________________
4 Особые формы эзофагитов ________________________
5 Специфические эзофагиты ________________________
5 Травматические эзофагиты ________________________
5 Патогенез _______________________________
5 Клиническая картина _______________________
5 Дисфагия ______________________________________
5 Боли __________________________________________
5 Изжога ________________________________________
5 Регургитация (пищеводная рвота) __________________
6 Отрыжка _______________________________________
6 Рвота __________________________________________
6 Инструментальные и лабораторные данные ____
6 Рентгеноскопия пищевода ________________________
6 Эзофагоскопия __________________________________
6 Эзофагоманометрия и 24-часовая интраэзофагеальная рН-метрия __________________
6 Тест кислой перфузии по Бернштейну ______________
6 Общий анализ крови _____________________________
6 Дифференциальная диагностика _____________
7 Программа обследования ___________________
8 ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ ____________
8 Этиология и патогенез _____________________
9 Клиническая картина _______________________
9 Эзофагеальные симптомы _________________________
10 Экстраэзофагеальные симптомы __________________
11 Инструментальные данные _________________
11 Эзофагогастродуоденоскопия _____________________
11 Рентгеноскопия пищевода и желудка ______________
11 Эзофагоманометрия _____________________________
11 24-часовое интраэзофагеальное рН-мониторирование с компьютерной обработкой результатов ________________________
11 Желудочное зондирование с применением метиленового синего ___________________________
11 Стандартный кислотный рефлюксный тест _________
11 Кислотный перфузионный тест Бернштейна и Бейкера _____________________________________
12 ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ __________
12 Этиология и патогенез ____________________
12 Слабость соединительнотканных структур, укрепляющих пищевод в отверстии диафрагмы ____
12 Повышение внутрибрюшного давления ____________
13 Тракция пищевода кверху при дискинезиях пищеварительного тракта и заболеваниях пищевода ____________________________________
13 Классификация __________________________
13 Классификация, основанная на анатомических особенностях ГПОД ___________________________
13 Классификация ГПОД в зависимости от объема проникновения желудка в грудную полость _______
13 Клиническая классификация В. Х. Василенко и А. Л. Гребенева (1978) __________
14 Клиническая картина ______________________
14 Болевой синдром _______________________________
14 Группа симптомов, обусловленных недостаточностью кардии, гастроэзофагеальным рефлюксом, рефлюкс-эзофагитом __________________________
15 Симптомы, выявляемые при объективном исследовании больного ________________________
15 Анемический синдром ___________________________
15 Лабораторные и инструментальные данные _________________________________
15 Рентгенологическое исследование пищевода и желудка ФЭГДС _______________________________________
15 Эзофагоманометрия _____________________________
15 Основные осложнения ГПОД _______________
16 Дифференциальная диагностика ____________
16 Программа обследования __________________
17 ЯЗВЫ ПИЩЕВОДА _________________
17 Этиология и патогенез ____________________
17 Клиническая картина ______________________
17 Инструментальные данные _________________
17 Эзофагоскопия _________________________________
17 Рентгеноскопия пищевода _______________________
17 Суточная интраэзофагеальная рН-метрия __________
17 Вирусологическое исследование биоптата __________
17 Осложнения _____________________________
18 Программа обследования __________________
18 ПИЩЕВОД БАРРЕТА _______________
18 Этиология
18 Патогенез
18 Клиническая картина
19 Инструментальные и лабораторные данные
19 Рентгеноскопия пищевода и желудка ______________
19 Фиброэзофагогастродуоденоскопия _______________
19 Хромоэзофагоскопия ____________________________
19 Эзофагоманометрия и 24-часовое рН-мониторировние ___________________________
19 Радиоизотопное исследование ____________________
19 Программа обследования __________________
20 БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ___________
20 ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ЖЕЛУДКА _________
20 Этиология и патогенез
20 Функциональная неязвенная диспепсия
21 Аэрофагия
22 Привычная рвота
22 Пилороспазм
22 Лабораторные и инструментальные данные
22 Программа обследования
23 ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ ___________
23 Этиология _______________________________
23 Хеликобактерная инфекция ______________________
23 Аутоиммунный фактор __________________________
23 Дуоденогастральный рефлюкс ____________________
24 Лечение гастротропными лекарственными средствами ___________________________________
24 Пищевая аллергия ______________________________
24 Алиментарный фактор __________________________
24 Злоупотребление алкоголем ______________________
24 Курение _______________________________________
24 Влияние профессиональных вредностей ____________
24 Воздействие эндогенных факторов ________________
25 Патогенез хеликобактерного гастрита
26 Патогенез аутоиммунного гастрита
27 Патогенез хронического гастрита, обусловленного приемом НПВС
27 Патогенез хронического рефлюкс-гастрита
27 Общие патогенетические факторы хронического гастрита
27 Нарушения синтеза медиаторов защиты ____________
28 Нарушение функции гастроинтестинальной эндокринной системы _________________________
28 Патоморфология _________________________
29 Классификация __________________________
29 Классификация хронического гастрита С. М. Рысса (1975) ____________________________
29 Классификация Strickland и Mackay _______________
29 «Новая классификация гастритаª _________________
29 Сиднейская классификация ______________________
31 Хьюстонская классификация _____________________
32 Клинические и инструментально-лабораторные данные _____________________
32 Хронический хеликобактерный гастрит ____________
36 Хронический аутоиммунный гастрит ______________
37 Особые формы гастритов ________________________
38 Программа обследования ___________________
38 Примеры формулировки клинических диагнозов ________________________________
39 ХРОНИЧЕСКИЙ ДУОДЕНИТ _________
39 Первичный хронический дуоденит ____________
39 Этиология _____________________________________
39 Патогенез _____________________________________
39 Вторичный хронический дуоденит ____________
39 Этиология _____________________________________
39 Патогенез _____________________________________
40 Классификация хронического дуоденита ______
40 Клиническая картина ______________________
40 Инструментальные и лабораторные данные _________________________________
40 Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки ____________________________
41 Фиброэзофагогастродуоденоскопия _______________
41 Исследование желудочной секреции _______________
41 Дуоденальное зондирование ______________________
41 Программа обследования __________________
41 Примеры формулировки диагноза ___________
42 ЭРОЗИИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ _____________
42 Этиология ______________________________
42 Патогенез ______________________________
42 Классификация __________________________
42 Клиническая картина ______________________
42 Лабораторно-инструментальные данные ______
43 Программа обследования ___________________
43 ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ _____________
43 Факторы, предрасполагающие к развитию язвенной болезни _________________________
44 Этиология ______________________________
45 Патогенез ______________________________
45 Агрессивные факторы ___________________________
46 Защитные факторы _____________________________
48 Роль нейроэндокринных факторов в патогенезе язвенной болезни ____________________
49 Патогенез язвенной болезни по Я. Д. Витебскому ___________________________
49 Патоморфология _________________________
49 Клиническая картина неосложненной язвенной болезни ________________________
49 Предъязвенный период __________________________
50 Типичная клиническая картина ___________________
54 Атипичное течение язвенной болезни ______________
54 Лабораторные и инструментальные данные при неосложненной язвенной болезни ________________________________
55 Классификация ___________________________
56 Степени активности воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки _______________________________________
56 Тяжесть течения язвенной болезни ________________
56 Программа обследования __________________
56 Пример формулировки диагноза ____________
57 ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ _________________________
57 Кровотечения из язвы ______________________
57 Общие симптомы острой кровопотери _____________
58 Лабораторные и инструментальные данные при остром кровотечении из язвы желудка или 12-перстной кишки ____________________________
58 Определение степени кровопотери ________________
59 Программа обследования больных с кровотечением из язвы желудка и 12-перстной кишки ____________________________
59 Перфорация язвы _________________________
59 Типичная перфорация язвы (в свободную брюшную полость) ____________________________
60 Перфорация задней стенки нижнего отдела 12-перстной кишки ______________________
60 Прикрытая перфорация язвы _____________________
61 Лабораторные и инструментальные данные _________
61 Программа обследования ________________________
61 Пенетрация язвы _________________________
61 Лабораторные и инструментальные данные _________
61 Программа обследования ________________________
61 Стеноз привратника и 12-перстной кишки _____
62 Лабораторные данные и электрокардиография ______
63 Программа обследования ________________________
63 Малигнизация язвы желудка _________________
64 Программа обследования ________________________
65 СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ _____
65 Лекарственные гастродуоденальные язвы _____
65 «Стрессовыеª язвы _______________________
65 Синдром Цоллингера-Эллисона _____________
66 Клинические проявления заболевания _____________
66 Лабораторные критерии синдрома Цоллингера-Эллисона _________________________
66 Инструментальные методы выявления гастриномы __________________________________
66 Язвы при гиперпаратиреозе ________________
67 Гастродуоденальные язвы при других заболеваниях внутренних органов ___________
67 Гастродуоденальные язвы при атеросклерозе брюшной аорты и артерий брюшной полости ______
67 Гастродуоденальные язвы, развившиеся на фоне заболеваний органов пищеварения __________
67 Гастродуоденальные язвы при хронических неспецифических заболеваниях легких ___________
67 Гастродуоденальные язвы при хронической почечной недостаточности ______________________
67 Гастродуоденальные язвы при сахарном диабете _____________________________
68 ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА __________________
68 Нарушение опорожнения желудка ___________
68 Демпинг-синдром ______________________________
69 Пострезекционный рефлюкс-гастрит ______________
69 Постгастрорезекционный рефлюкс-эзофагит ________
69 Синдром приводящей петли ______________________
69 Синдром отводящей петли _______________________
69 Синдром малого желудка ________________________
69 Метаболические нарушения вследствие удаления значительной части желудка _______
69 Заболевания, к которым имелась предрасположенность до операции __________
69 Пептическая язва анастомоза _____________________
70 Рак культи желудка _____________________________
70 ХЛОРГИДРОПЕНИЧЕСКАЯ КОМА ____________________________
70 Этиология _______________________________
70 Патогенез _______________________________
70 Клиническая картина _______________________
71 Лабораторные данные _____________________
71 Программа обследования __________________
72 БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА __________
72 ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ ___________
72 Этиология ______________________________
72 Перенесенные острые кишечные инфекции ________
72 Алиментарный фактор __________________________
72 Злоупотребление алкоголем ______________________
72 Аллергия ______________________________________
72 Воздействие токсических и лекарственных веществ __
72 Ионизирующее излучение _______________________
72 Недостаточность илеоцекального клапана __________
72 Недостаточность большого дуоденального соска _____
72 Перенесенные операции желудочнокишечного тракта ____________________
72 Аномалии развития кишечника ___________________
72 Ишемия стенки тонкой кишки ___________________
73 Причины, вызывающие развитие вторичного хронического энтерита _________________________
73 Патогенез _______________________________
73 Воспаление и нарушение физиологической регенерации слизистой оболочки тонкой кишки ______________
73 Нарушение клеточного и гуморального иммунитета с развитием вторичного функционального иммунодефицитного состояния и роль аллергических механизмов ______________________
73 Дисбактериоз кишечника ________________________
73 Нарушение функции гастроинтестинальной эндокринной системы _________________________
74 Нарушение кишечного полостного и мембранного (пристеночного) пищеварения __________________
74 Ферментопатии ________________________________
74 Изменения моторной функции кишечника _________
74 Классификация хронических энтеритов ____________
75 Клиническая картина _______________________
75 Местный энтеральный синдром ___________________
76 Общий энтеральный синдром ____________________
78 Cтепени тяжести клинического течения ____________
78 Лабораторные и инструментальные данные ____
80 Дифференциальный диагноз ________________
80 Дифференциация форм хронического энтерита в зависимости от локализации поражения тонкой кишки ________________________________
80 Дифференциация диагностика хронического энтерита и хронического неязвенного колита ______
80 Дифференциальная диагностика хронического энтерита и туберкулеза кишечника _______________
81 Дифференциальная диагностика хронического энтерита и амилоидоза кишечника _______________
81 Дифференциальная диагностика хронического энтерита и илеита при болезни Крона ____________
81 Дифференциальная диагностика хронического энтерита и недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы ________________
81 Дифференциальная диагностика хронического энтерита и ферментных энтеропатий _____________
82 Программа обследования __________________
82 Примеры клинических диагнозов ____________
82 ЭНЗИМОДЕФИЦИТНЫЕ ЭНТЕРОПАТИИ ____________________
82 Глютеновая энтеропатия _______________
82 Этиология ______________________________
82 Патогенез ______________________________
82 Накопление токсических веществ, повреждающих слизистую оболочку тонкой кишки ______________
82 Развитие иммунологических реакций на пищевой глютен ______________________________
83 Клиническая картина _______________________
83 Симптомы, обусловленные развитием синдрома мальабсорбции _______________________
84 Клинические формы глютеновой энтеропатии ______
84 Лабораторные и инструментальные данные ___
84 Диагностические критерии _________________
84 Программа обследования __________________
85 Дисахаридазодефицитные энтеропатии __________________________
85 Этиология и патогенез _____________________
85 Клиническая картина _______________________
85 Диагностические критерии __________________
85 Программа обследования ___________________
86 ЭКССУДАТИВНАЯ ГИПОПРОТЕИНЕМИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ ____________________
86 Этиология и патогенез ____________________
86 Клиническая картина ______________________
86 Желудочнокишечные проявления _________________
86 Нарушения белкового и других видов обмена _______
86 Лабораторных данные _____________________
86 Инструментальные данные _________________
86 Программа обследования __________________
87 БОЛЕЗНЬ УИППЛА _________________
87 Этиология и патогенез _____________________
87 Клиническая картина _______________________
87 Лабораторные данные ______________________
88 Инструментальные данные __________________
88 Программа обследования ___________________
89 ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ ___
89 Этиология, патогенез и патоморфология _______
89 Клиническая картина _______________________
89 Лабораторные и инструментальные данные ____
90 СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА _____________________
90 Этиология и патогенез _____________________
90 Классификация ___________________________
90 Клиническая картина _______________________
91 Лабораторные и инструментальные данные ___
91 Диагностические критерии _________________
92 Программа обследования __________________
92 ХРОНИЧЕСКИЙ НЕЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ ___________________________
92 Этиология ______________________________
93 Патогенез _______________________________
94 Патоморфология _________________________
94 Клиническая картина ______________________
94 Болевой синдром _______________________________
94 Нарушения стула _______________________________
94 Диспептический синдром ________________________
94 Астеноневротические проявления _________________
94 Данные объективного клинического исследования больных _________________________
95 Клиническая симптоматика сегментарных колитов ______________________________________
95 Лабораторные и инструментальные данные ____
96 Классификация __________________________
97 Дифференциальный диагноз ________________
98 Программа обследования ___________________
98 Примеры формулировки диагноза ____________
99 НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ ________________
99 Этиология и патогенез _____________________
99 Патоморфология __________________________
99 Классификация ___________________________
99 Клиническая картина _______________________
100 Клинические формы течения _______________
100 Острое течение ________________________________
101 Хронические формы ___________________________
101 Степени тяжести ________________________
101 Осложнения ____________________________
102 Лабораторные и инструментальные данные __
103 Дифференциальный диагноз _______________
103 Программа обследования __________________
103 Примеры формулировки диагноза ___________
104 БОЛЕЗНЬ КРОНА _________________
104 Этиология
104 Патогенез
104 Патоморфология
104 Клиническая картина
105 Острая форма болезни Крона ___________________
105 Хроническая форма болезни Крона ______________
106 Осложнения __________________________________
106 Лабораторные и инструментальные данные __
107 Дифференциальная диагностика ____________
108 ОСОБЫЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКИХ КОЛИТОВ _______________________
108 Коллагеновый колит ______________________
108 Эозинофильный энтероколит (или гастроэнтерит) ___________________________
108 Лимфоцитарный колит ____________________
109 Хронический колит при дивертикулярной болезни ________________________________
109 ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ КИШЕЧНИКА ____________________
109 Этиология и патогенез ____________________
109 Классификация __________________________
109 Острая мезентериальная ишемия ___________
109 Эмболия верхней мезентериальной артерии ________
110 Тромбоз верхней мезентериальной артерии ________
110 Неокклюзивная мезентериальная ишемия _________ 110 Тромбоз брыжеечных вен _______________________
110 Хроническая мезентериальная ишемия («абдоминальная ангинаª) ________________
110 Клиническая картина __________________________
111 Ишемический колит ______________________
111 Клиническая картина __________________________
111 Лабораторные и инструментальные данные ________
113 Диагностика ишемического колита _______________
113 Дифференциальный диагноз ____________________
113 Программа обследования _________________
113 АМИЛОИДОЗ КИШЕЧНИКА ________
113 Клиническая картина _____________________
113 Амилоидоз кишечника с преимущественным поражением тонкого отдела ____________________
114 Амилоидоз кишечника с преимущественным поражением толстой кишки ____________________
114 Лабораторные и инструментальные данные __
114 Диагностика ____________________________
114 Программа обследования _________________
115 ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА _____
115 Микрофлора кишечника здорового человека и ее функции
116 Этиология
116 Патогенез
116 Классификация
117 Клиническая картина
117 Лабораторные данные
118 Программа обследования
118 ОПУХОЛИ АПУД-СИСТЕМЫ ________
119 Клиническая и лабораторная картина _______
119 Гастринома ___________________________________
119 Инсулинома, глюкагонома, соматостатинома ______
119 Випома (синдром Вернера-Моррисона) ___________
120 Карциноид ___________________________________
121 Программа обследования _________________
122 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ____
122 ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ __________
122 Этиология и патогенез ___________________
122 Перенесенный острый вирусный гепатит __________
128 Злоупотребление алкоголем _____________________
128 Аутоиммунные реакции ________________________
128 Влияние гепатотропных лекарственных средств ____
128 Генетически обусловленные формы хронического гепатита ________________________
129 Классификация _________________________
131 Клиническая картина, лабораторные и инструментальные данные ________________
131 Хронический гепатит В _________________________
134 Хронический гепатит D ________________________
135 Хронический гепатит С _________________________
136 Аутоиммунный гепатит _________________________
137 Программа обследования __________________
138 ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ________________
138 Этиология ______________________________
138 Вирусный гепатит _____________________________
138 Аутоиммунный гепатит _________________________
138 Хроническое злоупотребление алкоголем __________
138 Генетически обусловленные нарушения обмена веществ ______________________________
138 Химические токсические вещества и лекарственные средства _______________________
139 Обструкция внепеченочных и внутрипеченочных желчных путей ______________
139 Длительный венозный застой в печени ___________
139 Комбинированное влияние этиологических факторов ___________________________________
139 Болезнь Рандю-Ослера _________________________
139 Криптогенный цирроз печени ___________________
139 Патогенез ______________________________
140 Патогенез портальной гипертензии _______________
140 Патогенез печеночно-клеточной недостаточности __
140 Морфология ___________________________
141 Классификация _________________________
141 Клиническая картина _____________________
145 Мезенхимально-воспалительный синдром (синдром иммунного воспаления) ______________
146 Оценка степени тяжести цирроза печени __________
147 Клинические особенности различных видов цирроза печени _________________________
148 Лабораторные и инструментальные данные __
149 Программа обследования _________________
149 Примеры формулировки диагноза __________
150 БИЛИАРНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ _____
150 Первичный билиарный цирроз печени _
150 Этиология и патогенез ____________________
150 Морфологическая картина _________________
151 Клиническая картина _____________________
151 Начальная стадия _____________________________
151 Развернутая стадия ____________________________
152 Терминальная стадия __________________________
152 Лабораторные данные ____________________
153 Инструментальные данные _________________
153 Диагностические критерии _________________
153 Программа обследования __________________
153 Дифференциальный диагноз _______________
154 Вторичный билиарный цирроз печени _
154 Клиническая картина _____________________
154 Лабораторные и инструментальные данные __
155 Программа обследования __________________
155 НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ПИГМЕНТНЫЕ ГЕПАТОЗЫ ______________________
155 Синдром Жильбера _______________________
155 Клиническая картина __________________________
156 Лабораторных данные __________________________
156 Диагностические критерии ______________________
156 Синдром Криглера-Найяра ________________
157 Синдром Дабина-Джонсона ________________
157 Синдром Ротора _________________________
158 Программа обследования больных пигментным гепатозом ____________________
159 АЛКОГОЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ _________________________
159 Метаболизм этанола в печени ______________
159 Патогенез алкогольного поражения печени ____
160 Алкогольная адаптивная гепатопатия _______
160 Алкогольный жировой гепатоз _____________
161 Алкогольный фиброз печени ______________
161 Острый алкогольный гепатит ______________
161 Латентный вариант ____________________________
162 Желтушный вариант ___________________________
162 Холестатический вариант _______________________
163 Фульминантный вариант _______________________
163 Гистологические проявления ____________________
163 Лабораторные данные __________________________
163 Прогноз ______________________________________
163 Хронический алкогольный гепатит ___________
163 Алкогольный цирроз печени ________________
164 Гепатоцеллюлярная карцинома ____________
164 Общие принципы доказательства алкогольной этиологии поражения печени ______________
165 Программа обследования _________________
166 НЕАЛКОГОЛЬНЫЙ СТЕАТОГЕПАТИТ _________________
166 Этиология и патогенез
166 Клиническая картина лабораторные данные
166 Гистологическая картина
166 Диагностические критерии
166 Программа обследования
167 ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ. ПЕЧЕНОЧНАЯ КОМА ______________
167 Этиология _____________________________
167 Патогенез _____________________________
167 Выпадение обезвреживающей функции печени и воздействие на мозг токсических веществ ________
168 Появление в крови ложных нейромедиаторов _____________________________
168 Нарушения кислотно-щелочного равновесия ______
168 Электролитные нарушения ______________________
168 Гипоксемия и гипоксия органов и тканей _________
168 Гипогликемия _________________________________
169 Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания ________________
169 Нарушение функции почек _____________________
169 Клиническая картина _____________________
170 Стадии печеночной энцефалопатии ______________
171 Варианты течения печеночной комы _____________
171 Дифференциальный диагноз ______________
172 Лабораторные данные ____________________
172 Программа обследования _________________
173 ГЕМОХРОМАТОЗ _________________
173 Классификация __________________________
173 Этиология ______________________________
173 Патогенез ______________________________
173 Клиническая картина ______________________
174 Лабораторные данные ____________________
174 Инструментальные данные ________________
174 Программа обследования _________________
174 БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ________
174 Этиология _____________________________
174 Патогенез _____________________________
174 Клиническая картина _____________________
175 Лабораторные данные _____________________
175 Инструментальные данные _________________
175 Программа обследования __________________
175 ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ _______________________
175 Клиническая картина ______________________
175 Диагностические критерии _________________
176 Дифференциальный диагноз ______________
176 Лабораторные данные ____________________
176 Инструментальные данные ________________
176 Программа обследования _________________
177 СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА ____________
177 Этиология ______________________________
177 Внепеченочный холестаз ________________________
177 Внутрипеченочный холестаз _____________________
177 Патогенез ______________________________
178 Патоморфология _________________________
178 Клиническая картина ______________________
178 Зуд кожи и желтуха ____________________________
178 Ксантомы кожи _______________________________
178 Ахолия кала и стеаторея ________________________
178 Дефицит жирорастворимых витаминов ____________
178 Образование камней в желчевыводящих путях _____
178 Лабораторные данные _____________________
179 Инструментальные данные _________________
180 Программа обследования __________________
180 СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ___________________
180 Общие сведения о кровотоке в печени _______
181 Классификация _________________________
181 Этиология _____________________________
182 Патогенез _____________________________
182 Клиническая картина и инструментальные данные ________________________________
183 Инструментальные данные ______________________
184 Клинические особенности основных этиологических форм портальной гипертензии _________________
188 ЖЕЛТУХА ________________________
188 Надпеченочная (гемолитическая) желтуха ________________________________
189 Печеночная (паренхиматозная) желтуха ______
189 Подпеченочная (механическая) желтуха ______
190 Основные клинические проявления злокачественных опухолей, вызывающих подпеченочную желтуху __
191 Программа обследования _________________
193 ХРОНИЧЕСКИЙ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ____________________
193 Этиология ______________________________
193 Бактериальная инфекция _______________________
193 Паразитарная инвазия _________________________
193 Дуоденобилиарный рефлюкс ____________________
193 Аллергия _____________________________________
193 Хронические воспалительные заболевания органов пищеварения ________________________________
193 Острый холецистит ____________________________
193 Предрасполагающие факторы ______________
194 Патогенез _____________________________
194 Нейродистрофические изменения стенки желчного пузыря _____________________________
194 Нейроэндокринные нарушения __________________
195 Застой и дисхолия желчи _______________________
195 Нарушение состояния стенки желчного пузыря ____
195 Аллергические и иммуновоспалительные реакции __
195 Патогенез хронического холецистита по Я. Д. Витебскому _____________________________
196 Классификация _________________________
196 Субъективные проявления ХБХ __________________
197 Объективное исследование больного ______________
199 Лабораторные и инструментальные данные ___
199 Фракционное дуоденальное зондирование _________
202 Ультразвуковое исследование желчного пузыря ____
203 Рентгенологическое исследование желчного пузыря _____________________________________
203 Радиоизотопное исследование желчевыводящих путей ________________________
203 Термография (тепловидение) ____________________
203 Анализ периферической крови __________________
203 Биохимический анализ крови ___________________
203 Иммунологические исследования крови ___________
203 Степени тяжести течения __________________
204 План обследования _______________________
204 Примеры формулировки диагнозов __________
204 ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ _____
204 Этиология и патогенез ____________________
205 Клинико-инструментальная и лабораторная диагностика _________________
205 Физико-химическая стадия ЖКБ ________________
206 Латентная стадия ЖКБ _________________________
207 Клинически выраженная стадия ЖКБ ____________
208 Клинические особенности различных форм ЖКБ в зависимости от локализации камня ____
208 Холецистолитиаз (камень в желчном пузыре) ______
208 Холедохолитиаз (камень в общем желчном протоке) _____________
209 Внутрипеченочный холелитиаз __________________
209 Синдром Сейнта ______________________________
210 Осложнения ____________________________
210 Деструктивный холецистит ______________________
210 Эмпиема желчного пузыря ______________________
210 Перихолецистит _______________________________
210 Холангит _____________________________________
210 Острый и хронический панкреатит _______________
210 Вторичный билиарный цирроз печени ____________
210 Желчные свищи _______________________________
211 Непроходимость кишечника, вызванная желчным камнем _____________________________
211 Воспалительный стеноз общего печеночного протока _________________________
211 Реактивный гепатит ____________________________
211 Рубцовый стеноз сосочка Фатера ________________
211 Лабораторные данные ____________________
211 Программа обследования _________________
212 ЯТРОГЕННАЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ _____
212 Терапевтическая группа __________________
212 Хирургическая группа ____________________
213 ХОЛАНГИТ _______________________
213 Классификация __________________________
213 Холангит острый _________________________
213 Клиническая картина __________________________
213 Лабораторные данные __________________________
213 Инструментальные данные ______________________
213 Программа обследования _______________________
214 Холангит хронический ____________________
214 Клиническая картина __________________________
214 Лабораторные данные __________________________
214 Инструментальные данные ______________________
214 Программа обследования _______________________
214 Диагноз _______________________________
214 Примеры формулировки диагноза __________
215 БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ______________________
215 ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ ______
215 Этиология _____________________________
215 Злоупотребление алкоголем _____________________
215 Заболевания желчевыводящих путей и печени _____
216 Заболевания 12-перстной кишки и большого дуоденального соска __________________________
216 Алиментарный фактор _________________________
216 Генетически обусловленные нарушения белкового обмена _____________________________________
216 Влияние лекарственных препаратов ______________
216 Вирусная инфекция ____________________________
217 Нарушение кровообращения в поджелудочной железе ______________________________________
217 Гиперлипопротеинемия ________________________
217 Гиперпаратиреоз ______________________________
217 Перенесенный острый панкреатит _______________
217 Генетическая предрасположенность ______________
217 Идиопатический хронический панкреатит _________
217 Патогенез _____________________________
218 Патогенез хронического кальцифицирующего панкреатита _________________________________
218 Классификация _________________________
219 Клиническая картина _____________________
220 Клинические формы ___________________________
220 Степени тяжести ______________________________
220 Лабораторные данные _____________________
221 Инструментальные данные ________________
222 Программа обследования __________________
222 Примеры формулировки диагноза ___________
%
Одностраничный режим чтения
Основной режим чтения
Тэги
Заметки
Отправить на печать
Видео
Доп.материалы
Содержание

Диагностика болезней внутренних органов. Книга 1. Диагностика болезней органов пищеварительной системы

Автор: Окороков А. Н.
Вернуться на сайт
Открыть для копирования
В книге
На странице
Скачать выбранные
/ 264
1 264
Копирование: 132 (132) страницы | Печать: 52 (52) страницы
Ограничения на печать и копирование введены правообладателем. В скобках
указан остаток по каждому пункту с учетом того, что Вы уже использовали