Экспорт

Болезни сердца по Браунвальду. В 4 т. Т. 1

в избранное

Возможно - лучшее, и, безусловно – всемирно известное руководство по сердечно-сосудистой медицине. Оно действительно всеобъемлюще и охватывает весь спектр знаний о функциональном состоянии сердца и его нарушениях.

Фундаментальные основы сердечно-сосудистой патофизиологии и принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросы диагностики, разнообразные методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, хирургические), профилактика и реабилитация – идеальная четкость этих обзоров позволяет для каждого возможного клинического случая сформировать актуальную стратегию и тактику ведения больных с учетом новейших результатов клинических исследований и доказательной медицины.

Том 1

Выделена необходимость дифференциального подхода к терапии больных различной расовой принадлежности, обуславливающей соответствующие ограничения и особенности.

Особый акцент сделан на процессе принятия клинических решений - как центральном звене в ведении больных, которое свидетельствует о компетентности врача. Как не попасть в познавательные ловушки, свести к минимуму всевозможные риски, как правильно оценивать и повышать качество медицинской помощи – об этом можно прочесть в соответствующих главах.

Значительное внимание уделяется фундаментальным вопросам: рассматриваются принципы лекарственной терапии, а необходимость глубоких знаний основ молекулярной биологии и генетики подчеркивается их прикладным значением. Так, подробно рассматривается вклад наследственных факторов в патогенез сердечно-сосудистых заболеваний (синдром Ehlers–Danlos, эластическая псевдоксантома, наследственные семейные артериальные аневризмы и др.), генетика аритмий сердца, роль генетических факторов в патогенезе болезней миокарда.

Среди разнообразных методов обследования пациентов с целью оценки состояния здоровья особенно следует отметить электрокардиографию и эхокардиографию, Рекомендации для проведения которых даны в наиболее авторитетном изложении The American College of Cardiology и The American Heart Association (ACC/AHA).

Глава, посвященная рентгенографии грудной клетки при сердечно-сосудистых заболеваниях, описывает как сам процесс исследования, так и излагает основные принципы интерпретации рентгенограмм, иллюстрирует наиболее частые и характерные случаи. Выделены основные факторы, определяющие диагностическую ценность лучевой диагностики грудной клетки.

Перечень методов диагностики был бы не полным без описания следующих современных методов, вошедших в издание: ядерная кардиология, сердечно-сосудистый магнитный резонанс, компьютерная томография сердца.

Также рассматриваются техники катетеризации сердца, коронароангиографии и интраваскулярная визуализации. 

Ключевые особенности:

  • Выделена связь сердечно-сосудистых заболеваний с последствиями индустриализации и урбанизации, связь между экономическим развитием стран и регионов, и эпидемиологической ситуацией.
  • Подчеркнута важность того, что врачу практически всегда приходится принимать решения в условиях неопределенности, однако результатом этих решений всегда будут конкретные последствия, которые касаются не только пациента, но и самого врача.
  • Показана тесная зависимость клинической картины от состояния внутриклеточных молекулярных процессов.
свернуть

Рекомендации

Браунвальд Евгений
профессор медицины Гарвардской медицинской школы

Начало Braunwald’s Heart Disease (история книги от автора)

Еще в 1949 году, издательство WB Saunders опубликовало основополагающий учебник по кардиологии, написанный доктором Чарльзом Фридбергом, который был одним из моих учителей. Доктор Фридберг трагически погиб в автомобильной катастрофе когда книга была написана примерно наполовину, и издательство предложило мне закончить этот труд. Я считаю, что это было его третье издание. К тому времени, я был автором двух изданий другого медицинского учебника, так что я имел некоторый опыт в написании учебников. В издательстве меня попросили просмотреть, что уже сделано Фридбергом, и после очень внимательного изучения, я сказал: "Прошу прощения, но я не думаю, что я смогу заменить этого человека". В это время я только что получил должность в Гарварде и переехал в Бостон (1 июля 1972 года).
Я сказал сотрудникам издательства, что для полноценной работы над книгой мне необходимо быть в творческом отпуске, который я был бы в состоянии в течение семи лет, до 1979 года. Я сказал, что не стану винить издательство, если они не согласятся, так как кардиология является настолько важной областью, что не может оставаться без учебника в течение столь длительного периода. Руководство WB Saunders сделало мне очень щедрое предложение, они сказали "Давайте начнем". Таким образом, с 1 июля 1979 года по 30 июня 1980 года я находился дома и работал, я закончил «Braunwald’s Heart Disease» в последний день года. Это была изнурительная задача. Настолько, что у меня не было искушения делать какие-то другие вещи, я даже не брился. Я заимел длинную тощую бородку, и перестал появляться в общественных местах. Я даже пропустил встречи American Heart Association. Вот так все началось. Первое издание имело оглушительный успех. Уже в течение трех месяцев появился второй тираж, а затем - третий, и это был самый замечательный опыт с того времени.
Когда я только начал работать над ним, я обнаружил, что кардиологические учебники были слишком непоследовательными. Поэтому, вместо того, чтобы разделить эту книгу на небольшие в «кусочки», я написал ее в виде серии монографий. Каждая глава получилась объемной, с большим количеством иллюстраций и ссылок Примерно половину книги написал я сам. Это было сделано специально, чтобы иметь понятие о каждой части книги, даже если не все написано мной. Поэтому я хорошо знал материал каждой главы, и смог избежать повторений, которые трудно отследить в учебниках с большим количеством авторов. Я считаю несправедливым, когда клиент покупает один и тот же материал в одной книге дважды.
В последнее время я сконцентрировался на том, чем этот проект станет в будущем. Мы экспериментировали с обновлениями и сопроводительными материалами. Я считаю очень важным приложение Braunwald’s Heart Disease Обзоры и Оценки, потому что если главная книга должна использоваться для изучения основ, то люди должны попробовать свои силы в этом. Редактор приложения книги - Леонард Лилли, замечательный преподаватель, который был моим резидентом. Он великолепный врач, и интуитивно чувствует, какие знания необходимы врачам, и как они могут быть представлены. Кардиология все больше становится визуализируемой областью, поэтому распознавание записей, изображений, знание, как использовать МРТ, являются задачами и навыками, которые должны быть реализованы на практике.