Содержание
10 Введение (В.Н. Краснов)
28 Глава 1. Необходимость интегр ации психиатрии в систему первичной медико-санитарной помощи (А.Е. Бобров)
28 1.1. Общие тенденции развития первичной медико-санитарной помощи
30 1.2. Причины интеграции психотерапевтической (психиатрической) службы с первичной медико-санитарной помощью
33 1.3. Опыт активизации взаимодействия психиатров со специалистами первичного звена здравоохранения и развитие модели интеграции психиатрической службы с учреждениями первичной медико-санитарной помощи
36 1.4. Концепция интегрированной медицины и психиатрия
41 1.5. Изменение роли и функций специалистов по психическому здоровью, участвующих в работе учреждений первичной медицинской помощи
47 Глава 2. Модель психиатрического и медико-психологического сопровождения перв ичного звена здравоохранения
47 2.1. Организационные основы психиатрического сопровождения первичного звена здравоохранения (В.Н. К раснов, А.Е. Бобров, Т.В. Довженко)
47 2.1.1. Актуальность совершенствования системы оказания помощи пациентам с непсихотическими психическими расстройствами в учреждениях первичного звена здравоохранения (на основе полипрофессионального взаимодействия)
49 2.1.2. Разработка механизма взаимодействия специалистов первичного звена здравоохранения при оказании диагностической и терапевтической помощи пациентам с непсихотическими психическими расстройствами
49 2.1.2.1. Организационные предпосылки
50 2.1.2.2. Доступность психотерапевтической помощи и обеспеченность ею
53 2.1.2.3. Соотношение доступности и обеспеченности психотерапевтической помощи
53 2.1.2.4. Анализ доступности и форм организации психиатрической (психотерапевтической) помощи в первичном звене здравоохранения
56 2.1.2.5. Факторы, влияющие на интенсивность работы психиатров (психотерапевтов)
58 2.1.2.6. Взаимодействие поликлинической службы и территориальных психоневрологических диспансеров
59 2.1.3. Оптимизация взаимодействия между психотерапевтами (психиатрами) и врачами первичного звена здравоохранения при оказании помощи пациентам с непсихотическими психическими расстройствами
64 2.1.4. Взаимодействие учреждений первичной медицинской помощи с психиатрической службой
69 2.2. Основные препятствия, затрудняющие оказание психиатрической помощи пациентам первичного звена здравоохранения, и мероприятия, необходимые для улучшения взаимодействия психиатрической (психотерапевтической) службы с врачами первичной медико-санит
69 2.2.1. Клинические препятствия
71 2.2.2. Образовательные, методологические и терминологические препятствия
73 2.2.3. Медико-психологические, социальные и юридические препятствия
74 2.2.4. Кадровые и организационные препятствия
76 2.2.5. Психологические препятствия
78 2.2.6. Компоненты организационно-образовательной модели медико- психологического и психиатрического сопровождения
79 2.3. Диагностика непсихотических психических расстройств в условияхпервичного звена здравоохранения (А.Е. Бобров, Т.В. Довженко, Е.Г. Старостина)
79 2.3.1. Необходимость привлечения к ранней диагностике непсихотических психических расстройств врачей первичного звена здравоохранения
81 2.3.2. Распространенность и важность своевременного выявления психических расстройств в первичном звене здравоохранения
81 2.3.2.1. Частота выявления и структура непсихотических психических расстройств в первичном звене здравоохранения
82 2.3.2.2. Трудности выявления психических расстройств врачами первичной медицинской сети
83 2.3.2.3. Факторы, определяющие актуальность разработки методов раннего выявления психических расстройств у больных первичного звена здравоохранения
84 2.3.2.4. Основные проблемы совершенствования методов ранней диагностики психических расстройств у пациентов первичного звена здравоохранения
84 2.3.3. Принципы выявления психических расстройств врачом первичного звена здравоохранения
88 2.3.4. Модель ранней диагностики психических расстройств (на основеь взаимодействия со специалистами первичного звена здравоохранения)
88 2.3.4.1. Организация работы по реализации модели выявления психических расстройств врачом первичного звена здравоохранения
90 2.3.4.2. Алгоритм диагностики тревожно-депрессивных и когнитивных расстройств врачами первичного звена здравоохранения
91 2.3.4.3. Показания для использования комплексной модели выявления психических расстройств врачом первичного звена здравоохранения
91 2.3.4.4. Противопоказания для использования комплексной модели
92 2.3.4.5. Этапы выявления тревожно-депрессивных и когнитивных нарушений врачом первичного медицинского звена. Основные этапы
104 2.3.4.6. Показания для ведения пациентов с тревожно-депрессивными, когнитивными расстройствами врачом первичного звена здравоохранения
105 2.3.4.7. Показания для направления больных первичного звена здравоохранения к психиатру
105 2.3.5. Заключение
107 2.3.6. Приложение
114 2.4. Алгоритмы ведения больных с непсихотическими психическими расстройствами в условиях первичного звена здравоохранения (Т.В. Довженко, А.Е. Бобров, Е.Г. Старостина)
114 2.4.1. Показания для ведения пациентов с тревожно-депрессивными, когнитивными расстройствами врачом первичного звена здравоохранения
115 2.4.2. Алгоритмы действий по диагностике и лечению пациентов с непсихотическими психическими расстройствами в первичной медицинской сети
116 2.4.3. Алгоритмы лечения депрессивных, тревожных, когнитивных нарушений врачами первичной медицинской сети
116 2.4.3.1. Лечение депрессий включает четыре этапа
120 2.4.3.2. Алгоритмы терапии патологической приступообразной тревоги у больных первичного звена здравоохранения
123 2.4.3.3. Алгоритмы терапии патологической хронической тревоги у больных первичного звена здравоохранения
125 2.4.4. Алгоритмы терапии стрессовых реакций (расстройств адаптации) у больных первичного звена здравоохранения
127 2.4.4.1. Алгоритмы терапии больных с психоорганическим синдромом и когнитивными расстройствами
130 2.4.4.2. Апробация алгоритмов
132 2.4.5. Заключение
133 2.5. Принципы последипломного обучения врачей первичной медицинской помощи психиатрии и медицинской психологии (Е.Г. Старостина, А.Е. Бобров)
133 2.5.1. Обоснование необходимости обучения врачей первичной медицинской помощи психиатрии и медицинской психологии
133 2.5.1.1. Психические расстройства у больных первичной медицинской сети
134 2.5.1.2. Психологическая компетентность как важнейший компонент профессиональной деятельности врача первичной медицинской сети
136 2.5.1.3. Анализ факторов, которые препятствуют оказанию помощи больным первичной медицинской сети, страдающим психическими расстройствами, и обоснование разработки программ последипломного обучения
141 2.5.2. Образовательная программа для последипломного обучения врачей первичной медицинской помощи психиатрии и медицинской психологии
141 2.5.2.1. Комплексная образовательная модель последипломного обучения врачей первичной медицинской помощи
142 2.5.2.2. Цели, задачи и принципы разработки программ по психиатрии имедицинской психологии для врачей первичной медицинской помощи
144 2.5.2.3. Описание образовательной программы
145 2.5.2.4. Методические подходы и организационные рекомендации по внедрению постдипломных образовательных программ по психиатрии и медицинской психологии в первичную медицинскую сеть
148 2.5.3. Результаты внедрения программы обучения врачей первичной медицинской помощи по психиатрии и медицинской психологии
148 2.5.3.1. Оценка уровня знаний, спектра выявляемых психических расстройств и назначаемых психотропных препаратов после обучения
151 2.5.4. Заключение
152 2.5.5. Приложение
162 2.6. Принципы обучения врачей-психотерапевтов (психиатров), работающих в условиях первичного звена здравоохранения, по вопросам психосоматики (А.Е. Бобров, Е.Г. Старостина)
162 2.6.1. Обоснование необходимости обучения врачей-психотерапевтов (психиатров), работающих в общей медицинской сети
162 2.6.1.1. Актуальность проблемы
165 2.6.1.2. Сложности диагностики и дифференциальной диагностики
167 2.6.1.3. Особенности медикаментозной терапии психических расстройств у соматических больных
168 2.6.1.4. Значение общей медицины в постдипломном образовании психиатра и психотерапевта
169 2.6.1.5. Хотят ли психотерапевты (психиатры) получать дополнительное образование по общей медицине (результаты собственного исследования)?
174 2.6.2. Программа постдипломного образования врачей психотерапевтов (психиатров), работающих в общей медицинской сети
174 2.6.2.1. Обоснование и особенности разработки образовательной программы
175 2.6.2.2. Цели и задачи постдипломного образования врачей- психотерапевтов (психиатров) по общей медицине
176 2.6.2.3. Перечень навыков, которыми должны овладеть врачи-психиатры после обучения
176 2.6.3. Методические принципы и организационные рекомендации по внедрению образовательных программ для врачей-психотерапевтов (психиатров), работающих в общей медицинской сети
178 2.6.4. Приложение
197 2.7. Правовое регулирование деятельности по оказанию психотерапевтической (психиатрической) помощи лицам с пограничными психическими расстройствами в системе первичной медико-санитарной помощи (С.Н. Шишков)
210 2.8. Знание и практическое применение принципов профессиональной этики и деонтологии в вопросах, связанных с охраной психического здоровья (А.Е. Бобров)
214 2.9. Развитие психологической компетентности и коммуникативных навыков врачей первичного звена здравоохранения (А.Е. Бобров)
223 2.10. Медико-психологическое сопровождение образовательного процесса в вуз е (М.А. Кулыгина, М.В. Семиглазова)
223 2.10.1. Типичные психологические проблемы студентов
224 2.10.2. Модель психопрофилактической службы в вузе
230 2.10.3. Факторы, способствующие развитию психических расстройств
231 2.10.4. Виды помощи
232 2.10.5. Методы психодиагностики
232 2.10.6. Методы психокоррекции
233 2.10.7. Профилактика заболеваний и пропаганда здорового образа жизни
233 2.10.8. Методы профилактической помощи
234 2.10.9. Психологическая поддержка студентов как этап профилактической программы
236 2.10.10. Заключение
237 Создание и функционирование психотерапевтического кабинета в условиях орг анизаций перв ичного звена здравоохранения (В.Н. Краснов, Т.В. Довженко, А.Е. Бобров)
237 3.1. Изучение возможностей сотрудничества психотерапевтов (психиатров) с врачами первичного звена здравоохранения)
237 3.1.1. Анализ деятельности психотерапевтического кабинета территориальной посещаемости
237 3.1.2. Определение объема требуемой психиатрической помощи
241 3.1.3. Взаимодействие психотерапевта (психиатра) с врачами общесоматического профиля
243 3.2. Анализ работы врачей учреждений первичного звена здравоохранения по оказанию психиатрической помощи пациентам
244 3.2.1. Сопоставление результатов диагностики психических расстройств врачами первичной медицинской сети (с использованием скрининговых инструментов) и врачами психиатрами
252 3.3. Изучение эффективности применения психофармакологических средств в амбулаторно-поликлинических учреждениях
260 3.4. Анализ психологической компетентности врачей первичного звена медицинской помощи и изучение особенностей их взаимодействия с больными
262 3.5. Основные направления оптимизации оказания психотерапевтической (психиатрической) помощи психотерапевтическими кабинетами учреждений первичного звена здравоохранения
265 3.6. Организация работы психотерапевтического кабинета в первичном звене медицинской помощи
265 3.6.1. Обязанности врача психотерапевта, психиатра
266 3.6.2. Междисциплинарное взаимодействие
268 3.6.3. Деятельность участковых терапевтов, других специалистов при оказании психиатрической помощи пациентам первичного звена здравоохранения
269 3.6.4. Назначение психотропных средств
270 3.6.5. Деятельность медицинского психолога
272 3.6.6. Деятельность специалистов по социальной работе
273 3.6.7. Деятельность медицинской сестры психотерапевтического кабинета
275 3.6.8. Ведение медицинской документации
275 3.6.9. Нормирование время работы специалистов психотерапевтического кабинета
276 3.6.10. Психотерапевтические кабинеты в специализированном медицинском учреждении
277 3.7. Заключение
279 3.8. Приложение
281 Глава 4. Диагностика и лечение психических расс тройств у больных перв ичной медицинской практики (Д.Ю. В ельтищев, В.Н. Краснов, А.Е. Бобров, О.Б. К овалевская)
281 Распространненость психических рассстройств в первичной медицинской практике
283 Психические расстройства у больных соматическими заболеваниями
284 Депрессивные расстройства
286 Диагностика депрессивных расстройств в общей медицинской практике
286 Депрессия – F32
290 Тревожная депрессия – F41.2
292 Тревожные и стрессовые расстройства
292 Генерализованное тревожное расстройство – F41.1
293 Паническое расстройство – F41.0
295 Фобические расстройства – F40 (агорафобия и социальная фобия)
296 Посстравматическое стрессовое расстройство – F-43.1
297 Расстройства адаптации – F43.2
299 Острая реакция утраты или горя – Z63
301 Другие психические расстройства
301 Неврастения – синдром хронической усталости – F48
302 Диссоциативное (конверсионное) расстройство – F44
303 Соматоформное расстройство – F45
304 Алкоголизм – F10
305 Наркомании – F11
307 Делирий – F05
308 Острые психотические расстройства – F23
310 Хронические психотические расстройства – F20
311 Легкое когнитивное расстройство (критерии МКБ-10)
311 Деменция – F00
313 Приложение
318 Литература
%
Signle page reading mode
Basic reading mode
Тэги
Заметки
Print
Video
Additional materials
Содержание

Сборник инструктивно-методических материалов для врачей первичного звена здравоохранения по оказанию помощи пациентам с непсихотическими психическими расстройствами. Ч. 1.

Автор: Краснов В. Н.
Main page
Открыть для копирования
В книге
На странице
Скачать выбранные
/ 328
1 328
Копирование: 164 (164) страницы | Печать: 65 (65) страниц
Ограничения на печать и копирование введены правообладателем. В скобках
указан остаток по каждому пункту с учетом того, что Вы уже использовали