Тест - ЗАДАЧИ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ - Электронная библиотечная система "BookUp"

Вопрос 1 из 95. Годовалая девочка поступила в больницу с пальпируемым образованием в области большой половой губы. При радиографическом исследовании выявлена петля тонкой кишки в грыжевом мешке. Такая патология возможна при нарушении облитерации processus vaginalis в процессе развития. Из какого тканевого листка развивается processus vaginalis?

Варианты ответов:

1. Peritoneum

2. Lamina extraperitonealis

3. Fascia transversalis

4. Tunica dartos

5. Aponeurosis m. obliquus internus abdominis

выберите один правильный вариант

Вопрос 2 из 95. В основе какой врождённой патологии лежит сращение каудальных концов почек в периоде эмбриогенеза?

Варианты ответов:

1. Двурогая матка

2. Крипторхизм

3. Подковообразная почка

4. Гипоспадия

5. Почечная агенезия

выберите один правильный вариант

Вопрос 3 из 95. Четырёхлетний ребёнок госпитализирован с сильной рвотой. При радиографическом исследовании выявлена кольцевидная поджелудочная железа. Какая структура чаще всего подвержена сдавливанию?

Варианты ответов:

1. Привратник

2. Рars superior duodenum

3. Pars descendens duodenum

4. Pars horizontalis duodenum

5. Jejunum

выберите один правильный вариант

Вопрос 4 из 95. Трехлетний мальчик поступил в детскую больницу. Было выявлено, что processus vaginalis не облитерировался в средней части.
Какая патология наиболее вероятна в связи с этим?

Варианты ответов:

1. Гипоспадия

2. Стерильность

3. Врождённое гидроцеле

4. Эктопия яичка

5. Эписпадия

выберите один правильный вариант

Вопрос 5 из 95. Яички отсутствуют в мошонке однолетнего ребёнка, поступившего в клинику. При пальпации яички обнаружены в паховом канале. Какой термин подходит для описания этого состояния?

Варианты ответов:

1. Псевдогермафродитизм

2. Истинный гермафродитизм

3. Крипторхизм

4. Врождённая гиперплазия надпочечников

выберите один правильный вариант

Вопрос 6 из 95. Ротация желудка в период развития приводит к изменению положения левого блуждающего нерва. На сколько градусов происходит вращение и каково окончательное положение левого блуждающего нерва?

Варианты ответов:

1. 90º, становясь truncus vagalis anterior

2. 90º, становясь truncus vagalis posterior

3. 270º, становясь truncus vagalis anterior

4. 270º, становясь truncus vagalis posterior

5. 180º, становясь truncus vagalis dexter

выберите один правильный вариант

Вопрос 7 из 95. У двухдневного новорожденного развивается цианоз во время еды. Молоко скапливается в полости рта. Спустя два дня развивается пневмония. Педиатр предполагает наличие трахео-эзофагального свища. Нарушение развития каких из вышеперечисленных структур возможно?

Варианты ответов:

1. Пищевод

2. Трахея

3. Язык

4. Трахео-эзофагальная перегородка

5. Глотка

выберите один правильный вариант

Вопрос 8 из 95. У новорожденного в области пупочного кольца имеется выпячивание. При обследования выявлена пупочная грыжа. Компьтерная томография показала, что часть какого-то органа крепится к внутренней поверхности выпячивания. Какая часть ЖКТ наиболее вероятно крепится к грыжевому мешку?

Варианты ответов:

1. Canalis analis

2. Appendix vermiformis

3. Cecum

4. Ileum

5. Gaster

выберите один правильный вариант

Вопрос 9 из 95. Беременная женщина (38 лет) доставлена в больницу скорой медицинской помощи с сильным влагалищным кровотечением. Ультразвуковая диагностика подтвердила ранее установленную эктопическую беременность. Какова наиболее частая локализация эктопической беременности?

Варианты ответов:

1. Маточная труба

2. Шейка матки

3. Корень брыжейки

4. Нижняя часть тела матки

5. Дно матки

выберите один правильный вариант

Вопрос 10 из 95. Женщина (23 года) госпитализирована с сильной болью в животе, тошнотой, рвотой. Из анамнеза известно, что острая постоянная боль началась 4 дня назад. Боль началась в эпигастральной области, иррадиируя вокруг грудной клетки тотчас ниже лопатки, принимая характер тупой и диффузной. В настоящий момент боль локализуется в правом подреберье. При компьютерной томографии выявлены камни в желчном пузыре. Какой из перечисленных нервов содержит афферентные волокна, передающие болевые импульсы?

Варианты ответов:

1. Большой внутренностный нерв

2. Дорсальные ветви межреберных нервов

3. Диафрагмальный нерв

4. Блуждающий нерв

5. Тазовые внутренностные нервы

выберите один правильный вариант

Вопрос 11 из 95. 32-летний мужчина доставлен в больницу скорой помощи с болью в паху. При обследовании диагностирована непрямая паховая грыжа. Какой из перечисленных нервов сдавлен содержимым грыжевого мешка в паховом канале, что является причиной боли?

Варианты ответов:

1. Подвздошно-подчревный

2. Латеральный кожный нерв бедра

3. Подвздошно-паховый

4. Подреберный

5. Половой

выберите один правильный вариант

Вопрос 12 из 95. 54-летний мужчина госпитализирован в клинику с сильной болью в верхней части живота. В результате гастроскопии выявлена опухоль в антральном отделе желудка. КТ назначена с целью оценки лимфооттока от желудка. Какие из перечисленных лимфоузлов наиболее вероятно вовлечены в процесс?

Варианты ответов:

1. Чревные

2. Верхние брыжеечные

3. Нижние брыжеечные

4. Поясничные

5. Печеночные

выберите один правильный вариант

Вопрос 13 из 95. Во время плановой лапароскопической холецистэктомии у 47-летней женщины случайно пережата печеночнодвенадцатиперстная связка вместо пузырной артерии. Какие сосуды могут быть сдавлены в результате ошибки?

Варианты ответов:

1. Верхняя брыжеечная артерия

2. Собственно печеночная артерия

3. Селезеночная артерия

4. Общая печеночная

5. Нижняя полая вена

выберите один правильный вариант

Вопрос 14 из 95. 45-летний мужчина помещен в больницу с болью в поясничной области и пальпируемым образованием тотчас выше паховой связки. У пациента диагностирована паховая грыжа и выполнено хирургическое вмешательство. Во время операции хирург обнаружил петли тонкой кишки, проходящие через глубокое кольцо пахового канала. Какой тип паховой грыжи у больного?

Варианты ответов:

1. Прямая паховая

2. Пупочная

3. Бедренная

4. Поясничная

5. Непрямая паховая

выберите один правильный вариант

Вопрос 15 из 95. 55-летний мужчина доставлен в госпиталь с сильной болью в животе. Гастроскопия и КТ-исследование показало наличие перфорирующей язвы задней стенки желудка.иВ какой области возможно первоначальное развитие перитонита?

Варианты ответов:

1. Подпеченочное пространство под правой долей

2. Печеночно-почечный карман (Морисона)

3. Bursa omentalis

4. Поддиафрагмальное пространство справа

5. Средний этаж полости брюшины

выберите один правильный вариант

Вопрос 16 из 95. 58-летний мужчина, алкоголик госпитализирован после рвоты с примесью темной красной крови. При эндоскопии выявлены разрывы варикозно-расширенных вен пищевода вследствие портальной гипертензии. Какие из перечисленных вен образуют порто-кавальный анастомоз в этой области?

Варианты ответов:

1. Селезёночная

2. Левая желудочно-сальниковая

3. Левая желудочная

4. Левая печеночная

5. Правая желудочная

выберите один правильный вариант

Вопрос 17 из 95. 45-летний мужчина обратился в больницу с жалобами на сильную боль в животе. В результате обследования установлено нарушение рефлекторного сокращения m. cremaster. В составе какого нерва идут эфферентные волокна к мышце?

Варианты ответов:

1. Подвздошно паховый

2. Подвздошно-подчревный

3. Бедренно-половой

4. Половой

5. Вентральная ветвь Т12

выберите один правильный вариант

Вопрос 18 из 95. Хирургами больницы скорой медицинской помощи принято решение произвести экстренную лапаротомию женщине с сильной болью в животе. По какой линии наиболее вероятно был выполнен разрез, чтобы отделить левую и правую части влагалища прямой мышцы живота?

Варианты ответов:

1. Средняя подмышечная

2. Дугообразная

3. Полулунная

4. Сухожильные перемычки

5. Белая линия живота

выберите один правильный вариант

Вопрос 19 из 95. 49-летний мужчина госпитализирован с острой болью в животе и желтухой. При радиографическом исследовании выявлена опухоль головки поджелудочной железы. Какая из структур наиболее вероятно подверглась сдавлению?

Варианты ответов:

1. Общий желчный проток

2. Общий печеночный проток

3. Пузырный проток

4. Добавочный проток поджелудочной железы

5. Собственно печеночная артерия

выберите один правильный вариант

Вопрос 20 из 95. 44-летний пациент доставлен в больницу с сильной рвотой и признаками дегидратации. На снимке видно, что часть кишечника сдавлена между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией. Какой отдел кишечника подвергнут сдавлению?

Варианты ответов:

1. Нисходящий отдел 12-перстной кишки

2. Поперечно-ободочная кишка

3. Горизонтальная часть 12-перстной кишки

4. Верхняя часть 12-перстной кишки

5. Тощая кишка

выберите один правильный вариант

Вопрос 21 из 95. В процессе ушивания перфорирующей язвы 12-перстной кишки лигирована желудочно-двеннадцатиперстная артерия. Ветвь какой из перечисленных артерий кровоснабжает поджелудочную железу у этого пациента?

Варианты ответов:

1. Нижняя брыжеечная

2. Левая желудочная

3. Правая желудочная

4. Собственно печеночная

5. Верхняя брыжеечная

выберите один правильный вариант

Вопрос 22 из 95. 70-летний пациент госпитализирован с сильной диареей. На артериограмме видны признаки 90% блокады начального отдела нижней брыжеечной артерии. Какие из перечисленных артерий наиболее вероятно участвуют в коллатеральном кровоснабжении нисходящей ободочной кишки?

Варианты ответов:

1. Левая желудочно-сальниковая

2. Средняя ободочная

3. Сигмовидная

4. Селезеночная

5. Верхняя прямокишечная

выберите один правильный вариант

Вопрос 23 из 95. 24-летняя женщина испытывает тупую ноющую боль в пупочной области. Сгибание бедра при сопротивлении вызывает острую боль в правом нижнем квадранте передней брюшной стенки. Какая структура наиболее вероятно подвергнута воспалению?

Варианты ответов:

1. Червеобразный отросток

2. Мочевой пузырь

3. Желчный пузырь

4. Поджелудочная железа

5. Матка

выберите один правильный вариант

Вопрос 24 из 95. 35-летний мужчина доставлен в больницу с мучительной болью в области спины и левого плеча. При компьютерной томографии выявлен абсцесс в области верхнего полюса левой почки. Патологии в области левого плечевого пояса не выявлено. Воспаление каких структур могло вызвать боль в области плеча?

Варианты ответов:

1. Нисходящая кишка

2. Диафрагма

3. Двенадцатиперстная кишка

4. Печень

5. Поджелудочная железа

выберите один правильный вариант

Вопрос 25 из 95. 62-летний мужчина поступил в больницу с тупой, диффузной болью в животе. При КТ выявлена опухоль головки поджелудочной железы. В составе каких нервов идут афферентные волокна, по которым распространяются болевые импульсы?

Варианты ответов:

1. N. splanchnicus maior

2. N. intercostales

3. N. frenicus

4. N. vagus

5. N.subcostales

выберите один правильный вариант

Вопрос 26 из 95. У 52-летнего мужчины, злоупотребляющего курением, с установленным диагнозом атеросклероза при лабораторном исследовании выявлено чрезвычайно низкое количество сперматозоидов в сперме. Окклюзия какой артерии возможна?

Варианты ответов:

1. Наружная подвздошная

2. Нижняя надчревная

3. Пупочная

4. Яичковая

5. Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость

выберите один правильный вариант

Вопрос 27 из 95. При ежегодном осмотре в поликлинике пациента информировали о наличии признаков опухоли мошонки. Какие из перечисленных лимфоузлов являются регионарными?

Варианты ответов:

1. Поверхностные паховые

2. Внутренние подвздошные

3. Поясничные

4. Пресакральные

5. Подмышечные

выберите один правильный вариант

Вопрос 28 из 95. 35-летний мужчина госпитализирован с непрямой паховой грыжей. Во время операции идентифицированы семенной канатик и внутренняя косая мышца живота. Какой компонент семенного канатика является производным внутренней косой мышцы живота?

Варианты ответов:

1. Наружная семенная фасция

2. Мышца, поднимающая яичко

3. Влагалищная оболочка

4. Внутренняя семенная фасция

5. Мясистая оболочка

выберите один правильный вариант

Вопрос 29 из 95. 63-летний мужчина, страдающий алкоголизмом, доставлен в больницу скорой помощи с рвотой с примесью крови. При эндоскопическом исследовании обнаружены признаки кровотечения из вен пищевода. Результатом каких (какого) анастомоза левой желудочной артерии является варикозное расширение вен нижнего отдела пищевода?

Варианты ответов:

1. Система непарной вены

2. Нижняя полая вена

3. Левая пупочная вена

4. Верхняя брыжеечная вена

5. Подрёберная вена

выберите один правильный вариант

Вопрос 30 из 95. После экстренной аппендэктомии пациенту выполнена обзорная лапароскопия. По каким анатомическим признакам можно отличить тощую кишку от подвздошной?

Варианты ответов:

1. У тощей кишки тоньше стенка

2. Большее количество жира в брыжейке подвздошной кишки

3. В брыжейке тощей кишки большее количество сосудистых дуг

4. В тощей кишке большее количество лимфатических фолликулов

5. В тощей кишке меньше ворсинок

выберите один правильный вариант

Вопрос 31 из 95. 45-летняя женщина поступила в больницу с симптомами сужения в верхнем отделе ЖКТ. При КТ исследовании выявлено сужение третьего отдела двенадцатиперстной кишки крупным сосудом. Какой из перечисленных сосудов мог явиться причиной компрессии?

Варианты ответов:

1. Нижняя брыжеечная артерия

2. Верхняя брыжеечная артерия

3. Нижняя брыжеечная вена

4. Воротная вена

5. Селезёночная артерия

выберите один правильный вариант

Вопрос 32 из 95. Во время выполнения плановой холецистэктомии 61-летней женщине хирургическим инструментом случайно повреждены ткани тотчас позади foramen epiploicum (его задняя граница). Возникло профузное кровотечение. Какой из перечисленных сосудов мог быть повреждён?

Варианты ответов:

1. Аорта

2. Нижняя полая вена

3. Воротная вена

4. Правая почечная артерия

5. Верхняя брыжеечная вена

выберите один правильный вариант

Вопрос 33 из 95. 32-летняя женщина госпитализирована с жалобами на боли в пупочной области. В результате обследования поставлен диагноз острый аппендицит. Произведена аппендктомия. Спустя неделю пациентка жаловалась на парестезию в области кожи лобка и переднего отдела промежности. Какой из перечисленных нервов был повреждён при аппендктомии?

Варианты ответов:

1. Бедренно-половой

2. Подвздошно-паховый

3. Подреберный

4. Подвздошно-подчревный

5. Межреберный Т9

выберите один правильный вариант

Вопрос 34 из 95. Диагностическая лапароскопия произведена пациенту после экстренной аппендэктомии. Какие из перечисленных топографических особенностей органов видны без рассечения, при открытом доступе к начальному отделу тощей кишки?

Варианты ответов:

1. Нисходяший отдел duodenum расположен впереди ворот правой почки

2. верхняя брыжеечная артерия и вена идут позади горизонтальной части duodenum

3. Воротная вена спереди пересекает шейку pancreas

4. Корень брыжейки colon transversum пересекает нисходящий отдел duodenum

5. Третий отдел duodenum расположен спереди от ворот левой почки

выберите один правильный вариант

Вопрос 35 из 95. В клинику поступил 67 летний мужчина с диагнозом цирроз печени. Варикозное расширение каких из перечисленных пар вен имеет место?

Варианты ответов:

1. Нижние и верхние диафрагмальные

2. Левая и средняя кишечные

3. Левая желудочная и вены пищевода

4. Поясничные и почечные

5. Сигмовидные и верхняя прямокишечная

выберите один правильный вариант

Вопрос 36 из 95. 36 летний мужчина доставлен в отделение экстренной хирургии с пулевым ранением в живот. Пуля пробила переднюю стенку живота выше пупка. Если траектория пули направлена строго спереди назад по средней линии, какая структура поражена первой?

Варианты ответов:

1. Брюшная аорта

2. Поперечно-ободочная кишка

3. Желудок

4. Желчный пузырь

5. Поджелудочная железа

выберите один правильный вариант

Вопрос 37 из 95. 48 летний мужчина трижды открывалось кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Страдал хроническим алкоголизмом. В настоящий момент реабилитирован. Отмечен асцит и спленомегалия. Какой из перечисленных анастомозов наиболее часто используют хирурги для облегчения этих симптомов до пересадки печени?

Варианты ответов:

1. Левая желудочная и селезеночная вены

2. Правая и левая желудочные

3. Правая почечная и правая яичковая

4. Селезеночная и левая почечная

5. Верхняя и нижняя брыжеечные

выберите один правильный вариант

Вопрос 38 из 95. 55-летний мужчина поступил в клинику с тошнотой, рвотой и гематурией. При КТ исследовании выявлено новообразование в области задней поверхности нижнего полюса левой почки, пенетрирующее через лоханку, капсулу, уретер и жировую капсулу. В какой области возможно появление отраженной боли?

Варианты ответов:

1. Кожа в области бедренного треугольника, передней и латеральной поверхности бедра

2. Кожа ягодичной области, мошонки, лобка, медиальной поверхности бедра

3. Кожа медиальной, передней и латеральной поверхности бедра

4. Кожа лобка и пупочной области

5. Кожа лобка, пупочной области и задней стенки живота

выберите один правильный вариант

Вопрос 39 из 95. 48-летний пациент госпитализирован с сильной болью в животе. Выявлена опухоль в хвосте поджелудочной железы. Диагностическая артериография показала нарушение кровоснабжения другого органа. Какого?

Варианты ответов:

1. Двеннадцатиперстая кишка

2. Желчный пузырь

3. Почка

4. Печень

5. Селезенка

выберите один правильный вариант

Вопрос 40 из 95. 57-летний мужчина госпитализирован в больницу скорой помощи с опоясывающей болью слева в области поясницы. Анализ крови показал выраженную анемию. Анализ мочи- гематурию. МРТ показала нарушение кровотока в левой почечной вене вследствие сдавления её артериальной аневризмой. Аневризма какой артерии наиболее вероятно привела к окклюзии?

Варианты ответов:

1. Чревный ствол

2. Нижняя брыжеечная

3. Левая кишечная

4. Средняя кишечная

5. Верхняя брыжеечная

выберите один правильный вариант

Вопрос 41 из 95. 57-летний мужчина госпитализирован в больницу скорой помощи с опоясывающей болью слева в области поясницы и левом яичке. Анализы показали гематурию и анемию. КТ исследование выявило признаки окклюзии левой почечной артерии, где она пересекает спереди аорту. Какая причина наиболее вероятно приводит к появлению болей в области яичка?

Варианты ответов:

1. Сдавление яичковой артерии

2. Окклюзия кровотока в яичковой вене

3. Компрессия поясничных внутренностных нервов

4. Компрессия симпатических волокон преаортального сплетения

5. Компрессия ветвей блуждающего нерва

выберите один правильный вариант

Вопрос 42 из 95. 39-летняя женщина госпитализирована с жалобами на боль, иррадиирующую в паховую область. Диагностирована грыжа. Какая грыжа наиболее вероятна у женщин?

Варианты ответов:

1. Бедренная

2. Пупочная

3. Прямая паховая

4. Непрямая паховая

5. Диафрагмальная

выберите один правильный вариант

Вопрос 43 из 95. При радиографическом исследовании 42-летней женщины выявлена пенетрирующая язва луковицы 12-перстной кишки, приведшая к профузному внутрибрюшному кровотечению. Какая артерия наиболее правдоподобно является источником кровотечения?

Варианты ответов:

1. Верхняя поджелудочно- двеннадцатиперстная

2. Верхняя брыжеечная

3. Нижняя брыжеечная

4. Нижняя поджелудочно-двеннадцатиперстная

5. Правая желудочная

выберите один правильный вариант

Вопрос 44 из 95. 23-летний мужчина госпитализирован с утолщением в мошонке. При обследовании выявлена непрямая паховая грыжа. Чтобы получить доступ к семенному канатику и сосудам хирург рассёк внутреннюю семенную фасцию. Производным какого образования она является?

Варианты ответов:

1. Апоневроз наружной косой мышцы живота

2. Апоневроз внутренней косой мышцы живота

3. Апоневроз поперечной мышцы живота

4. Поперечная фасция

5. Брюшина

выберите один правильный вариант

Вопрос 45 из 95. 45-летняя женщина госпитализирована в больницу скорой помощи с жалобами на сильную боль в животе. При КТ исследовании выявлена опухоль головки поджелудочной железы с вовлечением processus uncinatus. Окклюзия какого сосуда возможна?

Варианты ответов:

1. Общая печёночная артерия

2. Пузырная арерия и вена

3. Верхняя брыжеечная артерия

4. Нижняя брыжеечная артерия

5. Воротная вена

выберите один правильный вариант

Вопрос 46 из 95. 35-летний мужчина поступил в больницу с желтухой и болью в животе. Боль в эпигастрии иррадиирует в область правой лопатки. Выявлены множественные камни в желчном пузыре в сочетании с желтухой и типичными болями при холецистите. Какой из протоков наиболее вероятно закупорен?

Варианты ответов:

1. Общий желчный

2. Пузырный

3. Левый печёночный

4. Поджелудочный

5. Правый печёночный

выберите один правильный вариант

Вопрос 47 из 95. 56-летний мужчина госпитализирован с сильной болью в животе. В анамнезе отмечается синдром раздражения кишечника в области прямой кишки. По волокнам какого нерва болевые импульсы достигают ЦНС?

Варианты ответов:

1. Поясничный отдел симпатических стволов

2. Тазовые внутренностные нервы

3. Половые нервы

4. Крестцовый отдел симпатических стволов

5. Блуждающие нервы

выберите один правильный вариант

Вопрос 48 из 95. У 42-летней женщины отмечается стул с примесью крови. При объективном обследовании признаков инфекции, воспаления или опухоли не выявлено. При эндоскопическом исследовании выявлено повреждение стенки дистального сегмента подвздошной кишки. Биопсия показала наличие элементов слизистой желудка. При какой патологии возможны такие симптомы и признаки?

Варианты ответов:

1. Геморроидальный процесс внутреннего венозного сплетения

2. Наружного венозного сплетения

3. Дивертикулёз

4. Дивертикул Меккеля

5. Почечнокаменная болезнь

выберите один правильный вариант

Вопрос 49 из 95. 80-летний пациент госпитализирован с гипертензией. В анамнезе отмечена потеря аппетита в последнее время. При объективном обследовании обнаружена выраженная пульсация в эпигастральной области. Давление 175/95 мм рт. ст. Какой диагноз наиболее вероятен при таких симптомах?

Варианты ответов:

1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

2. Спленомегалия

3. Цирроз печени

4. Аневризма аорты

5. Почечнокаменная болезнь

выберите один правильный вариант

Вопрос 50 из 95. 19-летний юноша доставлен в больницу после автомобильной аварии. При КТ-исследовании выявлен разрыв спинного мозга на уровне L4. Какой отдел кишечника лишён парасимпатической иннервации?

Варианты ответов:

1. Тощая кишка

2. Восходящая ободочная

3. Подвздошная

4. Нисходящая ободочная

5. Поперечная ободочная

выберите один правильный вариант

Вопрос 51 из 95. 55-летний мужчина госпитализирован вследствие сильной потери веса в предшествующие 6 месяцев. Инструментальные методы исследования подтвердили наличие опухоли, провоцирующую портальную гипертензию. Анализы показали наличие жира в кале, истощение, гипоксию печени. Какова локализация опухолевого процесса?

Варианты ответов:

1. Правая доля печени

2. Левая доля печени

3. Ворота печени

4. Серповидная связка печени

5. Печёночно-желудочная связка

выберите один правильный вариант

Вопрос 52 из 95. Какая артерия должна быть перевязана при лапароскопической холецистэктомии?

Варианты ответов:

1. Общая печёночная

2. Собственно печёночная

3. Правая печёночная

4. Левая печёночная

5. Пузырная

выберите один правильный вариант

Вопрос 53 из 95. 45-летняя женщина доставлена в больницу после автомобильной аварии, в результате которой автомобиль ударился в дерево. Женщина была пристёгнута ремнём безопасности. Инструментальными методами исследования обнаружены переломы 9 и 10 ребер слева и внутрибрюшное кровотечение. Развился гиповолемический шок и прогрессивная гипотензия. Повреждение какого органа может привести к таким последствиям?

Варианты ответов:

1. Печень

2. Поджелудочная железа

3. Левая почка

4. Селезёнка

5. Подвздошная кишка

выберите один правильный вариант

Вопрос 54 из 95. Спустя два дня после аппендэктомии у пациента повысилась температура до 39ºС, развилась гипотензия и боли в животе. Во время диагностической лапаротомии обнаружилось большое количество крови в брюшной полости из-за повреждения сосуда. Какой из перечисленных сосудов должен быть лигирован для остановки кровотечения?

Варианты ответов:

1. Правая ободочная артерия

2. Правая ободочная и верхняя прямокишечная артерия

3. Верхняя брыжеечная артерия

4. Подвздошно-ободочная артерия

5. Подвздошно-ободочная и средняя ободочная артерии

выберите один правильный вариант

Вопрос 55 из 95. 42-летний мужчина поступил в больницу с кровавой рвотой. При исследовании обнаружена гепатомегалия и варикозное расширение вен пищевода. При осмотре - желтуха и варикозное расширение вен передней стенки живота (голова медузы). В какой вене наиболее вероятно нарушен кровоток?

Варианты ответов:

1. Воротная вена

2. Нижняя полая вена

3. Верхняя полая вена

4. Латеральная грудная вена

5. Поверхностная надчревная вена

выберите один правильный вариант

Вопрос 56 из 95. 58-летний мужчина госпитализирован с жалобами на боль в правом верхнем квадранте передней стенки живота и желтушность. При ультразвуковом исследовании обнаружены камни в желчном пузыре. По какому из перечисленных нервов передаются болевые импульсы при холецистите?

Варианты ответов:

1. Правый блуждающий, с иррадиацией к нижнему углу лопатки

2. Афферентные волокна Т1-Т4 спинномозговых нервов

3. Висцеральные афферентные волокна в составе большого внутренностного нерва с иррадиацией в область Т6-Т8 дерматомов

4. Симпатические волокна Т10-Т12 в составе малого внутренностного нерва через чревный узел и сплетение

5. Афферентные волокна задних ветвей Т6-Т8 спинномозговых нервов с иррадиацией в эпигастральную область

выберите один правильный вариант

Вопрос 57 из 95. 74-летняя женщина поступила в больницу с жалобами на боли в животе. При обследовании выявлены множественные дивертикулы с признаками воспаления и изъязвления в нижней части нисходящей ободочной кишки. Оперативное вмешательство предполагает удаление соответствующего участка толстой кишки. Какие сосуды и нервы будут затронуты при проведении операции при типичном анатомическом строении?

Варианты ответов:

1. Ветви блуждающего нерва и средняя ободочная артерия

2. Верхнее брыжеечное сплетение и верхняя прямокишечная артерия

3. Ветви тазовых внутренностных нервов и левая ободочная артерия

4. Ветви блуждающего нерва и подвздошно-ободочная артерия

5. Левый грудной внутренностный нерв и нижняя брыжеечная артерия

выберите один правильный вариант

Вопрос 58 из 95. 15-летний мальчик подвергнут аппендэктомии. Спустя 2 недели пациент жалуется на онемение кожи области лобка и переднего отдела половых органов. Какой из перечисленных нервов повреждён во время операции?

Варианты ответов:

1. Половой

2. Бедренно-половой

3. Спинномозговой Т10

4. Подрёберный

5. Подвздошно-паховый

выберите один правильный вариант

Вопрос 59 из 95. Рвотные массы новорожденного содержат желудочный сок и желчь. Рвота продолжалась 2 дня. При радиографии выявлено сужение 4 части 12-перстной кишки. Ребёнок плачет почти постоянно, кажется голодным и не набирает вес. Какая патология развития может привести к такому состоянию?

Варианты ответов:

1. Открытый желчный проток

2. Стеноз 12-перстной кишки

3. Гипертрофия пилорического сфинктера

4. Атрофия антрального отдела желудка

5. Трахео-эзофагальная фистула

выберите один правильный вариант

Вопрос 60 из 95. Рвотные массы 4-дневного ребёнка содержат желудочный сок без признаков желчи. Ребёнок проявляет постоянное беспокойство, делает сосательные движения губами, когда его прикладывают к груди или предлагают бутылочку с молоком, но сосать не может. При какой патологии наиболее вероятно такое состояние?

Варианты ответов:

1. Стеноз 12-перстной кишки

2. Атрезия 12-перстной кишки

3. Гипертрофия сфинктера привратника желудка

4. Атрофия дна желудка

5. Трахео-эзофагальная фистула

выберите один правильный вариант

Вопрос 61 из 95. По мнению хирурга 35-летнему пациенту должна быть выполнена аппендэктомия, так как произошёл разрыв аппендикса. Для широкого доступа произведен разрез по срединной линии. Хирург заметил пальцевидный карман 5 см длиной на передней поверхности подвздошной кишки на расстоянии около 60 см от слепой кишки. Остатком какой структуры в процессе развития является это образование?

Варианты ответов:

1. Желточный проток

2. Ветвь верхней брыжеечной артерии

3. Желточный мешок

4. Дивертикул слепой кишки

5. Мочевой проток зародыша

выберите один правильный вариант

Вопрос 62 из 95. 50-летняя женщина в течение длительного времени страдающая от изжоги срочно госпитализирована с сильной болью в эпигастральной области. Во время фиброгастроскопии выявлено небольшое изъязвление с перфорацией задней стенки желудка. При хирургическом вмешательстве из брюшной полости аспирировано около 150 мл кровесодержащей жидкости грязно-серого цвета. Где первоначально накапливается содержимое при горизонтальной позиции пациента?

Варианты ответов:

1. Правое поддиафрагмальное пространство

2. Гепато-ренальный карман (Мориссона)

3. Левый околоободочный карман

4. Пузырно-маточное пространство

5. Дугласово пространство

выберите один правильный вариант

Вопрос 63 из 95. 43-летняя женщина госпитализирована с жалобами на боль в эпигастрии. Обнаружена перфорирующая язва задней стенки в верхней части большой кривизны желудка. При радиографии грудной клетки в вертикальной позиции выявлено небольшое количество воздуха в брюшной полости. В какой области наиболее вероятно скопление воздуха?

Варианты ответов:

1. Правое поддиафрагмальное пространство

2. Надпузырное пространство

3. Околоободочные каналы

4. Пузырно-маточное пространство

5. Дугласово пространство

выберите один правильный вариант

Вопрос 64 из 95. 25-летняя женщина госпитализирована с острой болью в левом нижнем квадранте живота. Из анамнеза известно, что последняя менструация у неё была 10 дней назад. Трансвагинальное ультразвуковое исследование показало наличие разорвавшейся кисты левого яичника. УЗИ показала наличие приблизительно 100 мл жидкости в полости таза. Где чаще всего может скапливаться жидкость?

Варианты ответов:

1. Правое поддиафрагмальное пространство

2. Карман Мориссона

3. Околоободочные каналы

4. Пузырно-маточное пространство

5. Дугласово пространство

выберите один правильный вариант

Вопрос 65 из 95. Мужчина 60 лет госпитализирован в больницу скорой помощи с сильной болью в животе. При объективном обследовании отмечается напряженность и ригидность передней брюшной стенки. КТ исследование показало тромбоз кишечной артерии, снабжающей подвздошную кишку. Какие из перечисленных участков брюшины должны быть рассечены для доступа к поражённому сосуду?

Варианты ответов:

1. Париетальная брюшина и большой сальник

2. Большой и малый сальник

3. Малый сальник и желудочно-селезёночная связка

4. Париетальная брюшина и брыжейка тонкой кишки

5. Большой сальник и mesocolon transversum

выберите один правильный вариант

Вопрос 66 из 95. 53-летний мужчина госпитализирован с жалобами на сильную боль в животе. Из анамнеза известно, что больной страдает хроническим дивертикулитом толстой кишки. При объективном обследовании выявлена тахикардия и гипотензия на момент обследования. В результате УЗИ выявлено массивное кровотечение из нисходящей ободочной кишки. Какая артерия может быть источником кровотечения?

Варианты ответов:

1. Ветвь нижней брыжеечной артерии

2. Средняя ободочная

3. Верхняя прямокишечная

4. Нижняя прямокишечная

5. Левая желудочно-сальниковая

выберите один правильный вариант

Вопрос 67 из 95. 35-летний мужчина госпитализирован с пулевым ранением в верхнем левом квадранте живота. При радиографическом исследовании выявлено обильное внутрибрюшное кровотечение. Выполнена неотложная лапаротомия. Источником кровотечения является сосуд в сальниковой сумке. Какая из перечисленных связок должна быть рассечена для доступа в сальниковую сумку?

Варианты ответов:

1. Венечная связка печени

2. Желудочно-селезёночная

3. Почечно-селезёночная

4. Желудочно-ободочная

5. Печёночно-двенадцатиперстная

выберите один правильный вариант

Вопрос 68 из 95. 45-летняя женщина госпитализирована с кровотечением из прямой кишки. При обследовании выявлено опухолевидное образование ниже гребенчатой линии. Биопсия показала наличие аденокарциномы. Какие лимфоузлы являются регионарными для этой области?

Варианты ответов:

1. Внутренние подвздошные

2. Наружные подвздошные

3. Средние прямокишечные

4. Поверхностные паховые

5. Глубокие паховые

выберите один правильный вариант

Вопрос 69 из 95. 53-летний мужчина госпитализирован с кровотечением из прямой кишки. При объективном обследовании выявлено опухолевидное образование, выступающее в просвет прямой кишки выше наружного сфинктера и гребенчатой линии. Биопсия ткани подтвердила наличие аденокарциномы. Куда первоначально осуществляется лимфоотток?

Варианты ответов:

1. Внутренние подвздошные лимфоузлы

2. Наружные подвздошные

3. Средние прямокишечные

4. Поверхностные паховые

5. Глубокие паховые

выберите один правильный вариант

Вопрос 70 из 95. 43-летний мужчина экстренно госпитализирован с жалобами на интенсивную боль в животе. При радиографическом исследовании обнаружен поддиафрагмальный абсцесс справа достигающий средней линии. Какие образования могли бы замедлить распространение абсцесса?

Варианты ответов:

1. Круглая связка печени

2. Серповидная связка

3. Венечная связка

4. Печёночно-двенадцатиперстная

5. Печёночно-желудочная

выберите один правильный вариант

Вопрос 71 из 95. 21-летний футболист срочно госпитализирован с жалобами на боль в области спины. При осмотре обнаружена обширная гематома и отёк слева. Пациент жалуется на острую боль во время дыхания. Радиография показала перелом 11 ребра слева. Какой орган может быть повреждён?

Варианты ответов:

1. Селезёнка

2. Лёгкое

3. Почка

4. Печень

5. Поджелудочная железа

выберите один правильный вариант

Вопрос 72 из 95. 46-летний мужчина госпитализирован с довольно большой безболезненной припухлостью в правом паху. При обследование выявлено увеличение и уплотнение паховых лимфатических узлов, при биопсии которых обнаружены раковые клетки. Где наиболее вероятно локализуется первичная опухоль?

Варианты ответов:

1. Простата

2. Мочевой пузырь

3. Яичко

4. Анальный канал

5. Сигмовидная кишка

выберите один правильный вариант

Вопрос 73 из 95. 54-летний мужчина поступил в больницу с сильной рвотой и значительной потерей веса. При объективном обследовании выявлена повышенная чувствительность и болезненность в эпигастрии и пупочной области. КТ показала наличие массивной опухоли, исходящей из 3 отдела 12-перстной кишки. Какая из перечисленных структур наиболее вероятно сдавлена опухолью?

Варианты ответов:

1. Общий печёночный проток

2. Воротная вена

3. Верхняя брыжеечная артерия

4. Гастро-дуоденальная артерия

5. Верхняя панкреато-дуоденальная артерия

выберите один правильный вариант

Вопрос 74 из 95. 24-летняя женщина госпитализирована с болью в нижней части живота. При КТ исследовании выявлено опухолевидное образование в области левого придатка матки. Во время хирургического вмешательства идентифицированы мочеточник и сосуды, расположенные медиально от мочеточника. Какой сосуд пересекает мочеточник латерально от шейки матки?

Варианты ответов:

1. Средняя прямокишечная артерия

2. Верхняя пузырная артерия

3. Внутреняя половая артерия

4. Маточная артерия

5. Яичниковая вена

выберите один правильный вариант

Вопрос 75 из 95. 45-летний мужчина госпитализирован с признаками желтухи. В анамнезе длительно страдает алкоголизмом. При обследовании выявлен асцит, портальная гипертензия, цирроз печени. Какие сосуды вносят наибольший вклад в развитие асцита?

Варианты ответов:

1. Непосредственные притоки воротной вены

2. Анастомозирующие сосуды между венами стенок туловища и венами отделов кишечника, раположенные ретроперитонеально

3. Околопупочные вены

4. Вены, расположенные в подслизистой основе пищевода

5. Верхняя прямокишечная, левая желудочная, средняя прямокишечная вены

выберите один правильный вариант

Вопрос 76 из 95. 22-летняя женщина кричит от боли из-за воспалённого аппендикса. Где находятся чувствительные нейроны, отростки которых иннервируют аппендикс?

Варианты ответов:

1. Симпатический ствол

2. Чревный узел

3. Боковые рога серого вещества спинного мозга

4. Спинномозговые узлы Т8-Т10

5. Спинномозговые узлы L2-L4

выберите один правильный вариант

Вопрос 77 из 95. 30-летняя женщина жалуется на слабость и утомляемость в последние 6 месяцев. В течение 3 месяцев отмечается гипертензия, требующая медикаментозного лечения. В результате обследования диагностирована опухоль правого надпочечника (феохромацитома). Запланирована адреналэктомия. Какие из перечисленных нервных волокон будут перерезаны?

Варианты ответов:

1. Преганглионарные симпатические

2. Постганглионарные симпатические

3. Соматические двигательные

4. Постганглионарные парасимпатические

5. Преганглионарные парасимпатические

выберите один правильный вариант

Вопрос 78 из 95. 48-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с сильной болью живота. При исследовании обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Для облегчения боли выполнена блокада чревного сплетения. Какие из перечисленных волокон входят в состав чревного сплетения?

Варианты ответов:

1. Преганглионарные парасимпатические и двигательные соматические

2. Постганглионарные парасимпатические и висцеральные афферентные

3. Постганглионарные симпатические и висцеральные афферентные

4. Пре- и постганглионарные симпатические, преганглионарные парасимпатические и висцеральные афферентные

5. Преганглионарные парасимпатические, симпатические и висцеральные афферентные

выберите один правильный вариант

Вопрос 79 из 95. 42-летняя женщина госпитализирована с кинжальной болью в животе. При обследовании обнаружена пенетрирующая язва задней стенки 12-перстной кишки, приведшая к внутрибрюшному кровотечению. Какая артерия наиболее вероятно подверглась эрозии?

Варианты ответов:

1. Гастро-дуоденальная артерия

2. Верхняя брыжеечная

3. Верхняя панкреато-дуоденальная

4. Нижняя панкреато-дуоденальная

5. Правая желудочная

выберите один правильный вариант

Вопрос 80 из 95. 37-летняя женщина госпитализирована с жалобами на интенсивную боль в животе. В результате радиографического исследования обнаружена пенетрирующая язва передней стенки 12перстной кишки. Какое из перечисленных состояний разовьётся с большей вероятностью?

Варианты ответов:

1. Кровотечение из гастро-дуоденальной артерии

2. Кровотечение из верхней брыжеечной артерии

3. Кровотечение из верхней панкреато-дуоденальной артерии

4. Кровотечение из нижней панкреато-дуоденальной артерии

5. Перитонит

выберите один правильный вариант

Вопрос 81 из 95. У 55-летнего пациента диагностирован заворот кишечника с сопутствующей ишемией. Выполнена лапаротомия. Какой признак используется для определения места перехода 12-перстной кишки в тощую?

Варианты ответов:

1. Верхняя брыжеечная артерия

2. Нижняя брыжеечная артерия

3. Артерии брыжейки тощей кишки

4. Трейцерова связка

5. Селезёночная артерия

выберите один правильный вариант

Вопрос 82 из 95. 62-летняя женщина госпитализирована с болью в животе неясной этиологии. В результате КТ обнаружена аневризма аорты на уровне отхождения верхней брыжеечной артерии, что явилось причиной ишемии органов брюшной полости. Какой из перечисленных органов подвержен ишемии?

Варианты ответов:

1. Подвздошная кишка

2. Поперечно-ободочная кишка

3. Селезёнка

4. Желудок

5. 12-перстная кишка

выберите один правильный вариант

Вопрос 83 из 95. 41-летний мужчина поступил в больницу скорой помощи с травмой живота после автомобильной аварии. Через неделю после хирургического вмешательства выписан из больницы. Спустя 2 месяца после операции появились жалобы на боль в животе. КТ исследование выявило наличие внутренней грыжи – печёночный изгиб ободочной кишки находится в сальниковом отверстии. Гастроинтестинальные вены значительно расширены, включая вены, образующие порто-кавальные анастомозы (система Ретциуса). Какая из перечисленных структур подверглась сдавлению?

Варианты ответов:

1. Воротная вена

2. Нижняя полая вена

3. Печёночная артерия

4. Общий желчный проток

5. Пузырный проток

выберите один правильный вариант

Вопрос 84 из 95. 48-летняя женщина обратилась в поликлинику с жалобами на боли в нижнем левом квадранте живота, периодически возникающими в последние три месяца. При колоноскопии выявлены множественные дивертикулы в дистальном отделе нисходящей ободочной кишки. На уровне какого дерматома возможны отражённые боли?

Варианты ответов:

1. Т5-Т9

2. Т10-L1

3. L1-L2

4. L1-L4

5. Т10-L2

выберите один правильный вариант

Вопрос 85 из 95. 43-летняя женщина госпитализирована с болями в области пищевода и кровавой рвотой, после того, как она проглотила рыбью кость. При эндоскопии обнаружена перфорация стенки брюшного отдела пищевода. Какая из перечисленных артерий наиболее вероятно повреждена?

Варианты ответов:

1. Ветви левой желудочной артерии

2. Бронхиальные артерии

3. Межрёберная артерия

4. Ветви правой желудочной артерии

5. Правая нижняя диафрагмальная артерия

выберите один правильный вариант

Вопрос 86 из 95. 42-летний мужчина госпитализирован с ножевым ранением правой доли печени. Произведена лапаротомия и пальцевое сдавление печёночно-двенадцатиперстной связки. Но пульсирующее кровотечение не прекратилось, что свидетельствует о вариантном отхождении правой печёночной артерии. Какой из вариантов встречается наиболее часто?

Варианты ответов:

1. Правая печёночная артерия отходит от гастро-дуоденальной

2. От верхней брыжеечной

3. От левой желудочной

4. От левой печёночной

5. Непосредственно от аорты

выберите один правильный вариант

Вопрос 87 из 95. 38-летняя женщина госпитализирована с признаками холецистита и желчнокаменной болезни. Во время холангиографии катетер с трудом введен в желчный пузырь. Какое из перечисленных образований может затруднить введение катетера?

Варианты ответов:

1. Сдавление пузырного протока печёночной артерией

2. Спиральный клапан

3. Извитость пузырного протока

4. Гепато-дуоденальная связка

5. Сдавление пузырного протока воротной веной

выберите один правильный вариант

Вопрос 88 из 95. 57-летняя женщина госпитализирована с признаками острого холецистита. Обследование подтвердило первоначальный диагноз и выполнена холецистэктомия. На пятый день развился желчный перитонит. Что может привести к такому состоянию, если считать, что холецистэктомия выполнена корректно?

Варианты ответов:

1. Протекает общий желчный проток

2. Протекают протоки Люшка

3. Протекает правый печёночный проток

4. Протекает пузырный проток

5. Протекает левый печёночный проток

выберите один правильный вариант

Вопрос 89 из 95. 65-летний мужчина госпитализирован с жалобами на неспецифическую боль в животе. При обследовании обнаружена умеренная ишемия в результате атеросклеротического сужения проксимального отдела верхней брыжеечной артерии. Некроз не развился вследствие коллатерального кровообращения. Какие сосуды обеспечивают связь чревного ствола и верхней брыжеечной артерии?

Варианты ответов:

1. Верхняя и нижняя панкреато-дуоденальные артерии

2. Левая желудочная и печёночная

3. Пузырная и гастро-дуоденальная

4. Правая и левая ободочные

5. Правая и левая желудочно-сальниковые

выберите один правильный вариант

Вопрос 90 из 95. 22-летний пациент госпитализирован с признаками острого аппендицита. После подтверждения диагноза выполнена аппендэктомия. Начальной точкой разреза является точка МакБурнея. Какие слои передней брюшной стенки должны быть рассечены для доступа к аппендиксу?

Варианты ответов:

1. Наружная косая мышца живота, внутренняя косая, поперечная фасция, париетальная брюшина

2. Апоневроз наружной косой мышцы живота, внутренняя косая, поперечная мышца живота, поперечная фасция, париетальная брюшина

3. Апоневроз наружной косой, внутренняя косая, поперечная мышца, париетальная брюшина

4. Апоневрозы наружной и внутренней косой, поперечная мышца, поперечная фасция, брюшина

5. Апоневрозы всех мышц, поперечная фасция, брюшина

выберите один правильный вариант

Вопрос 91 из 95. 42-летний пациент госпитализирован с сильной болью, иррадиирущей в область спины и желтухой. При обследовании обнаружена опухоль шейки поджелудочной железы. В результате биопсии поставлен диагноз – аденокарцинома. Куда могут метастазировать раковые клетки в первую очередь?

Варианты ответов:

1. Желудок

2. Селезёнка

3. 12-перстная кишка

4. Печень

5. Позвоночный столб

выберите один правильный вариант

Вопрос 92 из 95. 47-летняя женщина госпитализирована с желтухой и болью в эпигастрии, распространяющейся в область правой лопатки. В результате радиографии обнаружены признаки холецистита и большой камень. Где наиболее вероятно обнаружен камень?

Варианты ответов:

1. Общий желчный проток

2. Печёночно-поджелудочная ампула

3. Левый печёночный проток

4. Проток поджелудочной железы

5. Правый печёночный проток

выберите один правильный вариант

Вопрос 93 из 95. 40-летнему отцу 9 детей выполнена вазэктомия. Во время операции хирург выделил оболочки семенного канатика, открыв семявыносящий проток для лигирования и последующей перерезки. Производным какой структуры является внутренняя семенная фасция?

Варианты ответов:

1. Внутренняя косая мышца живота

2. Мышца, поднимающая яичко

3. Фасция наружной косой мышцы живота

4. Апоневроз поперечной мышцы живота

5. Поперечная фасция

выберите один правильный вариант

Вопрос 94 из 95. 47-летний мужчина подвергнут двусторонней ваготомии на уровне пищеводного отверстия диафрагмы при оперативном лечении пептической язвы. Какое состояние наиболее вероятно может развиться?

Варианты ответов:

1. Нарушена парасимпатическая иннервация нисходящей ободочной кишки

2. Нарушено мочеиспускание

3. Развилась импотенция

4. Наступил паралич семявыносящего и семявыбрасывающего протоков и как следствие – бесплодие

5. Нарушена парасимпатическая иннервация восходящей ободочной кишки

выберите один правильный вариант

Вопрос 95 из 95. 47-летнему пациента выполнена плановая аппендэктомия. Во время операции возникли трудности с локализацией аппендикса вследствие атипичной эмбриологической ротации кишечника, наличия спаек и большого количества жировой ткани. Какие образования могут служить ориентиром для локализации аппендикса?

Варианты ответов:

1. Передняя слепокишечная артерия

2. Нисходящая ветвь правой ободочной артерии

3. Место впадения подвздошной кишки в слепую

4. Задняя слепокишечная артерия

5. Продольные ленты восходящей ободочной кишки

выберите один правильный вариант